唐素余

（鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院住院部，遼寧 鞍山 114000）

心血管內(nèi)科重癥患者病情危重，多數(shù)患者合并不良心理狀態(tài)，可影響治療效果[1]。本研究納入2016年6月至2017年6月90例心血管內(nèi)科重癥患者以數(shù)字表法分組，分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響分，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年6月90例心血管內(nèi)科重癥患者以數(shù)字表法分組。心理護(hù)理組男29例，女16例；年齡51～79歲，平均（59.24±2.35）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡52～79歲，平均（59.26±2.31）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，心理護(hù)理組開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。關(guān)注患者心理狀態(tài)，通過(guò)結(jié)合患者文化水平、性格特征，選擇不同溝通方式，幫助患者建立疾病治療信心，緩解患者擔(dān)憂焦慮心理，并以成功案例鼓舞患者，或邀請(qǐng)療效好且心態(tài)積極的患者現(xiàn)身說(shuō)法，和患者分享抗病經(jīng)驗(yàn)，使其樹(shù)立治療信心。對(duì)悲觀的患者需注意加強(qiáng)引導(dǎo)，以積極正面的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者。對(duì)焦慮的患者需做好心理輔導(dǎo)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解其焦慮感[2]。另外，需充分發(fā)揮家屬親情支撐作用，給予患者全面的家庭關(guān)懷，使其感受到家庭的溫暖。囑咐家屬避免對(duì)患者傳遞消極情緒。②健康教育。告知患者疾病知識(shí)、發(fā)病機(jī)制、治療方法、飲食上注意要點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)，及時(shí)了解患者和家屬的疑惑并給予針對(duì)性講解和回答。及時(shí)了解患者需求，盡可能滿足其合理需求。③環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，使其在良好環(huán)境下接受治療，減輕不良應(yīng)激和戒備心理。④擴(kuò)大護(hù)理范圍。除了常規(guī)護(hù)理，需強(qiáng)調(diào)患者和家屬、配偶之間的有效溝通，以幫助患者、家屬緩解其心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合治療的同時(shí)，也促使家屬積極投入對(duì)患者的合理照料中，減輕焦慮心情[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組心血管內(nèi)科重癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意水平；心血管內(nèi)科人文關(guān)懷評(píng)分、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、護(hù)理態(tài)度和病房環(huán)境質(zhì)量（每一項(xiàng)得分為0～100分，得分和相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)為正相關(guān)關(guān)系）；干預(yù)前后患者焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)），P＜0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心血管內(nèi)科重癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意水平相比較：心理護(hù)理組心血管內(nèi)科重癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意水平高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組心血管內(nèi)科重癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意水平相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分相比較：干預(yù)前兩組焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分相近，P＞0.05；干預(yù)后心理護(hù)理組焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分相比較（x-±s）

2.3 兩組心血管內(nèi)科人文關(guān)懷評(píng)分、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、護(hù)理態(tài)度和病房環(huán)境質(zhì)量相比較：心理護(hù)理組心血管內(nèi)科人文關(guān)懷評(píng)分、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、護(hù)理態(tài)度和病房環(huán)境質(zhì)量（96.51±1.45）分、（96.52±2.61）分、（97.12±1.21）分、（97.57±1.61）分高于對(duì)照組（82.45±2.13）分、（84.45±3.51）分、（86.24±2.51）分、（84.45±2.51）分，P＜0.05。

3 討 論

心血管內(nèi)科重癥患者不良心理可加重病情，限制治療效果，因此，心血管內(nèi)科重癥患者治療過(guò)程做好患者心理護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[3-4]。通過(guò)為患者提供良好的病房環(huán)境，并充分進(jìn)行疾病知識(shí)的介紹，可提高心血管內(nèi)科重癥患者對(duì)自身疾病和治療的正確認(rèn)知，保持良好心態(tài)，主動(dòng)積極配合治療。通過(guò)針對(duì)患者不同心理狀態(tài)、文化程度等給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，可減輕患者焦慮和悲觀等不良情緒，并通過(guò)成功案例和家庭支持給予患者鼓勵(lì)和信念，使其接受現(xiàn)狀并積極配合治療，改善預(yù)后[5-7]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，心理護(hù)理組開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，心理護(hù)理組心血管內(nèi)科重癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意水平高于對(duì)照組，P＜0.05；心理護(hù)理組心血管內(nèi)科人文關(guān)懷評(píng)分、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、護(hù)理態(tài)度和病房環(huán)境質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分相近，P＞0.05；干預(yù)后心理護(hù)理組焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者不良情緒有良好的緩解作用，有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

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