郝秀麗

【摘要】 目的 探討分析替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床效果， 為老年晚期乳腺癌患者的治療提供科學(xué)支持和理論指導(dǎo)。方法 77例老年晚期乳腺癌患者作為研究對象， 將其隨機(jī)分為對照組（36例）和研究組（41例）。對照組患者給予卡培他濱治療， 研究組患者采用替吉奧單藥治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過為期1個療程的治療后， 研究組疾病總控制率為92.68%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上， 對老年晚期乳腺癌患者進(jìn)行治療時， 采取替吉奧單藥的治療方式， 治療效果良好， 患者的依從性也高， 有效提高對老年晚期乳腺癌患者病情的完全控制率， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 替吉奧；乳腺癌；晚期；療效；臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.063

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一， 嚴(yán)重威脅女性健康以及生命。在醫(yī)學(xué)中乳腺癌的病因尚未完全清楚， 研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性， 具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素， 而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷， 是提高療效的關(guān)鍵[1]。本研究探討分析替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年11月接受治療的老年晚期乳腺癌患者77例， 將其隨機(jī)分為對照組（36例）和研究組（41例）。經(jīng)過臨床診斷， 所有患者均確診為老年晚期乳腺癌， 對于本次研究， 患者及患者家屬均知情， 并簽署了知情同意書， 符合老年晚期乳腺癌判定標(biāo)準(zhǔn)。研究患者年齡60～80歲， 平均年齡（46.1±11.3）歲；對照組患者年齡52～79歲， 平均年齡（46.3±10.9）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用卡培他濱治療， 研究組患者采用替吉奧單藥治療。對照組患者的治療方式：患者口服卡培他濱（齊魯制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20133361）， 劑量為2000 mg/（m2·d）[2]。研究組患者的治療方式：患者口服替吉奧（山東新時代藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20080803）， 口服劑量根據(jù)患者的體表面積來計(jì)算， 如果患者體表面積<1.25 m2則80 mg/d， 如果患者體表面積<1.50 m2則100 mg/d， 如果患者體表面積≥1.50 m2則120 mg/d。所有患者治療為期1個療程， 21 d為1個療程[3]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 完全緩解（CR）：患者經(jīng)治療后， 病灶消失， 經(jīng)4周以上無反復(fù)發(fā)作的情況；部分緩解（PR）：患者經(jīng)治療后， 病灶面積縮小程度明顯， 縮小范圍>30%， 經(jīng)4周未產(chǎn)生新的病灶；病情穩(wěn)定（SD）：患者經(jīng)治療后， 病灶面積縮小程度不明顯， 縮小程度<30%， 經(jīng)4周未產(chǎn)生新的病灶；病情進(jìn)展（PD）：患者經(jīng)治療后， 病灶面積沒有縮小， 甚至反而增大， 或沒有產(chǎn)生新的病灶。疾病總控制率=（CP+PR+SD）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過為期1個療程的治療后， 研究組疾病總控制率為92.68%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來， 隨著人口增長和生活衛(wèi)生環(huán)境的影響， 老年乳腺癌患者發(fā)病率有逐年升高的趨勢， 其主要原因是相對青壯年來說老年患者的化療和手術(shù)治療的耐受性較差， 因此為這些特殊患者給予有效的藥物進(jìn)行單藥治療， 開始成為臨床治療老年乳腺癌的重點(diǎn)[5-8]。據(jù)上述情況， 本研究給予老年乳腺癌患者采用替吉奧單藥治療， 對其臨床治療效果進(jìn)行評介， 從本研究結(jié)果可以得出， 經(jīng)過為期1個療程的治療后， 研究組疾病總控制率為92.68%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)這些情況可以證明， 替吉奧是替加氟[5-氟尿嘧啶（5-FU）的前體藥物]、吉美嘧啶和奧替拉西鉀的復(fù)合物， 是一種新型口服氟尿嘧啶類藥物。這種藥物的成分如下所示：氟尿嘧啶的口腔生物利用度效果良好， 它經(jīng)在體內(nèi)一段時間的轉(zhuǎn)化后為5-FU。對于5-FU嘧啶脫氫酶釋放的5-FU的分解代謝來說， 吉美嘧啶對其具有明顯的抑制作用， 這種效果利于長期保持5-FU在血液的有效濃度， 利于長期保持其在腫瘤組織中的有效濃度， 最終對5-FU連續(xù)靜脈輸液產(chǎn)生類似的效果[9， 10]。

總之， 在臨床上， 對老年晚期乳腺癌患者進(jìn)行治療時， 采取替吉奧單藥的治療方式， 治療的效果良好， 患者的依從性也高， 有效提高對老年晚期乳腺癌患者病情的完全控制率， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-12-04]