崔慧琴

[摘要]在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中，固定資產(chǎn)是衡量其經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)。因此，如何做好社區(qū)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，使其能夠切實(shí)發(fā)揮作用與價(jià)值，是值得深入思考的內(nèi)容，因?yàn)檫@對(duì)于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是極為重要的。在本文的研究當(dāng)中，結(jié)合社區(qū)醫(yī)院的相關(guān)要素，闡述了固定資產(chǎn)管理當(dāng)中存在的問(wèn)題，進(jìn)而提出發(fā)展對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 現(xiàn)狀 問(wèn)題

近幾年來(lái)，伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和社區(qū)建設(shè)的日益強(qiáng)化，社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中的固定資產(chǎn)呈現(xiàn)出來(lái)價(jià)值高、更新快和品種繁雜等特點(diǎn)，這也為社區(qū)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理帶來(lái)了一定的難度。因此在當(dāng)前形勢(shì)之下，如何合理加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，使得固定資產(chǎn)的效能能夠發(fā)揮到最大化，是當(dāng)前所需要思考的問(wèn)題，基于此，本文將展開(kāi)以下幾點(diǎn)論述。

一、社區(qū)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

（一）固定資產(chǎn)購(gòu)置

當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)置當(dāng)中存在著盲目性的現(xiàn)象，由于缺乏切實(shí)有效地?cái)?shù)據(jù)分析，往往會(huì)受到某些利益的驅(qū)動(dòng)，比如說(shuō)，設(shè)備購(gòu)買(mǎi)的數(shù)量不科學(xué)，超出了社區(qū)實(shí)際的需要，說(shuō)明在購(gòu)買(mǎi)之前，并沒(méi)有進(jìn)行社區(qū)情況的調(diào)查，也沒(méi)有對(duì)于市場(chǎng)的情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，最終會(huì)產(chǎn)生盲目投資的現(xiàn)象，帶來(lái)了資產(chǎn)的長(zhǎng)期閑置。還有的時(shí)候，在設(shè)備的使用上存在著不恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，設(shè)備損壞之后也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，常常使得固定資產(chǎn)處于閑置或者是半停滯狀態(tài)，帶來(lái)了極大的浪費(fèi)。

（二）固定資產(chǎn)管理

當(dāng)前，社區(qū)醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的過(guò)程當(dāng)中，各個(gè)部門(mén)之間的功能相互脫節(jié)，缺乏溝通力度和制約性，所以有的時(shí)候會(huì)存在賬實(shí)不符的現(xiàn)象。與此同時(shí)，在對(duì)于財(cái)產(chǎn)進(jìn)行使用的時(shí)候，還存在著隨意性的現(xiàn)象。具體來(lái)講，在設(shè)備管理形式上，往往將資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)和物品盤(pán)點(diǎn)工作交由一人完成，容易形成虛假盤(pán)點(diǎn)、賬實(shí)不符的現(xiàn)象，再加上清查盤(pán)點(diǎn)制度并沒(méi)有得到完善和健全，所以對(duì)于一些需要更換或者是已經(jīng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)，沒(méi)有得到及時(shí)處理。

（三）固定資產(chǎn)使用

固定資產(chǎn)使用方面的問(wèn)題主要體現(xiàn)在驗(yàn)收環(huán)節(jié)，具體來(lái)講，驗(yàn)收制度不嚴(yán)謹(jǐn)，以至于在購(gòu)買(mǎi)之后難以進(jìn)行責(zé)任的追溯，登記制度也并不健全，所以資產(chǎn)的使用情況以及管理上都會(huì)存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)。再加上移交和監(jiān)交制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)，致部分資產(chǎn)在流失之后并不能夠進(jìn)行責(zé)任的追究，難以查明原因。

（四）固定資產(chǎn)核算

現(xiàn)階段，社區(qū)醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置的時(shí)候，需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的入庫(kù)手續(xù)。但是在實(shí)際操作當(dāng)中，并沒(méi)有相關(guān)的人員及時(shí)進(jìn)行資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)，所以在固定資產(chǎn)清查報(bào)廢、毀損等方面的處理上，執(zhí)行和監(jiān)督力度都比較缺乏，甚至以對(duì)于已經(jīng)處理而不存在的資產(chǎn)，仍然在財(cái)務(wù)總賬上沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的賬務(wù)處理，導(dǎo)致逐年遞增，帶來(lái)固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值之間的背離。所以，對(duì)于社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，也不能夠進(jìn)行較好的預(yù)測(cè)。

二、社區(qū)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

（一）有效使用管理軟件

為了能夠?qū)︶t(yī)院的固定資產(chǎn)及其變動(dòng)情況進(jìn)行準(zhǔn)確＼高效地記錄和反映，需要借助于計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)以及相關(guān)技術(shù)，將辦公自動(dòng)化真正落實(shí)到實(shí)處去，以此來(lái)避免傳統(tǒng)操作當(dāng)中存在的一些問(wèn)題，使得信息能夠更加透明化。在這一過(guò)程當(dāng)中，需要配置與社區(qū)醫(yī)院相符合的固定資產(chǎn)管理軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)條形碼的管理系統(tǒng)。與此同時(shí)，相關(guān)工作人員還需要開(kāi)發(fā)新型的系統(tǒng)功能，加強(qiáng)對(duì)于事前的審查工作，查找風(fēng)險(xiǎn)因素，以此來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。在這一過(guò)程當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)部門(mén)和資產(chǎn)管理部門(mén)之間的賬目核對(duì)，從而對(duì)于固定資產(chǎn)實(shí)施全方位的監(jiān)控，牢牢把握資產(chǎn)的使用情況。

（二）加強(qiáng)固定資產(chǎn)購(gòu)置的可行性論證與經(jīng)營(yíng)效益分析

在前文的闡述當(dāng)中不難看出，社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中的固定資產(chǎn)管理的重點(diǎn)所在就是醫(yī)療設(shè)備管理。所以在對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行選擇和購(gòu)置的過(guò)程當(dāng)中，需要結(jié)合社區(qū)當(dāng)中病人的需求量和臨床情況來(lái)進(jìn)行分析，并考慮到設(shè)備的應(yīng)用前景和實(shí)用性，從而將設(shè)備的價(jià)值發(fā)揮到最大程度。更為重要的是，相關(guān)采購(gòu)人員需要從應(yīng)用和性能等方面著手，來(lái)論證所購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備的可行性、必要性和科學(xué)性。然后進(jìn)行深入調(diào)查搜集各方面信息，對(duì)于設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行研究。當(dāng)然還要考慮到社區(qū)工作人員的技術(shù)力量支持情況，是否有對(duì)于高端設(shè)備的維修能力。在做好充分準(zhǔn)備之后，可以安排相關(guān)的采購(gòu)小組選擇性價(jià)比最優(yōu)的供應(yīng)商，與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)保持價(jià)格的公開(kāi)和透明，所購(gòu)買(mǎi)的物品盡可能物美價(jià)廉。

（三）加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督

審計(jì)監(jiān)督是內(nèi)部控制制度完善的一項(xiàng)重要要素，從一定程度上來(lái)講，對(duì)于固定資產(chǎn)折舊進(jìn)行審計(jì)直接關(guān)系到固定資產(chǎn)是否存在流失的現(xiàn)象。這也能夠切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符等一系列問(wèn)題，幫助相關(guān)管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理當(dāng)中存在的一些問(wèn)題，并分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、建立健全固定資產(chǎn)管理的內(nèi)控制度，固定資產(chǎn)的采購(gòu)和出庫(kù)應(yīng)當(dāng)由不同的人來(lái)進(jìn)行承擔(dān)，從而將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低程度上來(lái)。對(duì)于相關(guān)工作人員而言，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，對(duì)于其中存在的一些風(fēng)險(xiǎn)或者是潛在風(fēng)險(xiǎn)，要予以修改和完善，使得內(nèi)部控制制度能夠發(fā)揮價(jià)值。

（四）建立“三賬一卡制度

在事后監(jiān)督的過(guò)程當(dāng)中，著重關(guān)注的是固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)。并且如果使用科室進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)置，需要將其列入到年度固定資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃當(dāng)中，由相關(guān)的管理者進(jìn)行審核，然后采用招投標(biāo)的方式進(jìn)行解決。在“三賬一卡”制度當(dāng)中，主要指的是總賬、一級(jí)明細(xì)分類賬、二級(jí)明細(xì)分類賬和固定資產(chǎn)管理卡片，由社區(qū)醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)建立并登記在冊(cè)?？ㄆ皇絻煞?，一份放在財(cái)務(wù)部，一份放在使用部門(mén)。定期對(duì)于固定資產(chǎn)使用和保值增值情況進(jìn)行檢查，實(shí)際使用效率和完好程度應(yīng)當(dāng)作為負(fù)責(zé)人業(yè)績(jī)考核的一個(gè)重要指標(biāo)，從而加強(qiáng)負(fù)責(zé)人對(duì)于責(zé)任的旅行。

三、結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，在當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院日常管理工作當(dāng)中，固定資產(chǎn)管理有著不容小覷的地位，這是社區(qū)醫(yī)院長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展的重要保障。在這一過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)融入現(xiàn)代化元素，推行節(jié)約型的保障方式，高效率的進(jìn)行管理，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的全方面建設(shè)。