廖梅茵

（四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 達(dá)州635000）

氣管切開術(shù)可有效清除呼吸道分泌物，是直接、迅速解決危重病患?xì)夤茏枞麊栴}的主要途徑，臨床價(jià)值顯著。但值得重視的是，行氣管切開術(shù)后，各種病原菌極易從切口處侵入支氣管、肺部等部位，引發(fā)肺部感染[1-2]。筆者旨在通過將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于ICU氣管切開患者肺部感染護(hù)理中，以改善患者臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為我院2014年1月—2016年1月所收治70例ICU氣管切開并肺部感染患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組35例，男21例，女14例，平均年齡（37.3±11.5）歲；研究組35例，男19例，女16例，平均年齡（38.1±10.9）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用ICU常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：嚴(yán)密觀察患者病情變化、監(jiān)測(cè)生命體征、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；合并并發(fā)癥時(shí)及時(shí)告知值班醫(yī)師，并給予對(duì)癥支持處理；嚴(yán)格控制家屬探視時(shí)間及陪護(hù)人數(shù)。

1.2.2 研究組 在常護(hù)基礎(chǔ)上，加用護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理：行心理健康評(píng)估及心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方式可根據(jù)病情復(fù)雜程度、文化水平、疾病認(rèn)知度等進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。

（2）藥物使用指導(dǎo)：不同類型藥物給予不同指導(dǎo)意見，例如輸注抗生素時(shí)，強(qiáng)調(diào)輸液滴速控制，不可自行調(diào)速。

（3）并發(fā)癥處理：在日常護(hù)理中，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并發(fā)癥發(fā)生情況，定期檢查患者創(chuàng)口情況，并定期進(jìn)行清潔。

1.3 判斷依據(jù)[3]

比較兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

由表1可知，研究組護(hù)理滿意度為91.43%，顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

表1 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

由表2可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。

管理會(huì)計(jì)是從傳統(tǒng)會(huì)計(jì)中分離出來與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并列的、著重為企業(yè)改善經(jīng)營(yíng)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)的一個(gè)會(huì)計(jì)分支。管理會(huì)計(jì)主要服務(wù)于企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理，通過對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料、統(tǒng)計(jì)資料及其他業(yè)務(wù)資料在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行加工，向企業(yè)內(nèi)部管理者提供有用的經(jīng)營(yíng)信息以幫助他們正確確定經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策，對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)實(shí)施控制，使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)處于最優(yōu)狀態(tài)。

表2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

行氣管切開術(shù)后，患者呼吸道會(huì)直接與外界相通，正常生理防御功能完全遭受破壞，肺部感染概率極高。若臨床處理不及時(shí)、有效，極易給患者造成嚴(yán)重不良影響[4]。另外，ICU患者病情復(fù)雜、治療時(shí)間長(zhǎng)，且大多經(jīng)手術(shù)治療，自身抵抗力較差，合并肺部感染會(huì)在一定程度上加重病情，致使治療難度加劇[5]。因此，應(yīng)該根據(jù)患者肺部感染發(fā)生情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，以改善臨床護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升臨床療效。

本組研究數(shù)據(jù)顯示，研究組護(hù)理滿意度為91.43%，顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）。說明在常護(hù)基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)措施，可以更好地滿足患者生理、心理需求，拉近護(hù)患關(guān)系，提升患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。說明加用護(hù)理干預(yù)措施后，對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)更嚴(yán)密，可有效減少護(hù)理不良事件，從而有利于并發(fā)癥控制及護(hù)理質(zhì)量改善。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有利于提升患者護(hù)理滿意度、減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳麗芳，藍(lán)惠蘭，馮婷，等.ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(24):4116-4117.

[3]謝婧.神經(jīng)內(nèi)科ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014，11（7）：366.

[4]李純?nèi)A.ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015(12):183-185.

[5]柳小霞，顧曉菊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU氣管切開患者肺部感染的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016(1):83-84.