周 璐

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

不穩(wěn)定型心絞痛為目前較為常見和多發(fā)的一種心臟病類型，相比與穩(wěn)定型心絞痛來說這一疾病更為嚴重，如果患者發(fā)病其病情就可能得到非常快速的發(fā)展，患者在臨床上具有較高的病死率，對患者的生命安全造成了一定的影響，患者治療過程中往往依靠藥物治療，無法徹底控制和緩解病情，應該配合更好的護理方案[1-2]。本次實驗研究中的38例患者均來源于2016年2月至2017年2月在我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的病例，分析了優(yōu)質(zhì)護理在不穩(wěn)定型心絞痛護理過程中的應用效果，實驗結(jié)果現(xiàn)分析如下。

表1 對比分析常規(guī)護理組與優(yōu)質(zhì)護理組患者治療有效率

表2 兩組患者護理滿意率比較

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究中的38例患者均來源于2016年2月至2017年2月在我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的病例，其中男性患者有20例，女性患者有18例，年齡最大的患者有85歲，年齡最小的患者有30歲，平均年齡為（52.4±3.8）歲，初發(fā)型勞力性心絞痛患者有13例，自發(fā)型心絞痛患者有9例，惡化勞力性心絞痛患者有9例，混合性心絞痛患者有7例。按照護理方案的不同將患者分為優(yōu)質(zhì)護理組和常規(guī)護理組，每組各有患者19例，兩組研究對象基本臨床資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規(guī)護理組患者運用常規(guī)護理方法完成護理服務，優(yōu)質(zhì)護理組患者在常規(guī)護理組基礎上加用優(yōu)質(zhì)護理服務，具體的護理內(nèi)容和方法如下。

1.2.1 病情觀察：患者入院后護理人員應該對其病情進行密切的觀察，給予患者全天持續(xù)心電監(jiān)護，觀察患者是否有昏厥、電解質(zhì)紊亂等情況，避免患者出現(xiàn)心律失常的情況，同時，密切觀察呼吸困難、咳嗽以及咳痰等現(xiàn)象的發(fā)生，避免心衰的出現(xiàn)，在此基礎上也要認真的觀察患者的生命體征、意識。

1.2.2 心理護理：護理人員應該全面掌握患者的實際心理狀態(tài)，為其制定個性化的心理疏導方案和健康教育，向患者介紹心絞痛的危害，讓患者全面的認識疾病，同時，讓患者了解負性情緒對疾病治療造成的影響，讓患者保持積極、健康的心態(tài)。

1.2.3 飲食護理：護理人員應該根據(jù)患者的實際病情為其制定合理的飲食計劃，囑咐患者不要食用高膽固醇、高維生素K以及高動物脂肪的食物，應該以高維生素和清淡的飲食為主，以少食多餐為原則，飲食不能太咸或者太甜，并戒煙戒酒。

1.2.4 排便護理：不穩(wěn)定型心絞痛患者需要長時間的臥床休息，其活動量與飲食量均減小，大多數(shù)患者也不習慣床上排便，因此大多數(shù)患者都存在便秘的情況，護理人員應該指導患者床上排便，必要時可以給予緩瀉劑治療。

1.3 觀察指標。療效判定標準：患者接受治療后疼痛癥狀顯著緩解，疼痛持續(xù)時間在2 min以下為有效；患者接受治療后疼痛癥狀明顯改善，疼痛持續(xù)時間在2～10 min為好轉(zhuǎn)；患者接受治療后疼痛癥狀無緩解，休息時依然會發(fā)作為無效，有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)。

患者護理滿意度采用自制的評估表格進行統(tǒng)計分析，護理評價內(nèi)容包括病房環(huán)境、護理技術(shù)、服務態(tài)度以及服務理念等多項內(nèi)容，患者護理評分在80～100分為滿意，護理評分在60～80分為基本滿意，護理評分在60分以下為不滿意，護理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行，計量資料采用百分比（%）表示，計數(shù)資料用均數(shù)標準差（x-±s）表示，組間對比采用卡方（χ2）和獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 與常規(guī)護理組19例患者相比優(yōu)質(zhì)護理組19例患者在治療有效率上存在顯著的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 優(yōu)質(zhì)護理組19例患者護理滿意率為94.7%；常規(guī)護理組19例患者護理滿意率為78.9%，優(yōu)質(zhì)護理組患者護理滿意率明顯高于常規(guī)護理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛指的是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心絞痛和猝死之間的臨床表現(xiàn)，不僅僅可以逆轉(zhuǎn)成為穩(wěn)定型心絞痛還可能會發(fā)展為急性心肌梗死，給予患者及時、有效的治療和相應的護理服務具有著較高的價值，因此，就應該對更好的護理方案進行探討和分析[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護理在臨床上得到了越來越廣泛的運用，其將優(yōu)質(zhì)性、針對性、全面性集于一體，得到了醫(yī)護人員的廣泛認可。在為不穩(wěn)定型心絞痛患者提供護理的過程中，優(yōu)質(zhì)護理通過病情觀察、心理護理、飲食護理以及排便護理等護理措施的運用，促進了患者病情的更好恢復，緩解了患者的負性情緒，調(diào)整了患者的飲食結(jié)構(gòu)，密切的觀察了患者的病情，具有理想且顯著的護理效果[5-6]。在本次實驗研究中，優(yōu)質(zhì)護理組患者治療有效率、護理滿意率均為94.7%；常規(guī)護理組患者治療有效率、護理滿意率分別為84.2%、78.9%，優(yōu)質(zhì)護理組患者治療有效率和護理滿意率均明顯高于常規(guī)護理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用優(yōu)質(zhì)護理服務為不穩(wěn)定型心絞痛患者提供護理服務，提高了患者的治療有效率，構(gòu)建了和諧的護患關系，為患者的更好治療和康復提供了基礎，值得予以臨床推廣。

[1] 趙英花.護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(29):256-257.

[2] 焦玉麗.不穩(wěn)定型心絞痛護理中優(yōu)質(zhì)護理應用效果分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(20):150-152.

[3] 張利俠.不穩(wěn)定型心絞痛護理中優(yōu)質(zhì)護理應用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(6):66-67.

[4] 李麗梅.提高優(yōu)質(zhì)護理對治療不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):260.

[5] 劉敏,邵芳,仲崇俊.移情護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者焦慮、抑郁情緒及期望水平的影響[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2016,25(5):550-553.

[6] 鄭容梅.優(yōu)質(zhì)護理在低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的輔助干預效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):4-7.