吳娟

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果及滿意度影響。方法：時間段為2016年1月至2 01 8年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，隨機分為對照組與觀察組，每組28例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予心理干預(yù)與健康教育，觀察滿意度、負性情緒、自我服藥效能及血壓情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組滿意度高，SAS、SDS評分低，自我服藥效能高，血壓情況好，P<0.05。結(jié)論：在高血壓患者護理中應(yīng)用心理干預(yù)與健康教育，能減輕患者不良情緒，提高自我護理效能，血壓控制情況好，獲得了較好的護理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);健康教育;高血壓;應(yīng)用效果;滿意度

在人們生活水平提高、生活方式改變的影響下，高血壓患者發(fā)病率越來越高了。高血壓的治療主要以服用降壓藥物為主[1]，但是很多患者對高血壓相關(guān)知識了解不全面，自我護理能力低，使其血壓得不到有效控制[2]。時間段為2016年1月至2018年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，觀察心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果及滿意度影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年1月至2018年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，隨機分為對照組與觀察組，每組28例，對照組男、女分別為16例、12例，年齡61歲至80歲，平均年齡（70.44±3.52）歲，病程3年至9年，平均病程（ 4.67±3.02）年，觀察組男、女分別為15例、13例，年齡62歲至83歲，平均年齡（ 71.62±3.48）歲，病程2年至8年，平均病程（ 4.03±3.11）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，指導患者用藥，給予生活指導等。

觀察組給予心理干預(yù)與健康教育，①心理護理。護理人員主動與患者溝通，尊重患者之間的差異，給予針對性心理護理，為患者選擇音樂療法等治療，使患者心理狀態(tài)處于放松狀態(tài)。部分高血壓患者不能規(guī)律用藥，而血壓長期處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，情緒起伏較大，對心、腦、肝等器官造成傷害[3]，因此，可以邀請血壓控制較好的患者向患者講解控制血壓的重要性及方法，使其積極配合治療。根據(jù)患者性格特征，制定患者自我管理細則，使其保持心理及情緒平衡。指導患者學會自己檢測血壓，使其直觀的看到血壓降低，緩解焦慮、抑郁情緒。②健康教育。使患者學會血壓計的使用，1天測量3次，取平均值，并進行記錄，在血壓值差異較大的情況下，要增加測量次數(shù)，并告訴醫(yī)護人員。告訴患者在血壓控制過程中，適量運動發(fā)揮著重要作用，保持良好的心理狀態(tài)，規(guī)律作息、規(guī)律飲食，患者注意飲食習慣，以低鹽、低脂飲食為主，不能食用腌制品，忌煙酒，有效控制血壓水平。告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的方法告訴患者，提高服藥依從性。指導患者進行適量運動，通過不同的鍛煉方式提高身體素質(zhì)，訓練強度以患者耐受為宜。叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，告訴患者藥物不良反應(yīng)，使其學會自我識別，并立刻報告醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標

滿意度：總分100分，0分至49分為不滿意，50分至89分為滿意，90分至100分為非常滿意;自我服藥效能：堅持用藥自我效能量表，總分78分，共2個維度，26個條目，評分越高，患者自我效能越好;負性情緒：SAS自評量表、SDS自評量表，評分越低，患者不良情緒程度越低血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料：（x±s），t檢驗比較，計數(shù)資料：n，%，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對比

觀察組、對照組滿意度分別為92.86%、71.43%，P<0.05，見表l。

2.2 負性情緒對比

觀察組SAS評分（46.55±5.43）分，SDS評分（47.38±5.41）分，與對照組相比，P<0.50，見表2。

2.3 自我服藥效能對比

護理后，觀察組情境維度（ 59.62±5.11）分，任務(wù)維度（ 18.70±1.22）分，總分（ 74.3 9±7.55）分，與對照組相比，P<0.05，見表3。

2.4 血壓情況對比

觀察組收縮壓（136.30±12.88）mmHg，舒張壓（74.29±9.17）mmHg，與對照組相比，P<0.05，見表4。

3 討論

高血壓是一種心血管疾病，主要癥狀為動脈壓增高，必須對患者血壓進行有效控制，否則會出現(xiàn)心腦血管事件，對患者影響較大。臨床并沒有治療高血壓的特異性藥物，需要長期服藥治療，進而對機體造成影響，使患者心理壓力增加，出現(xiàn)不良情緒，不利于疾病治療[4]。因此，在高血壓患者治療中，必須采取有效的方式改善患者心理狀態(tài)、控制血壓。

本文結(jié)果中，觀察組滿意度92.86%，觀察組情境維度（59.62±5.11）分，任務(wù)維度（ 18.70±1.22）分，總分（74.39±7.55）分，SAS評分（46.55±5.43）分，SDS評分（47.38±5.41）分，收縮壓（136.30±12.88）mmHg，舒張壓（74.29±9.17） mmHg，與對照組相比，P<0.05。高血壓患者需要長期服藥控制病情發(fā)展[5]，給予患者心理護理，護理人員加強與患者的溝通，通過有效的放松方式降低患者興奮性，使其血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)。邀請血壓控制較好的患者進行說教，提高患者治療信心。家庭給予患者鼓勵與支持，使其感受到家庭溫暖，提高服藥依從性。給予患者健康教育，使其正確認識疾病，提高自我控制能力，明確用藥方法，減少對疾病的錯誤認知。并根據(jù)患者具體情況對健康教育內(nèi)容進行調(diào)整，以實時監(jiān)控血壓、活動鍛煉、行為習慣的養(yǎng)成等為主[6]，減少不利因素對患者的影響，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

所以，在高血壓患者護理中應(yīng)用心理干預(yù)與健康教育，能改善患者心理狀態(tài)，提高自我護理效能，提高護理滿意度，促進血壓平穩(wěn)，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

[1]張瑞芹，朱麗麗，張會敏等，個性化積極心理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學，2016，37 （11）：1741-1744.

[2]楊曉玲，馬維紅，李琦等，高血壓社區(qū)健康教育干預(yù)效果評價研究[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13 （04）：141-143.

[3]王璐，萬云高，徐艷等，心理結(jié)合健康教育對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13 （19）： 2787-2789.

[4]李鴻飛，張林，心理干預(yù)對老年高血壓患者焦慮情緒及血壓的影響[J].西部醫(yī)學，2014，26 （03）：306-307.

[5]李鴻飛，張林，心理干預(yù)對32例地震后老年高血壓合并焦慮障礙患者的臨床治療分析[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014， 35 （05）： 98-101.

[6]呂雄，董杰，張旭，社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12 （08）：152-155.