王晨曉，鄭景偉，南開輝，徐菁菁，俞阿勇，張建

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院　斜弱視?？?，浙江　溫州　325027）

溫州醫(yī)科大學(xué)于1988年在我國(guó)率先創(chuàng)建眼視光專業(yè)，經(jīng)過近20年的發(fā)展已形成較為完善的高等教育體系[1]。新世紀(jì)的眼視光醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)既具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能，又具備較強(qiáng)的科研意識(shí)和創(chuàng)新能力。在本科階段注重科研素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，能使眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)人才未來更好地開展和承擔(dān)醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面的工作[2]。

《科研設(shè)計(jì)》課程的開設(shè)旨在培養(yǎng)本科生的自主創(chuàng)新、科研能力和綜合素質(zhì)。早在1969年，美國(guó)麻省理工學(xué)院就創(chuàng)設(shè)了“本科研究機(jī)會(huì)計(jì)劃”，開創(chuàng)了本科生科研能力培養(yǎng)的先河[3]。在中國(guó)，《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》是高等醫(yī)學(xué)教育的一門基礎(chǔ)學(xué)科，經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，許多學(xué)者[4-6]對(duì)該課程的設(shè)置和教學(xué)效果進(jìn)行了調(diào)查和分析，肯定了該課程在本科生教學(xué)中的作用和必要性，同時(shí)對(duì)該課程的教學(xué)模式和內(nèi)容設(shè)置提出了建議和要求。溫州醫(yī)科大學(xué)于2008年開始開設(shè)眼視光醫(yī)學(xué)本科生《科研設(shè)計(jì)》，該課程為必修課，共16個(gè)學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括科研設(shè)計(jì)總論、科研設(shè)計(jì)方案制定、科研選題和申報(bào)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)誤差與偏倚、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和本科生論文寫作等。為了了解該課程實(shí)施的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，為將來的教學(xué)提出好的改革思路和建議，本研究對(duì)已經(jīng)完成課程學(xué)習(xí)的在校兩屆學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1　對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象以溫州醫(yī)科大學(xué)五年制眼視光本科專業(yè)2012、2013級(jí)已完成《科研設(shè)計(jì)》課程學(xué)習(xí)的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。應(yīng)參與問卷人數(shù)為119人，實(shí)際參與人數(shù)為116人，其中答題不完全、答案無法解釋等無效問卷3份，有效問卷113份，應(yīng)答率為97.5%，有效率為97.4%。有效問卷中，參與的男生41人，女生72人；2012年級(jí)學(xué)生52人，2013年級(jí)學(xué)生61人。

1.2調(diào)查方法查閱文獻(xiàn)[4-6]，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，通過金數(shù)據(jù)平臺(tái)發(fā)布問卷。問卷內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的認(rèn)識(shí)、需求及教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

2　結(jié)果

2.1學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的認(rèn)識(shí)65.5%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)《科研設(shè)計(jì)》課程有必要，58.4%的學(xué)生認(rèn)為課程非常重要或重要，49.6%的學(xué)生認(rèn)為課程實(shí)用性非常強(qiáng)或比較強(qiáng)，87.6%的同學(xué)認(rèn)為課程簡(jiǎn)單或一般，53.1%的覺得學(xué)習(xí)課程后對(duì)醫(yī)學(xué)研究很有興趣或有些興趣，66.3%的學(xué)生為課程對(duì)以后學(xué)習(xí)科研非常有幫助或有幫助，整體看來大家對(duì)課程認(rèn)識(shí)較充分，但仍有10%左右的學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)識(shí)偏向較差。見表1。

表1　學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的認(rèn)識(shí)

2.2學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的需求76.1%的學(xué)生認(rèn)為《科研設(shè)計(jì)》課程應(yīng)采用師生案例討論互動(dòng)或在課題實(shí)踐中講授，67.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，69.0%和69.9%的學(xué)生分別認(rèn)為課程時(shí)數(shù)和內(nèi)容設(shè)置合適或比較合理（包括非常合理），54.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)科研選題和設(shè)計(jì)，對(duì)課程考核方式來說84.1%的學(xué)生偏向于撰寫一篇綜述或撰寫一份科研計(jì)劃書。見表2。

表2　學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的需求

2.3學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

72.6%的學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容大部分理解或完全理解，29.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)本課程收獲不大或很少，53.1%的學(xué)生對(duì)課程總體評(píng)價(jià)一般，對(duì)課程總體評(píng)價(jià)也一般，62.8%的同學(xué)對(duì)授課老師非常滿意或滿意。見表3。

表3　學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

2.4學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的建議學(xué)生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的建議如下：①課程開始授課時(shí)便布置綜述的任務(wù)，期中提交，老師給出修改意見，期末上交相關(guān)內(nèi)容的科研計(jì)劃書；②用錄音、視頻等資源方式進(jìn)行課題的分享，加深對(duì)科研設(shè)計(jì)及過程的了解；③文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)部分的內(nèi)容在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課上已經(jīng)授課，建議修改成其他內(nèi)容。

3　討論

在本次調(diào)查中，對(duì)課程設(shè)計(jì)的必要性上，有33.5%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要或不清楚；對(duì)課程重要性的認(rèn)識(shí)上，有41.6%的學(xué)生認(rèn)為一般或不重要；對(duì)授課老師的滿意度上，37.2%的學(xué)生表示一般和不滿意。以上結(jié)果和楊巧媛等[5]對(duì)不同層次醫(yī)學(xué)生《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》教學(xué)現(xiàn)狀及需求分析中的調(diào)查結(jié)果相似，該調(diào)查發(fā)現(xiàn)25.3%的本科生認(rèn)為開設(shè)該課程沒必要或無所謂，57%的學(xué)生認(rèn)為該課程一般或不重要，41.5%的學(xué)生對(duì)授課老師不滿意。上述調(diào)查結(jié)果可能和目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)本科生科研的培養(yǎng)比較薄弱有關(guān)，在大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校，重視教學(xué)改革多于科研素質(zhì)的訓(xùn)練，重視臨床思維的培養(yǎng)多于科研思維能力的鍛煉[7]。筆者建議通過開展科研相關(guān)講座和學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生參與由教師指導(dǎo)的科研活動(dòng)，并積極創(chuàng)建良好的校園文化和濃厚的科研氛圍，加強(qiáng)對(duì)本科生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)，進(jìn)而增加其對(duì)《科研設(shè)計(jì)》這一課程的重視度、參與度和理解度，以充分發(fā)揮《科研設(shè)計(jì)》這一課程在本科生科研能力培養(yǎng)中的作用。

基于問卷調(diào)查的結(jié)果，眼視光醫(yī)學(xué)本科生對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程的重要性、學(xué)習(xí)后對(duì)醫(yī)學(xué)研究的興趣啟發(fā)方面、課程的總體設(shè)置上都是充分肯定的。但鑒于調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題，有必要對(duì)《科研設(shè)計(jì)》課程進(jìn)行改革，對(duì)該課程的修改建議如下：①課程的實(shí)用性有待提高，增加科研選題和設(shè)計(jì)的課時(shí)數(shù)，在該課時(shí)段中可以讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)或參與課題設(shè)計(jì)，例如讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查、一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)等，在課題的實(shí)踐中進(jìn)行引導(dǎo)和授課，從而提高課程的實(shí)用性、學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和教學(xué)效果；②課程可以融入多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，比如有學(xué)生建議結(jié)合錄音、視頻等資源，也可采用PBL教學(xué)法等，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，提高教學(xué)效果；③文獻(xiàn)檢索部分增加文獻(xiàn)管理的內(nèi)容，比如課堂中介紹目前最新的EndNote、NoteExpress等文獻(xiàn)管理軟件的應(yīng)用；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上的授課可以加入最新、近年熱門的Meta分析、Bland-Altman一致性分析、大數(shù)據(jù)等內(nèi)容，一方面可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面可以提高科研效率和擴(kuò)大科研思路。

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