殷麗

【摘要】目的 分析高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的臨床護(hù)理方法與效果。方法 選取2014年2月～2016年12月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其分為兩組，均給予兩組患者保守治療，常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組護(hù)理模式，舒適護(hù)理為觀察組護(hù)理模式，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率93.33%，對(duì)照組為56.67%，兩組對(duì)比（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)科保守治療聯(lián)合舒適護(hù)理能夠促使高血壓腦出血患者更加更快恢復(fù)，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；內(nèi)科保守治療；護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..01

高血壓腦出血出現(xiàn)的主要原因在于患者血壓增高，發(fā)病時(shí)間通常為情緒激動(dòng)或者活動(dòng)時(shí)[1]。對(duì)于大量出血的患者，以往臨床上通常會(huì)對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療不僅風(fēng)險(xiǎn)大，而且費(fèi)用高，少量出血患者不適用該方式進(jìn)行治療。隨著研究的不斷深入，內(nèi)科保守療法也在該疾病治療中得到了應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上給予患者舒適護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著[2]。本研究對(duì)其也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年12月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其分為兩組，觀察組30例平均年齡（68.21±6.26）歲，男、女分別有18例與12例。對(duì)照組30例平均年齡（68.52±6.39）歲，男、女分別有17例與13例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療方法：將患者實(shí)際病情作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行降壓、止血以及脫水等內(nèi)科保守治療。

護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)其病情變化情況進(jìn)行密切觀察，并且給予其口腔、體位與飲食等多方面的護(hù)理干預(yù)。給予觀察組舒適護(hù)理，具體如下：（1）心理舒適干預(yù)。通常情況下，高血壓腦出血患者需要承受較大心理壓力，主要來源于對(duì)經(jīng)濟(jì)與病情的擔(dān)心，所以會(huì)表現(xiàn)出消極、悲觀等不良情緒。為此，護(hù)理人員要給予患者充分幫助、關(guān)心，告知其疾病相關(guān)知識(shí)以及病情變化情況，以此來消除其消極心理，提高治療配合度。（2）環(huán)境舒適干預(yù)：合理調(diào)節(jié)病房溫度與濕度，營造一個(gè)溫馨、良好的環(huán)境給患者，定時(shí)清掃病房，保持干凈與整潔，合理控制室內(nèi)溫度與濕度，提高患者舒適度。（3）生理舒適干預(yù)：囑咐患者保持充分臥床休息，將其頭部抬高15～30?；指導(dǎo)患者在氣墊床上睡覺，每隔2小時(shí)翻身一次。輸液時(shí)確保一次性穿刺成功，對(duì)于偏癱患者，要避免在其患側(cè)進(jìn)行穿刺。對(duì)患者加強(qiáng)巡視，護(hù)理人員詳細(xì)、耐心回答患者提出的各種疑問。如果患者藥物過敏、存在意識(shí)障礙或者處于昏迷狀態(tài)，則要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效處理。（4）功能恢復(fù)鍛煉。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定科學(xué)的患肢功能恢復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；如果患者有語言障礙存在，則采用手勢(shì)、寫字等方式與其交流，給予患者充分尊重。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)定：患者死亡或者處于植物狀態(tài)為差；患者自主行走困難，難以自理生活為可；患者神經(jīng)功能輕度受損，生活能夠自理為良；患者神經(jīng)功能沒有受到損傷為優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組優(yōu)20例（66.66%），良8例（26.67%），可1例（3.33%），差1例（3.33%）；對(duì)照組優(yōu)10例（33.33%），良7例（23.33%），可10例（33.33%），差3例（10%）。觀察

組優(yōu)良率93.33%，對(duì)照組為56.67%，兩組對(duì)比（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血屬于神經(jīng)科常見疾病的一種，具有較高致殘率與死亡率。50～70歲的人群為該疾病的主要發(fā)病群體，高血壓會(huì)促使患者腦內(nèi)小動(dòng)脈出現(xiàn)病理性改變，主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈管壁上有局灶性出血、纖維樣變性或者玻璃樣、壞死或者缺血，這會(huì)在很大程度上將血管壁強(qiáng)度削弱，促使其出現(xiàn)局限性擴(kuò)張現(xiàn)象，還可能會(huì)有微小動(dòng)脈瘤出現(xiàn)[3-4]。該疾病嚴(yán)重危害了患者的身心健康，本研究中主要采用內(nèi)科保守方式對(duì)患者進(jìn)行治療，囑咐患者保持臥床休息，促使其血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)，并且采用腦細(xì)胞營養(yǎng)劑、鎮(zhèn)靜劑以及脫水劑等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，以此來維持機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)穩(wěn)定。除了對(duì)患者進(jìn)行治療外，本研究在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組舒適護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)良率高于對(duì)照組，這就充分凸顯了舒適護(hù)理的有效性，有利于對(duì)療效進(jìn)一步鞏固。這種護(hù)理模式中將患者作為整個(gè)護(hù)理的中心，對(duì)其表示了充分的尊重與關(guān)心，確保其感受到可靠感與安全感，進(jìn)而提高配合度，促使其更好更快恢復(fù)。

綜上所述，內(nèi)科保守治療聯(lián)合舒適護(hù)理能夠促使高血壓腦出血患者更加更快恢復(fù)，患者舒適度高，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚金榮.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療臨床護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：116-117.

[2] 劉 英.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療臨床護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（26）：106-107.

[3] 董 磊.探討糖尿病合并高血壓腦出血的臨床護(hù)理體會(huì)[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：134-135.

[4] 夏 萍，王 微，張文杰，等.預(yù)見性護(hù)理在高血壓腦出血圍手術(shù)期患者臨床護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2016，38（3）：265-267.

本文編輯：吳宏艷