黃微 李清 孫麗麗 杲云 夏芫 李雪雁

【摘要】人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)課程是較為基礎(chǔ)的學(xué)科，為了進一步推動解剖教學(xué)的改革發(fā)展，提出了人體解剖學(xué)與臨床結(jié)合的教學(xué)體系。這種教學(xué)模式是對傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新。教學(xué)觀念和模式相比傳統(tǒng)解剖學(xué)體系呈現(xiàn)多元化態(tài)勢，本文就針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求，對人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的方式進行深入探析，力求能夠?qū)︶t(yī)學(xué)臨床教學(xué)的突破發(fā)展提供有利的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】人體解剖 教學(xué)模式 臨床 結(jié)合

【基金項目】昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2017年度院內(nèi)科研基金項目“醫(yī)學(xué)類獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)《斷層解剖學(xué)》教學(xué)多元化改革初探”。

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）01-0254-01

人體解剖學(xué)是針對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)研究。人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)課程體系中占基礎(chǔ)地位，同時，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，人體解剖教學(xué)也是輔助臨床研究深入發(fā)展的重要依據(jù)，是不可或缺的基礎(chǔ)理論課程。在傳統(tǒng)教學(xué)中，人體解剖學(xué)課程理論內(nèi)容復(fù)雜，有些知識難以記憶消化，教學(xué)模式顯得單一和古板，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣難以得到激發(fā)。加之，人體解剖教學(xué)實踐教學(xué)難度較大，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院尸源短缺，實驗課上的標(biāo)本稀少。學(xué)生們所能接觸到的實踐性知識匱乏，這不禁成為了人體解剖教學(xué)的最大瓶頸。而將人體解剖學(xué)與臨床結(jié)合在一起，就能夠巧妙避免人體解剖學(xué)的實踐性問題，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們自主探究和實踐的能力，有助于理論知識的內(nèi)化，真正實現(xiàn)了人體解剖學(xué)教學(xué)的實踐意義。本文就從以下幾方面探究人體解剖學(xué)與臨床結(jié)合的有效途徑。

一、將理論教學(xué)與臨床實踐結(jié)合，內(nèi)化專業(yè)理論知識

傳統(tǒng)的人體解剖教學(xué)由于缺乏實踐課程，教學(xué)模式逐漸脫離了臨床醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)，并且滿足不了臨床醫(yī)學(xué)人才的發(fā)展需求。因此，如何構(gòu)建有效的人體解剖教學(xué)體系，為醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的專業(yè)人才成為了教學(xué)重難點。將人體解剖學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的教學(xué)嘗試，恰好能夠適當(dāng)彌補傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的缺點，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的有關(guān)人體解剖的醫(yī)學(xué)專業(yè)認知。幫助學(xué)生對人體解剖理論知識內(nèi)容和實操流程有更為直觀和清晰的認識。建立相應(yīng)的臨床專業(yè)理論結(jié)構(gòu)體系，位專業(yè)崗位培養(yǎng)合適的高質(zhì)量應(yīng)用型人才。

首先，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，改變傳統(tǒng)知識傳授為中心的課堂教學(xué)模式，多加入對實踐操作理論知識和方法流程的講解，讓枯燥乏味的課堂轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦佑腥?，直觀形象的課堂教學(xué)模式。現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，解決了抽象理論知識的認知方式，借助圖像、聲音、視頻和動畫的形式，使理論課堂與臨床實踐接軌。同時，還可以嘗試讓學(xué)生做課堂的主人，凸顯學(xué)生的主體性。比如，借助多媒體技術(shù)呈現(xiàn)一堂臨床解剖的實踐過程，這種直觀化、形象化和生動化的教學(xué)演示，能夠給學(xué)生強烈的震撼，讓學(xué)生對自己所學(xué)的理論知識有更加深入的理解，進而實現(xiàn)理論知識的內(nèi)化。其次，在觀看完多媒體課件后，還可以讓學(xué)生登上講臺，讓學(xué)生做一回“小老師”，按照自己的思路去講解，這樣近距離地與知識碰撞，更有利于學(xué)生對人體解剖知識的學(xué)習(xí)和鞏固。

二、將解剖理論與臨床實習(xí)結(jié)合，提高專業(yè)實操能力

在傳統(tǒng)人體解剖教學(xué)課堂上，學(xué)生們觀察標(biāo)本時，由教師來進行詳細講解，介紹人體器官位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。這樣的課堂模式多以教師為主導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性難以激發(fā)。同時，課堂氣氛不夠活躍，課堂互動較少。教師過于強調(diào)人體解剖的理論知識，忽視了人體解剖教學(xué)與實際生活的聯(lián)系。如果在教學(xué)中教師嘗試導(dǎo)入一些實際生活中的例子，并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合相關(guān)的理論知識，以標(biāo)本模型為借鑒，深入探究剖析病例。這樣理論與實際相結(jié)合的教學(xué)模式，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)效率也就更高。

比如；在有關(guān)“呼吸系統(tǒng)”的實驗教學(xué)中，對鼻腔粘膜嗅區(qū)上鼻道和上鼻道狹窄的特點的相關(guān)講解時，引入日常生活中感冒時的案例，讓學(xué)生結(jié)合生活體驗回想感冒時鼻粘膜會發(fā)炎水腫的情況，從而理解感冒上狹窄的上鼻道縮小，經(jīng)過上鼻道的氣體量也會降低，外界進入上鼻道的量也會相應(yīng)減少，嗅覺就不靈敏了。這樣的課堂教學(xué)模式，讓學(xué)生體會到了專業(yè)理論知識與實際生活應(yīng)用的緊密聯(lián)系。其次，為了讓學(xué)生提高實踐操作能力，在課外時間，學(xué)?？梢赃m當(dāng)開放實驗室，供學(xué)生觀摩和操作，在需要實踐操作時需要教師設(shè)定課題，引導(dǎo)學(xué)生自由組隊，分工合作進行實驗操作，進一步培養(yǎng)學(xué)生自主合作探究的實踐能力，并且?guī)椭鷮W(xué)生熟悉相關(guān)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用設(shè)備及藥品和試劑，這對以后培養(yǎng)專業(yè)應(yīng)用型人才有積極作用。

三、將解剖教學(xué)與臨床實驗結(jié)合，鞏固專業(yè)知識技能

人體解剖學(xué)主要教學(xué)課程以尸檢和解剖為主，相關(guān)的臨床試驗也主要是對一些人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系的介紹，但實際中，不同的個體存在一定差異，如果以單一的尸體解剖教學(xué)模式進行教學(xué)，在臨床實踐中遇到不一樣的情況，并且超出一定接受范圍，如果還按照所學(xué)方式操作勢必會造成負面影響。所以，實驗探究是不可避免的，這也是進一步推動相關(guān)醫(yī)學(xué)理論趨于完善的有效途徑。例如；在神經(jīng)系統(tǒng)與脈管系統(tǒng)這一方面的教學(xué)中，現(xiàn)場觀察到的人體神經(jīng)和血管形態(tài)或者位置并不是一成不變的，每個個體都存在一定差異，不過有些差異在可接受或者可操控范圍之內(nèi)。但有些個體差異較為明顯。所以，多進行實驗操作和探究是一種自我充實的過程，見得多，接觸得多了，知識內(nèi)涵也會相應(yīng)增長。教師應(yīng)多引導(dǎo)學(xué)生進行臨床實驗，鼓勵學(xué)生組成研發(fā)小組，自擬課題，或者對臨床上還有待突破的新課題進行嘗試性實驗研究，不僅對自身的學(xué)習(xí)成長有所幫助，對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展也能夠提供有利的理論依據(jù)。

四、結(jié)語

總之，將人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合的教學(xué)方式，彌補了傳統(tǒng)以理論知識為中心的課堂模式，更借助了現(xiàn)階段廣泛普及的信息技術(shù)應(yīng)用，幫助學(xué)生近距離接觸人體解剖實踐操作過程。同時，發(fā)揮學(xué)生的主體性，加入學(xué)生的主觀思維，讓課堂互動更加生動。最后，臨床實驗和實習(xí)方面，更應(yīng)注重學(xué)生自主探究和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)應(yīng)用觀念。所以，在人體解剖學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合人體解剖學(xué)特點，將臨床與理論教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)具有科學(xué)思維、專業(yè)知識技能的高質(zhì)量應(yīng)用型人才。

參考文獻：

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[2]劉克，劉偉，李文婷，申新華，張恩輝，曹承剛，馬超.人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，33（08）：1075-1078.

作者簡介：

黃微（1983—），女，漢族，昆明醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，講師，專業(yè)方向：人體解剖學(xué)教學(xué)。