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        孟魯司特對(duì)輕中度兒童哮喘治療的臨床效果探究

        2018-04-04 09:28:10代琴
        魅力中國(guó) 2018年47期
        關(guān)鍵詞:肺功能兒童

        代琴

        摘要:目的:對(duì)輕中度兒童哮喘采用孟魯斯特治療的效果進(jìn)行觀察。方法:選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的106例輕中度哮喘患兒,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各53例,對(duì)照組采用布地奈德霧化吸入治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予孟魯斯特治療,對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:治療總有效率方面,觀察組(96.23%)明顯高于對(duì)照組(79.25%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;治療后兩組患兒FEV1、PEF指標(biāo)對(duì)比,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對(duì)輕中度哮喘患兒應(yīng)用孟魯斯特治療,效果較好,對(duì)患兒肺功能有明顯改善作用,有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:兒童;輕中度哮喘;孟魯斯特;肺功能

        哮喘屬于兒科臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,且治療難度比較大,一旦兒童出現(xiàn)該病后,疾病對(duì)患兒影響較大,影響患兒健康成長(zhǎng),甚至危及患兒生命[1]。本次研究對(duì)本院106例輕中度哮喘患兒進(jìn)行研究,對(duì)孟魯斯特的治療效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        取我院2017年4月至2018年4月期間收治的106例輕中度哮喘患兒,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各53例,對(duì)照組中,男29例,女24例,年齡最小2歲,最大11歲,平均(6.4±1.3)歲,病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)17個(gè)月,平均(8.3±2.6)個(gè)月;觀察組中,男28例,女25例,年齡最小3歲,最大10歲,平均(6.2±1.4)歲,病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)18個(gè)月,平均(8.4±2.4)個(gè)月。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患兒家屬均知情,且自愿參與研究。一般資料對(duì)比,兩組無(wú)明顯差異,P>0.05,有可比性。

        (二)方法

        對(duì)照組患兒給予100~200?g布地奈德氣霧劑(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20030411)霧化吸入治療,2次/d,早晚各一次;觀察組在對(duì)照組霧化吸入治療基礎(chǔ)上給予孟魯斯特(生產(chǎn)企業(yè):杭州默沙東制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20130054)治療,用藥劑量:7歲以上5mg/d,7歲以下4mg/d。兩組患兒均給予3個(gè)月治療。

        (三)觀察指標(biāo)

        治療后,對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),顯效:治療后患兒體征及癥狀消失,肺部啰音、咳嗽等癥狀消失;有效:治療后患兒體征及癥狀好轉(zhuǎn),但對(duì)睡眠及日常活動(dòng)有輕微影響;無(wú)效:治療后患兒體征、癥狀無(wú)改善或加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患兒治療前后FEV1(1秒用力呼氣容積)、PEF(呼氣流量峰值)等肺功能指標(biāo)改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

        (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),用%表示。

        二、結(jié)果

        (一)兩組患兒治療效果對(duì)比

        經(jīng)過(guò)治療與統(tǒng)計(jì),觀察組中治療顯效、有效、無(wú)效的患兒例數(shù)分別為34例、17例、2例,總有效率為96.23%(51/53),對(duì)照組中治療顯效、有效、無(wú)效的患兒例數(shù)分別為20例、22例、11例,總有效率為79.25%(42/53),觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.337,P<0.05)。

        (二)治療前后兩組患兒肺功能指標(biāo)對(duì)比

        對(duì)兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),在FEV1、PEF指標(biāo)方面,觀察組治療前分別為(54.62±8.47)L、(62.49±9.43)%,治療后分別為(88.13±9.43)L、(86.42±9.21)%,兩項(xiàng)指標(biāo)治療前后對(duì)比,治療后均明顯高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組治療前分別為(55.69±9.14)L、(70.46±6.82)%,治療后分別為(59.37±8.96)L、(73.28±9.13)%,兩項(xiàng)指標(biāo)治療前后對(duì)比,治療后均明顯高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。組間對(duì)比,治療前兩組各指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后觀察組FEV1指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.374,P<0.05);觀察組PEF指標(biāo)也明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.928,P<0.05)。

        三、討論

        兒科臨床中,哮喘屬于常見(jiàn)疾病,該病屬于慢性氣道炎癥性疾病,在該病發(fā)作時(shí),患兒主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、肺部啰音等癥狀。在治療方法,如果為急性發(fā)作,則需給予患兒平喘、鎮(zhèn)靜、吸氧等處理,同時(shí)在明確過(guò)敏原時(shí),嚴(yán)禁患兒與過(guò)敏原接觸;如果為緩解期,則主要針對(duì)患兒機(jī)體免疫力提升、加強(qiáng)鍛煉、預(yù)防感冒,同時(shí)輔助藥物治療即可,目的是盡快促使患兒康復(fù)。

        現(xiàn)階段,臨床中在對(duì)哮喘進(jìn)行治療中,抗炎治療仍然是關(guān)鍵,雖然在抗炎藥物選用中,糖皮質(zhì)激素仍然是有效的藥物,但此類(lèi)藥物對(duì)炎性介質(zhì)白三烯卻無(wú)抑制作用,所以?xún)H用糖皮質(zhì)激素藥物治療哮喘無(wú)法達(dá)到抑制白三烯的效果,在治療效果上也受到一定的影響[2]。本次研究采用孟魯斯特對(duì)患兒進(jìn)行治療,該藥物數(shù)據(jù)半胱氨酰白三烯D4受體拮抗劑,具有高選擇性,同于對(duì)白三烯受體拮抗,可對(duì)白三烯介導(dǎo)的支氣管炎癥、痙攣狀態(tài)進(jìn)行緩解,對(duì)哮喘患兒肺功能達(dá)到改善的效果[3]。同時(shí),孟魯斯特作為非固醇類(lèi)抗炎藥物,對(duì)致炎因子的釋放與合成有明顯抑制作用,可緩解炎癥,提高血管通透性。在臨床用藥方面,也比較方便,患兒用藥依從性較高。從本組研究結(jié)果來(lái)看,在布地奈德霧化吸入治療基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯斯特對(duì)輕中度哮喘患兒進(jìn)行治療,總有效率達(dá)到96.23%,明顯高于對(duì)照組的79.25%,差異顯著(P<0.05);治療后觀察組患兒FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)改善效果也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示孟魯斯特在輕中度哮喘患兒治療中應(yīng)用,對(duì)患兒肺功能有較好的改善作用,可促使治療效果得到提升。

        綜上所述,對(duì)輕中度哮喘患兒采用孟魯斯特進(jìn)行治療,可有效緩解患兒哮喘癥狀,治療效果顯著,在臨床中值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉才華.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(22):63-65

        [2]王曉青.布地奈德聯(lián)用孟魯司特對(duì)兒童哮喘的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(22):131-133

        [3]張引子.孟魯司特對(duì)支氣管哮喘兒童的肺功能和細(xì)胞因子的影響[J].大醫(yī)生,2018,3(07):88-89

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