張紅霞　張斌　董建強

【摘要】目的 針對老年支氣管擴張急性加重患者的診療現(xiàn)狀，對比頭孢哌酮與左氧氟沙星的治療效果。方法 選取2015年1月～2016年12月我院進行治療的老年支氣管擴張急性加重患者88例。將其隨機分為兩組，觀察組44例，采用頭孢哌酮治療，對照組44例，采用左氧氟沙星治療，對比兩組患者的治療效果。結果 治療后，兩組患者的白細胞水平和中勝粒細胞百分比等指標明顯改善，其中觀察組的改善情況更加良好（P<0.05）；觀察組患者總有效率95.45%高于對照組77.27%且不良反應率2.27%低于對照組18.18%（P<0.05）。結論 與左氧氟沙星治療方案對比，頭孢哌酮的臨床效果更加顯著，不良反應更少，可以作為老年支氣管擴張急性加重患者治療的首選藥物。

【關鍵詞】頭孢哌酮；左氧氟沙星；支氣管擴張；急性加重期

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

【Abstract】Objective In view of the elderly patients with acute exacerbation of bronchiectasis and treatment status quo， compared with levofloxacin cefoperazone treatment effect.Methods Selected in January 2015-December 2016， to the hospital for treatment of 88 cases of elderly patients with bronchiectasis exacerbations.Patients were randomly divided into two groups，44 cases of observation group， treated with cefoperazone， control group treated by levofloxacin， 44 cases were contrast the treatment effect of two groups of patients.Results After treatment， two groups of victory in the patient's level of white blood cells and granulocyte percentage and other indicators improved significantly， including the improvement of the observation group is better （P<0.05）；Observation group of patients with total effective rate （95.45%） than the control group （77.27%） and adverse reaction rate （2.27%） is lower than the control group （18.18%） （P<0.05）.Conclusion Compared with levofloxacin treatment， the clinical effect of cefoperazone even more significant， less adverse reaction， can be used as a drug of choice for treatment in elderly patients with bronchiectasis exacerbations.

【Key words】Cefoperazone；Levofloxacin；Bronchiectasis；Acute exacerbation period

支氣管擴張急性加重期主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血等，早期的治療和干預能夠減少急性加重次數(shù)，控制病情進展[1]。目前，臨床上主要采用頭孢哌酮與左氧氟沙星進行治療，本文將選取到我院進行治療的老年支氣管擴張急性加重患者88例，觀察其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院進行治療的老年支氣管擴張急性加重患者88例。所有患者均已經過診斷，符合支氣管擴張急性加重診斷標準。將患者隨機分為兩組，觀察組44例，女性18例，男性26例，平均年齡（67.10±7.18）歲。對照組44例，女性19例，男性25例，平均年齡（67.55±7.27）歲。排除標準：①本次研究藥物（頭孢哌酮、左氧氟沙星）過敏患者；②依從性較差，未能完成治療患者；③呼吸衰竭或心力衰竭患者；④其他肺部或支氣管疾病引起的咳嗽、咯血患者等。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)吸氧、平喘、補液、心電監(jiān)護等治療，對照組患者采用左氧氟沙星治療，生產廠家：揚子江藥業(yè)集團；使用方法：靜脈滴注，200 ml/次，2次/d；觀察組患者采用頭孢哌酮治療，生產廠家：蘇州東瑞制藥；使用方法：靜脈滴注，2 g/次，使用0.9%生理鹽水100 ml稀釋，2次/d；兩組患者治療周期均為14 d。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，以“x±s”表示計量資料，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 實驗室指標對比

治療前，兩組患者的白細胞水平和中勝粒細胞百分比無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標均明顯改善，其中觀察組的改善情況更加良好（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果及不良反應情況

觀察組患者總有效率為95.45%（42/44），高于對照組患者77.27%（34/44）（P<0.05）。觀察組中，1例患者皮疹，不良反應率2.27%（1/44），對照組中，3例腹脹，5例患者惡心、嘔吐，不良反應率18.18%（8/44）（P<0.05）。

3 討 論

支氣管擴張是老年人常見的氣道慢性炎癥，是一種病理性永久性擴張且病程較長、病情反復，嚴重影響患者的生存質量，隨著病情的發(fā)展，還可能引發(fā)慢性肺源性心臟病或呼吸系統(tǒng)功能性障礙。支氣管擴張癥急性加重危險因素包括細菌定植、鼻竇支氣管綜合征、胃食管反流癥、近期內（2周）感冒、疲勞過度、季節(jié)變化、不規(guī)律用藥、情緒劇烈波動、突發(fā)性應激反應、居住環(huán)境改變等。其中，研究發(fā)現(xiàn)，細菌感染是引起支氣管加重的主要原因，常見的引發(fā)細菌感染的細菌包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、革蘭陽性菌、流感嗜血桿菌等多種致病菌。

綜上所述，與左氧氟沙星治療方案對比，頭孢哌酮的效果更加顯著，可以作為老年支氣管擴張急性加重患者治療的首選藥物。

參考文獻

[1] 焦 瑞，劉 雙.支氣管擴張癥急性加重期研究進展[J].心肺血管病雜志，2015，（03）.

[2] 崔新青.頭孢哌酮/舒巴坦與左氧氟沙星治療老年支氣管擴張急性加重患者的有效性和安全性比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，（28）.

[3] 劉 方.用不同藥物對老年支氣管擴張急性加重期患者進行治療的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，（3）.

本文編輯：吳宏艷