黃琴

（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 達(dá)州635000）

重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，抵抗能力較差，常需行氣管切開(kāi)術(shù)以打通氣道，極易合并肺部感染[1]。筆者旨在通過(guò)將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室患者肺部感染護(hù)理中，以改善患者臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為我院2014年1月—2016年1月所收治58例重癥監(jiān)護(hù)室合并肺部感染患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組29例，男17例，女12例，平均年齡（41.3±10.9）歲；研究組29例，男15例，女14例，平均年齡（42.5±11.3）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理模式，具體如下：監(jiān)測(cè)生命體征變化、病情觀察、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；及時(shí)處理并發(fā)癥；嚴(yán)格控制家屬探視時(shí)間及人數(shù)。

1.2.2 研究組 加用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

（1）心理護(hù)理：安排專門(mén)護(hù)理人員進(jìn)行心理健康評(píng)估及心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方式可根據(jù)病情復(fù)雜程度、文化水平、疾病認(rèn)知度等進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。告知患者及家屬肺部感染的發(fā)生概率及相關(guān)先兆癥狀，使其做好心理準(zhǔn)備，以便快速處理，保持呼吸道暢通，避免窒息發(fā)生，減少心理波動(dòng)，提高患者生存質(zhì)量。

（2）氣管護(hù)理：保持切口周?chē)啿几稍铮瑢?duì)遺留滲液紗布及時(shí)更換，定期檢查創(chuàng)口及周?chē)つw狀況；內(nèi)套管定期消毒、清洗。

（3）日常護(hù)理：保持病房干凈、整潔；定期更換床單、被服；保持室溫25℃左右、濕度60%左右。

1.3 判斷依據(jù)[2]

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：肺部感染癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常；有效：癥狀及血象均有所改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效情況

研究組總有效率為96.55%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 臨床療效情況 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為93.10%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者病情復(fù)雜、住院時(shí)間長(zhǎng)，且大多經(jīng)手術(shù)治療，免疫力較差，合并肺部感染后會(huì)導(dǎo)致病情加重，提升治療難度[3]。研究發(fā)現(xiàn)[4]，重癥監(jiān)護(hù)室患者合并肺部感染與誤吸、環(huán)境因素、侵入性操作及藥物使用等原因有關(guān)。因此，針對(duì)ICU合并肺部感染患者而言，常規(guī)護(hù)理措施難以滿足臨床要求，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者肺部感染發(fā)生情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，以改善臨床療效。

本組研究數(shù)據(jù)顯示，研究組總有效率為96.55%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。說(shuō)明綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者臨床療效。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組護(hù)理滿意度為93.10%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明研究組護(hù)理滿意度更高。

綜上所述，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于提升護(hù)理滿意度，提升臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]許娜.重癥監(jiān)護(hù)室病人行氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)肺部感染的護(hù)理觀察[J].中外醫(yī)療，2014（12）:159-160.

[2]楊君麗.探討ICU氣管切開(kāi)患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，10(8)：1517-1519.

[3]唐少蓮.重點(diǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU氣管切開(kāi)患者肺部感染及死亡率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，20(9)：1218-1220.

[4]張長(zhǎng)梅.重癥監(jiān)護(hù)室患者行氣管切開(kāi)術(shù)后并肺部感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(1):206-207.