唐瑩翠

【摘要】冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法是調(diào)節(jié)注射劑等滲的方法之一，常用于注射劑等滲調(diào)節(jié)劑加入量的計(jì)算，由于學(xué)生不能正確理解w，a，b三者的含義，解題過程中常出現(xiàn)錯(cuò)誤。本文通過舉例，旨在引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用公式，解決計(jì)算中的難題。

【關(guān)鍵詞】冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法 滲透壓 等滲溶液

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）06-0149-02

注射劑因起效迅速，劑量準(zhǔn)確，作用可靠而在臨床上應(yīng)用廣泛。但若注入大量的低滲溶液可造成溶血，而注入大量的高滲溶液則可造成細(xì)胞失水皺縮失去流動(dòng)性引起血栓，因此，注射劑在制備時(shí)需要調(diào)節(jié)其滲透壓與人的血漿或淚液等滲或稍高滲。冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法是常用的調(diào)節(jié)注射劑滲透壓的方法之一，該法的基本原理是：冰點(diǎn)相同的稀溶液具有相等的滲透壓。人的血漿和淚液的冰點(diǎn)均為-0.52℃，因此，任何溶液，只要將其冰點(diǎn)降低到-0.52℃，該溶液的滲透壓即與血液或淚液的滲透壓相等。利用該原理即可按下式計(jì)算藥物配成等滲溶液所需加入等滲調(diào)節(jié)劑的量：

其中W：配制等滲溶液100ml，需加等滲調(diào)節(jié)劑的克數(shù)

a：未經(jīng)調(diào)整的藥物溶液冰點(diǎn)降低值，若溶液中含有兩種或兩種以上藥物，或含有其他附加劑時(shí)，則a為各藥物冰點(diǎn)降低值的總和（見本文末附表）

b：1%（g/ml）等滲調(diào)節(jié)劑的冰點(diǎn)降低值（見本文末附表）

下面我們來看看此法在解題時(shí)的應(yīng)用：

一、用于計(jì)算將藥物配成等滲溶液時(shí)的濃度

例1：配制100ml氯化鈉的等滲溶液，問需氯化鈉多少克？

解題要點(diǎn)：依據(jù)公式進(jìn)行分析，我們可將氯化鈉看成等滲調(diào)節(jié)劑，那么上題就可看成是在純水中加氯化鈉多少克可調(diào)節(jié)為等滲溶液？

依據(jù)此題模式，我們可知a=0，又查附表知b=0.58

代入公式

即配制100ml氯化鈉等滲溶液，需氯化鈉0.9克，也就是說，0.9%（g/ml）的氯化鈉溶液是等滲溶液。

下面我們再看一例：

例2.配成200ml葡萄糖等滲溶液，問需葡萄糖多少克？若配50ml呢？

分析：在解此題時(shí)，應(yīng)注意體積數(shù)不再是100ml，那么可將200ml看成是2個(gè)100ml；50ml可看成是1/2個(gè)100ml。

因此，我們只需根據(jù)公式先算出100ml所需的量W，其它體積數(shù)（Vml）所需量W?可按下式計(jì)算：

解：

又因 a=0， 查附表知 b=0.091

200ml所需量

50ml所需量

即配200ml葡萄糖等滲溶液需葡萄糖11.42克，50ml時(shí)需2.86克。

二、用于計(jì)算將低滲溶液調(diào)為等滲溶液時(shí)，其等滲調(diào)整劑的加入量

例3.配制100ml 1%的鹽酸普魯卡因注射液，問需加氯化鈉多少克才能調(diào)為等滲溶液？

解：此題情況剛好與公式所需情況相吻合

查附表知a=0.12， b=0.58 代入公式得

即配制100ml鹽酸普魯卡因注射液，需氯化鈉0.69克才能調(diào)為等滲。

例4.配制2%鹽酸普魯卡因注射液150ml，應(yīng)加氯化鈉若干，方可調(diào)為等滲溶液？

分析：此題關(guān)鍵在于濃度和體積均不符合公式的條件，當(dāng)濃度變化為c%時(shí)，其a也隨著變化，其變化規(guī)律遵循下式：，（其中a1為已知藥物濃度為1%時(shí)的冰點(diǎn)降低度）；體積變化的情況仍遵循例2的規(guī)律。

解：先求配100ml等滲溶液所需量W

查附表知a1=0.12，b=0.58

150ml濃度為2%的鹽酸普魯卡因等滲溶液，需氯化鈉0.72克。

例5.硫酸阿托品3.0克，鹽酸乙基嗎啡1.0g，蒸餾水加至100ml時(shí)，需氯化鈉多少克，才能調(diào)為等滲溶液？若蒸餾水加至200ml呢？

分析：此題所給已知量為藥物的質(zhì)量，因此我們須先求出質(zhì)量-體積濃度（g/ml），然后再按例4與例2的方式求等滲調(diào)節(jié)劑的量。

解：①100ml等滲溶液，即將蒸餾水加至100ml時(shí)，

硫酸阿托品的濃度

鹽酸乙基嗎啡的濃度

查附表知硫酸阿托品（1%）的冰點(diǎn)降低度a1=0.08

鹽酸乙基嗎啡（1%）的冰點(diǎn)降低度a2=0.19

又因?yàn)閎=0.58

依據(jù)公式可知：

即將蒸餾水加至100ml需氯化鈉0.16克。

②配制200ml等滲溶液時(shí)，方法同上。

硫酸阿托品的濃度

鹽酸乙基嗎啡的濃度

配100ml此濃度溶液時(shí)

則配200ml所需量

即配200ml時(shí)，需氯化鈉1.06克。

從上述例子可以看出，用冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法解題時(shí)不外乎這幾種情況，只要同學(xué)們將W、a、b的含義真正弄清楚了，解題時(shí)分步進(jìn)行，解決問題并不難，希同學(xué)們在課后多捉摸、多思考。