張麗紅

【摘要】目的：探討腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床護理方法。方法：選取2017年1月-2018年1月我院收治的接受腹腔鏡治療的104例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機把患者均分成對照組和實驗組。對照組患者行常規(guī)護理，實驗組患者行綜合護理，對比兩組患者護理滿意度及其不良反應發(fā)生率。結果：實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對接受腹腔鏡治療卵巢囊腫的患者實施綜合護理能夠獲得顯著的效果，提高患者護理滿意度，降低手術不良反應發(fā)生率，保障患者的正?；謴停嵘o理質量。

【關鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫;臨床護理

卵巢囊腫是一種臨床常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，威脅著廣大女性的身體健康，發(fā)病率也有逐年升高的趨勢[1]。卵巢囊腫與飲食習慣改變、社會壓力大、患者免疫力低、體質呈酸性化、細菌病毒演變、人流等問題都有著密切關系，給廣大女性帶來了困擾，也給臨床治療與護理提出了更高要求。當前對于卵巢囊腫患者，主要選用的是腹腔鏡手術治療方法，能夠減少身體創(chuàng)傷，提升恢復速度，減少住院時間，但是圍術期的護理工作也是至關重要的，直接與手術療效息息相關。綜合護理是一種效果比較理想的護理方式，可在腹腔鏡治療卵巢囊腫過程當中廣泛應用?，F(xiàn)將此次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的104例接受腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者作為研究對象，全部患者均經(jīng)過綜合實驗室檢查確診，與該病癥的診斷標準相符，排除有嚴重臟器器官疾病，且無法配合完成研究的患者，并在術前和患者簽署知情同意書。隨機把所有患者均分成對照組和實驗組，每組各患者52例。對照組患者的年齡為23-55歲，平均年齡（38.7±3.5）歲，病程1個月-6.5年，平均（2.3±1.2）年;實驗組患者的年齡為22-56歲，平均年齡（38.9±3.8）歲，病程1個月一6年，平均（2.0±1.4）年，所有患者都沒有腫瘤惡變情況。兩組患者的一般資料對比沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院接受治療之后均行心肺、肝腎等功能檢查，胸片、B超、疾病史檢查等，判斷患者手術耐受性，以便合理安排手術治療。對照組患者接受常規(guī)護理，具體護理方法為：術前做好充分的準備工作，為患者清洗腹部皮膚，有效避免感染問題;術中觀察麻醉效果，輔助主刀醫(yī)生，觀察患者生命體征，并及時報告和協(xié)助處理異常情況;術后監(jiān)測患者生命體征，假如術后體征不穩(wěn)，必須立即報告醫(yī)生及時處理。實驗組患者則接受綜合護理干預，具體護理方法為：

1.2.1 術前護理

（l）心理護理：在術前訪視環(huán)節(jié)對患者實施針對性的心理護理，以便調整患者手術狀態(tài)，增加患者的配合度。在訪視患者時與患者及其家屬進行密切的交流互動，告知腹腔鏡治療卵巢囊腫的特征、作用、手術配合需要注意的問題、手術可以達到的效果、術后要注意的問題等多個方面的情況，打消患者的疑慮，贏得患者的配合。針對精神過度緊張患者，可選用成功病例，幫助患者樹立自信心，告知患者腹腔鏡手術的優(yōu)勢與安全性，針對性的對患者進行心理疏導，消除患者的后顧之憂，從而得到他們的信賴，讓他們用更好的狀態(tài)配合完成所有的手術操作。

（2）皮膚準備：腹腔鏡手術雖然屬于微創(chuàng)手術，但備皮工作是必不可少的，也是防范感染的一項重要環(huán)節(jié)。護理人員須徹底清潔患者的肚臍部位，以免術后打孔位置發(fā)生感染。在清潔時選用碘伏與肥皂，清洗時保證動作輕柔，以免給患者帶來不良刺激。

（3）飲食護理：告知患者術前12小時禁食，術前6小時禁水，術前為患者實施灌腸。

（4）陰道與尿路準備：避開月經(jīng)期，清洗陰道并上藥，并在沖洗前為患者解釋必要性。術前留置導尿管，指導患者維持狀態(tài)放松。

1.2.2 術中護理

（1）生命體征監(jiān)測：進入手術室后，指導患者調整體位，同時給予患者耐心的陪伴與安慰，保證他們心理情緒上的穩(wěn)定性。術中觀察生命體征的改變情況，把握手術進程，根據(jù)手術開展的實際需要補充手術用物和相關器械。

（2）預防術中低溫。調控好手術室的溫濕度，集中溫度須保證在22-24攝氏度間，對患者進行有效保暖。外陰消毒液、腹腔沖洗液要再加溫之后再進行使用，避免溫度過低出現(xiàn)寒顫。

（3）做好器械配合。器械護士要做好手術的一系列配合工作，查看器械是否完整進行鋪巾消毒，連接好手術治療設備。

1.2.3 術后護理

（1）生命體征監(jiān)測：術后需要觀察患者的生命體征，并記錄身體指標，選用心電監(jiān)護儀，并鼻導管給氧六小時。對精神緊張患者，告知患者監(jiān)護工作實施的必要性，發(fā)現(xiàn)異常問題需立即報告。

（2）管道護理：固定好留置的導管，同時需避免導管堵塞、扭曲等問題。告知患者留置相關導管的作用以及必要性，并根據(jù)實際需要有效確定拔管時間，其中導尿管可在術后24小時拔除。

（3）飲食護理：在患者清醒之后，也不能夠立即進食，否則很容易發(fā)生惡心嘔吐問題，可在患者清醒六小時后根據(jù)實際情況給予一定飲水，但嚴禁牛奶、糖水等，排氣后可食用流食與半流食，之后根據(jù)患者身體恢復程度逐步過渡到普通食物，以免給胃腸道帶來負擔。

觀察指標和效果評定標準：觀察并記錄兩組患者的護理滿意度以及不良反應發(fā)生情況。護理滿意度用問卷調查方式開展，總共劃分成三個等級，分別為非常滿意、滿意與不滿意。護理滿意度是非常滿意率與滿意率總和[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

選用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析本次研究當中的尋找資料以及研究當中產(chǎn)生的結果信息。介兩只料用均數(shù)標準差表示，用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗。P>0.05表示兩組差異沒有統(tǒng)計學意義，P<0.05表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結果見表l和表2。

3 討論

腹腔鏡手術是治療卵巢膿腫的一項重要方案，無論是在診斷還是治療方面都有著顯著優(yōu)勢，能夠盡可能的減少對患者的身體創(chuàng)傷，加快患者的術后恢復速度，減少并發(fā)癥[3]。為了更好的提升治療效果，保證手術安全性，需要在圍術期對患者實施綜合護理干預，堅持以患者為中心，有效滿足患者的合理需要，提高患者的配合度以及滿意度。本次研究通過對實驗組患者實施綜合護理，患者護理滿意度高達96.15%，顯著高于對照組的73.08%，同時，對照組患者的不良反應發(fā)生率為40.38%，而實驗組僅為9.62%。表明加強綜合護理方式的應用可以提升治療和護理的安全性，減少并發(fā)癥，構建良好護患關系。

綜上所述，對接受腹腔鏡治療卵巢囊腫的患者實施綜合護理能夠獲得顯著的效果，提高患者護理滿意度，降低手術不良反應發(fā)生率，保障患者的正常恢復，保證護理質量。

參考文獻

[1]謝微波，腹腔鏡在婦科的應用及其護理進展[J].護理研究，2014，12 （05）：2168.

[2]張晉雁，淺談婦科腹腔鏡術后并發(fā)癥的護理[J].護理研究，2015，24 （11）：6263.

[3]宋艷麗，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫65例臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，21（18）：253-254.