張 琳

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院燒傷科，遼寧 本溪 117000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)燒傷治療水平的提高，導(dǎo)致燒傷患者的致殘率及致死率在逐漸下降，但較多患者在術(shù)后愈合方面給患者及家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，從而降低了其生活質(zhì)量[1]。本院探究綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響，具體見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院80例大面積燒傷患者，接受護(hù)理的時(shí)間為2015年8月至2016年8月期間，觀察組患者40例，對(duì)照組患者40例。觀察組中，有28例男性患者，女性患者占總例數(shù)的30%（12/40），年齡在20～61歲，平均年齡（40.06±3.25）歲。在對(duì)照組中，男性患者30例，女性患者10例，年齡在21～61歲，平均年齡（40.96±3.47）歲。2組患者在各項(xiàng)基本資料中無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理（主要包括對(duì)患者術(shù)后康復(fù)教育及日常生活護(hù)理）。

觀察組采取綜合康復(fù)護(hù)理，其主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：①關(guān)節(jié)及肌力活動(dòng)護(hù)理：由專業(yè)人士為其制定一份肌肉康復(fù)計(jì)劃。取患者平臥位，護(hù)理人員將患者雙手、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)翻、外翻、伸、屈，活動(dòng)頻率在每分鐘10～20次，重復(fù)15次。對(duì)患者股四頭肌、股二頭肌、臀大肌及腓腸肌做按摩，采取由近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)行，按摩時(shí)間為3 min，重復(fù)10次。對(duì)患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)做伸屈運(yùn)動(dòng)，且活動(dòng)頻率為每分鐘10～15次，重復(fù)15～20次，再將雙側(cè)進(jìn)行交替[2]。護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)，如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，活動(dòng)頻率應(yīng)在每分鐘10～20次，再放松1 min，充分10～15次。②心理護(hù)理：由于患者在發(fā)生燒傷事件后，身體上的疼痛給患者帶來(lái)了沉重的心理負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，會(huì)導(dǎo)致患者病情的延緩。因此，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患者，多與患者進(jìn)行溝通，使其增加安全感，并引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的疑慮，再進(jìn)行有效的解答，為其分擔(dān)壓力，還能因此建立良好的護(hù)患關(guān)系。③健康宣教：由于患者燒傷情節(jié)較嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期服用藥物，但由于患者對(duì)該藥物的不了解，會(huì)導(dǎo)致其擅自停藥或漏服忘服，從而導(dǎo)致后期康復(fù)治療的失敗。因此，護(hù)理人員應(yīng)采取患者通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹藥物的目的，并告知患者擅自停藥的危害，應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥，出院后也應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用相關(guān)藥物，并幫助患者消除對(duì)藥物不良反應(yīng)的疑慮，由此增強(qiáng)其康復(fù)的自信心。告知患者應(yīng)保持樂(lè)觀的態(tài)度，消除其內(nèi)心的顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（其中包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0～100分?？偡謸Q算為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（用SPSS 20.0軟件處理），當(dāng)2組大面積燒傷患者對(duì)比有明顯的差別時(shí)，用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者軀體功能（95.69±2.39）分，心理功能（96.71±3.47）分，社會(huì)功能（95.97±3.64）分，物質(zhì)生活（97.55±3.23）分，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（分，x-±s）

3 討 論

人體受到燒傷不僅給身體上帶來(lái)了疼痛的折磨，還給患者心理帶來(lái)了巨大的打擊?；颊咭壮霈F(xiàn)自卑、不愿意見(jiàn)人、悲觀等不良情緒[3]?；颊卟粌H要承受身體上的疼痛，還要承受巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即使因手術(shù)挽救了患者的生命，但由于其受傷面積較大，導(dǎo)致其外貌受到損毀，對(duì)患者的康復(fù)積極不利，因此，采取一套合理的護(hù)理措施尤為重要。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理從3方面出發(fā)，首先是對(duì)患者實(shí)施了關(guān)節(jié)及肌力的護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況不同，進(jìn)行全面的評(píng)估，再為其制定一套合適的康復(fù)計(jì)劃[4]。有研究表明，對(duì)患者采取關(guān)節(jié)及肌力活動(dòng)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)其肢體遠(yuǎn)端的靜脈回流，從而使患者的傷口盡快愈合，還能促進(jìn)使其手腕、肘部、足踝、膝蓋功能恢復(fù)，有效的避免了患者活動(dòng)受限、功能畸形的發(fā)生；然后護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施了心理護(hù)理，由于患者大面積的燒傷，不僅給患者身體帶來(lái)了疼痛，還給患者心理帶來(lái)了巨大的壓力，因此，護(hù)理人員通過(guò)引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的焦慮，再為其進(jìn)行解答，有效的緩解了患者焦慮、抑郁的不良情緒；最后患者通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，由于患者擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，易出現(xiàn)不按時(shí)服藥或擅自停藥的現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員向患者告知了其藥物的作用，使其消除內(nèi)心顧慮，保持樂(lè)觀的心態(tài)。

通過(guò)本次研究，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分在95分左右，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，通過(guò)對(duì)大面積燒傷患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，有效的改善了患者的生活質(zhì)量。

[1] 柴玉蘭.綜合康復(fù)護(hù)理有效改善大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):255-256.

[2] 郭麗,顧麗培.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的綜合探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(20):265-266.

[3] 凌少梅,潘寶環(huán),王貴蓮,等.大面積燒傷患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)提高其生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(12):178-180.

[4] 張秀麗.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(12):235-236.