賈俊新

【摘要】 目的 分析老年重癥肺炎患者經(jīng)責(zé)任制整體護理措施護理的臨床價值。方法 102例老年重癥肺炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各51例。對照組采用常規(guī)護理措施， 觀察組采用責(zé)任制整體護理措施， 比較兩組的住院時間、肺炎改善情況及護理滿意度評分。結(jié)果 觀察組有49例（96.08%）患者的肺炎癥狀得到了顯著的改善， 對照組有35例（68.63%）患者的肺炎癥狀得到了改善；觀察組肺炎改善率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年重癥肺炎患者經(jīng)責(zé)任制整體護理措施護理后不僅能使患者的病情得到加速康復(fù)， 還能使患者的護理滿意度大大提高， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年重癥肺炎；責(zé)任制整體護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.097

人口老齡化的現(xiàn)象在當前社會趨勢明顯， 而老年人群中的患病率也居高不下， 尤其是重癥肺炎患者表現(xiàn)突出且越來越受到社會和家庭的關(guān)注[1]。該病會對患者的呼吸器官造成危害， 進而影響其呼吸功能， 再加上老年患者身體機能消退， 對疾病的承受力小， 一旦病情惡化將會造成非常嚴重的后果甚至死亡， 因此加強對老年重癥肺炎患者的護理具有必要性[2]。本研究中， 收診于本院的102例老年重癥肺炎患者被選為研究對象， 旨在分析老年重癥肺炎患者經(jīng)責(zé)任制整體護理措施護理的臨床價值。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2017年7月于本院就診的102例老年重癥肺炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各51例?；颊吣挲g>60歲且均符合重癥肺炎的相關(guān)診斷標準， 無任何原發(fā)性心肝腎功能疾病且均對該研究知情同意。對照組中男女比例28∶23， 年齡最小62歲， 最大79歲， 平均年齡（68.45±5.22）歲。觀察組中男女比例24∶27， 年齡最小64歲， 最大82歲， 平均年齡（71.29±4.37）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理措施干預(yù)。觀察組進行責(zé)任制整體護理措施干預(yù)， 具體為：護理小組成員總共10名（5名護理人員、3名責(zé)任護士、1名責(zé)任護士及1名質(zhì)控護士長）。首先對患者的基本特征（血壓、心率和血氧飽和度及呼吸情況）進行嚴密監(jiān)測。此外， 仍需重點執(zhí)行的護理措施如下。①氣道護理：患者清醒后， 醫(yī)護人員要在第一時間幫助患者進行深呼吸， 并為其做好咳嗽、排痰的準備， 將患者口腔分泌物及時清理[3]。②并發(fā)癥護理：醫(yī)護人員要對患者的心率和心律等加強觀察， 有異常情況發(fā)生如心律不齊要及時報告醫(yī)師處理[4]。③呼吸護理：指導(dǎo)患者使用呼吸機的注意事項（如檢測管道連接、電源是否穩(wěn)定等）， 指導(dǎo)其選擇合適的鼻面罩并指導(dǎo)其掌握呼吸的節(jié)奏等。④心理護理：護理人員應(yīng)對患者的疑問進行耐心講解并多和患者交流以了解其內(nèi)心的憂慮原因， 必要時可讓講些其感興趣的事情來轉(zhuǎn)移其注意力， 同時鼓勵患者家屬參與進來給予其足夠的關(guān)懷和支持， 將其緊張不安的焦慮情緒最大程度得到緩解甚至消除。

1. 3 觀察指標及評定標準 對患者的住院時間、肺炎改善情況及護理滿意度評分（滿分100分， 得分越高滿意度相應(yīng)也越高）進行觀察和比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組肺炎改善情況比較 觀察組有49例（96.08%）患者的肺炎癥狀得到了顯著的改善， 對照組有35例（68.63%）患者的肺炎癥狀得到了改善；觀察組肺炎改善率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者住院時間及護理滿意度評分比較 觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為多見的一類呼吸科疾病， 肺炎尤其對老年患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的危害。該病的發(fā)病特點是病情急且惡化快， 具有相當高的死亡率， 因此給予這類患者以有效的護理措施可加速患者康復(fù)[5]。

有研究表明， 責(zé)任制整體護理措施的模式不僅使治療效果得到鞏固和提高， 也能改善患者預(yù)后并加速其康復(fù)， 為醫(yī)患關(guān)系營造一個融洽的氛圍[6]。該護理模式下的醫(yī)護人員能夠為患者制定個性化的護理措施， 有針對性的解決患者所固有的誤區(qū)， 并從心理上安慰患者， 提高其治療的信心， 加速其治療后的康復(fù)進程[7， 8]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組有49例（96.08%）患者的肺炎癥狀得到了顯著的改善， 對照組有35例（68.63%）患者的肺炎癥狀得到了改善；觀察組肺炎改善率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年重癥肺炎患者經(jīng)責(zé)任制整體護理措施護理后不僅能使患者的病情得到加速康復(fù)， 還能使患者的護理滿意度大大提高， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-04]