蔣成峰

摘要：提高勞動者的生活水平不僅要提高勞動者的經(jīng)濟收入水平，還要保障勞動者職業(yè)健康免于受到不必要的損害。構建社會主義和諧社會應該保障各個階層的勞動者都能夠健康、安全的參與工作。建筑工人大多數(shù)是長期生活在社會底層的農(nóng)民工，他們由于工作、生活壓力造成的生理、心理健康問題日益突出。因此，研究建筑工人職業(yè)健康狀態(tài)是一個具有現(xiàn)實意義的課題。

關鍵詞：建筑工人；生存質量；職業(yè)健康；調查研究

建筑行業(yè)人員嚴重的健康和安全問題，不但降低了企業(yè)的經(jīng)濟效益，還產(chǎn)生了各種各樣的社會問題。同時，長期的健康安全狀況較差還會引起一系列社會問題。建筑工人背井離鄉(xiāng)，由于經(jīng)濟原因生病和受傷也無法得到及時的治療，加之一旦被雇主開除，更是雪上加霜，增加社會的負擔，這些問題如果不能夠引起足夠的重視，長期得不到有效地解決，必將影響我國經(jīng)濟社會長期健康穩(wěn)定的發(fā)展，阻礙可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實施。

一、建筑從業(yè)人員的職業(yè)健康調查情況

（一）建筑業(yè)農(nóng)民工的居住和飲食狀況

建筑工地上的農(nóng)民工并沒有進入到城市社區(qū)中，他們一年中會在好幾個城市之間“流浪”。說“流浪”是因為他們屬于一個流動人群，在一個城市中停留的時間取決于工程量的大小，隨著工期的完成，他們也就隨著包工頭趕赴下一個建筑工地。由于這種暫時性和流動性，使得建筑工地上的農(nóng)民工住房極其簡略，主要表現(xiàn)在：從居住的方式上看，在建筑工地的打工者多數(shù)就住在工棚內(nèi)，個別工地的農(nóng)民工宿舍設置在未竣工建筑物內(nèi)，甚至用彩條布搭設成簡易宿舍。從居住的質量上看，普遍比較差，通常采光條件不理想，居住條件簡陋且通常居住面積小，基本生活設施缺乏，公共衛(wèi)生狀況令人擔憂，“臟、亂、差”現(xiàn)象突出。工地食堂的安全衛(wèi)生狀況也不容樂觀。一些建筑工地的食堂沒有衛(wèi)生許可證，無功能分區(qū)、無操作專間、加工過程生熟未分開、環(huán)境臟亂。農(nóng)民工大多選擇在工地食堂就餐，由于小飯館和路邊小攤往往也不夠衛(wèi)生，這其實又增加了農(nóng)民工的飲食安全隱患。

（二）建筑業(yè)農(nóng)民工的職業(yè)環(huán)境狀況

勞動時間過長、勞動強度過大、勞動環(huán)境惡劣，造成建筑業(yè)農(nóng)民工身體素質下降，疾病多發(fā)。超負荷作業(yè)使農(nóng)民工常常處于緊張、疲勞的狀態(tài)。施工環(huán)境噪音大、粉塵多，而且多為露天作業(yè)，冬天寒風凜冽、夏天烈日當頭，嚴重危害了他們的健康。建筑施工不像其他產(chǎn)品的生產(chǎn)，建筑工地是流動的，建筑物的地基和建筑環(huán)境是變化的，建筑物的建筑結構、規(guī)模、功能和工藝方法也是各式各樣的，這就決定著建設過程中總會有新的安全問題不斷出現(xiàn)；主觀方面：雇傭關系的暫時性。農(nóng)民工在建筑行業(yè)只是一種短暫的雇傭關系，大多數(shù)是屬于自愿的，招之即來，揮之即去，用人單位往往重使用、輕培訓，因此對他們的教育培訓投入嚴重不足，加之農(nóng)民工文化水平和專業(yè)技能較低，安全意識薄弱，自我保護能力較差，致使安全事故頻發(fā)。

二、建筑從業(yè)人員的職業(yè)健康管理的建議

（一）政府方面

建筑工人中一大部分都是農(nóng)民工，作為社會底層的勞動者，他們是容易被忽略的弱勢群體。因此，要改善建筑工人的職業(yè)健康狀態(tài)，相關政府應該從不同方面加大對建筑工人的保障力度。

1.加大執(zhí)法力度

我國有比較健全的勞動保護法律體系，對各種職業(yè)損害的保護、定性、賠償?shù)确矫嬗忻鞔_的規(guī)定，針對建筑行業(yè)職業(yè)健康安全管理也有比較完善的標準和規(guī)范?？梢哉f，建筑行業(yè)的勞動者在職業(yè)健康方面擁有比較健全的法律依據(jù)。但是長期以來激烈的市場競爭導致很多承包商過度追求經(jīng)濟效益，不遵守相關的法律法規(guī)，導致建筑行業(yè)勞動者職業(yè)健康安全保護的權利得不到保障。因此，相關部門的當務之急不只是建立更為健全的勞動保護法律體系，更重要的是要加大執(zhí)法力度，加強監(jiān)督建筑企業(yè)嚴格執(zhí)行勞動保護相關法律規(guī)程，對于違反相關職業(yè)健康保護法律的企業(yè)加大執(zhí)法力度，在保證經(jīng)濟健康平穩(wěn)發(fā)展的前提下，讓法律真正成為保護建筑工人職業(yè)健康安全的有力武器。

2.健全建筑工人的社會保障體系

目前，我國建筑行業(yè)農(nóng)民工的社會保障主要包括醫(yī)療保險、工傷保險和養(yǎng)老保險。北京等一些城市已經(jīng)將建筑農(nóng)民工的住院報銷比例提高到與普通城鎮(zhèn)職工相同的水平。但是除工傷保險參與比例較高外，建筑工人特別是農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的比例都非常低。這一方面是由于醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險的辦理手續(xù)相對復雜，政府的監(jiān)管力度不夠，很多建筑企業(yè)為了節(jié)約成本不會主動為工人辦理保險；另一方面是因為政府對于社會保險的宣傳不夠，大多數(shù)建筑工人不了解保險的具體內(nèi)容和使用方法。加上建筑工人中中青年比較多，很少考慮養(yǎng)老和醫(yī)療問題，對參加社會保險的重要性認識不夠。因此，除了要完善建筑工人的保險種類以外，更要提高建筑工人參與社會保險的比例。首先，政府要加強宣傳和監(jiān)督力度，既要通過大力宣傳提高建筑工人重視社會保障維護自身權利的意識，也要加大對用工企業(yè)的監(jiān)督管理，通過強制和獎勵相結合的方法提高用工企業(yè)為員工上保險的比例。其次，增加向建筑農(nóng)民工提供低價優(yōu)質的醫(yī)療服務，通過將建筑工人納入城市社區(qū)醫(yī)療體系，可以使建筑農(nóng)民工更方便優(yōu)惠的享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務，改善建筑工人的總體健康狀況。

3.完善戶籍制度

中國城鄉(xiāng)戶籍制度所造成的城鄉(xiāng)差異嚴重阻礙了農(nóng)村勞動力向城市轉移的進程。由于戶籍制度所產(chǎn)生的社會地位、社會福利、就業(yè)、子女就學等方面的問題是造成建筑農(nóng)民工心理健康、社會關系問題的主要原因之一，它嚴重影響了城市建筑農(nóng)民工整體的生存質量。因此，逐步改善戶籍制度，消除因戶籍制度產(chǎn)生的不平等因素，加強對外來人員的服務和保障，能夠在很大程度上改善建筑工人由于被歧視和不平等對待而引起的心理和社會問題。

參考文獻：

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[2]張士娥，辛文勇，建筑行業(yè)農(nóng)民工職業(yè)健康問題及對策，中國科技博覽，2009