陳冬娜 馬玉潔 劉娜

【摘要】目的：驗(yàn)證分析貧血對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者化療后生活質(zhì)量的影響。方法：58例入組患者均選自本院2016年1月-2017年10月收治的非小細(xì)胞肺癌初治化療患者，分析全部患者化療后的貧血狀況，觀察其對(duì)患者的生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：58例患者中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現(xiàn)為輕度，發(fā)生率占17. 24%;經(jīng)化療后，貧血患者有39例，貧血發(fā)生率為67. 24%;化療前后患者的貧血發(fā)生率有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;另外，貧血組患者的情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、總體健康等指標(biāo)評(píng)分均低于非貧血組，有明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：非小細(xì)胞肺癌患者在化療時(shí)出現(xiàn)的貧血狀況嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，及時(shí)有效對(duì)其進(jìn)行干預(yù)處理，可使患者的身心健康和生活質(zhì)量得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌;化療;貧血;生活質(zhì)量

目前，肺癌為我國常見惡性腫瘤之一，其中非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）占80%左右，化療作為治療肺癌的重要方式，其能有效的對(duì)肺癌的進(jìn)程進(jìn)行抑制，可在治療同時(shí)極易出現(xiàn)貧血癥狀，致使其氣促、乏力，嚴(yán)重影響患者的抗腫瘤療效和生活質(zhì)量[1]。腫瘤患者的貧血癥狀出現(xiàn)和很多因素有關(guān)系，目前還尚未明確[2]。因此，在本組研究中，選取了本院的58例非小細(xì)胞肺癌化療患者，對(duì)其貧血狀況和生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行探究?，F(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進(jìn)行以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究中的58例患者均選自本院2016年1月-2017年10月收治的NSCLC初治化療患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)組織病理學(xué)檢查或經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查確診為NSCLC;常規(guī)一線化療最少3周：既往無腫瘤疾?。壕谘芯壳昂炇鹬橥鈺?。排除標(biāo)準(zhǔn)：化療前2周進(jìn)行了輸血治療：嚴(yán)重心、肝、腎等器官疾病者：年齡>80歲或<18歲：化療過程中接收了干細(xì)胞移植或骨髓移植：患有遺傳性貧血疾病、骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血等血液疾病。全部患者當(dāng)中有女性26例，男性32例，年齡最小為38歲，最大為79歲，平均年齡為（56.62±4.32）歲。

1.2 方法

全部入組患者均進(jìn)行一線聯(lián)合方案化療，基礎(chǔ)藥物為鉑類。其中有13例患者采用順鉑聯(lián)合吉西他濱（GP方案）化療，有15例患者采用順鉑聯(lián)合培美曲塞（PP方案）化療，有17例患者采用順鉑聯(lián)合紫杉醇（TP方案）化療;有13例患者采用順鉑聯(lián)合多西他賽（DP方案）化療。所有患者在化療前后都對(duì)其進(jìn)行血生化和血常規(guī)檢查，化療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者化療前后的貧血發(fā)生狀況進(jìn)行分析，將其詳細(xì)貧血發(fā)生率記錄下來：并對(duì)化療后貧血和非貧血患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行對(duì)比觀察，主要包括情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、總體健康等，每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

此次研究的全部數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并整理此次研究結(jié)果。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用以率（%）表示，對(duì)其采用X2檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判斷，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析全部患者治療前后的貧血發(fā)生狀況

58例患者中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現(xiàn)為輕度，發(fā)生率占據(jù)17.24%;經(jīng)化療后，貧血患者有39例，貧血發(fā)生率為67.24%;化療前后患者的貧血發(fā)生率有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在起初的10例貧血患者當(dāng)中，有8例患者貧血加重。

2.2 觀察比較貧血和非貧血組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

貧血組患者的情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、總體健康等指標(biāo)評(píng)分均低于非貧血組，存在明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。詳見表l。

3 討論

肺癌作為一種常見的惡性腫瘤，占據(jù)惡性腫瘤死亡原因的首位，其中非小細(xì)胞癌占80%左右，該疾病在早期無明顯臨床癥狀，通常發(fā)現(xiàn)時(shí)則為中晚期，5年內(nèi)的生存率較低。在此次研究的58例患者當(dāng)中，有10例患者在化療前就伴有貧血癥狀，均表現(xiàn)為輕度，發(fā)生率占17.24%;經(jīng)化療后，貧血患者有39例，貧血發(fā)生率為67.24%;化療前后患者的貧血發(fā)生率存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，化療會(huì)引發(fā)貧血狀況：另外，貧血組患者的情緒狀態(tài)、身軀狀況、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、總體健康等指標(biāo)評(píng)分均低于非貧血組，存在明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05），此次研究表明，患者一旦出現(xiàn)貧血狀況就會(huì)出現(xiàn)不良心理情緒，產(chǎn)生明顯的無助感，使其生活質(zhì)量受到影響，而且因?yàn)樨氀颊邔?duì)治療的耐受能力較差，減少化療藥物劑量會(huì)導(dǎo)致化療效果受到影響，其出現(xiàn)的一系列不適感均會(huì)影響患者，使其出現(xiàn)抗拒，進(jìn)而使其預(yù)后受到影響[3]。據(jù)有關(guān)研究資料顯示[4]，腫瘤患者在化療過程中，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，可有效改善其生活質(zhì)量評(píng)分。腫瘤患者的生活質(zhì)量評(píng)分與其貧血程度存在一定的聯(lián)系，所以，在對(duì)患者進(jìn)行化療時(shí)，及時(shí)有效對(duì)貧血狀況進(jìn)行干預(yù)處理至關(guān)重要。非小細(xì)胞肺癌患者合并貧血十分常見，且在化療過程中貧血發(fā)生率較高。臨床主要對(duì)嚴(yán)重貧血患者采取輸血進(jìn)行有效處理，可是在對(duì)待輕度到中度貧血患者時(shí)還相對(duì)保守。肺癌患者在貧血時(shí)容易出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀[5]。此次研究對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者的貧血與生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)兩者具有相關(guān)性，臨床學(xué)者在對(duì)患者進(jìn)行化療過程中，必須對(duì)其貧血狀況予以高度重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，可有效使非小細(xì)胞肺癌化療后患者的生活質(zhì)量提升，同時(shí)彰顯其抗腫瘤治療成效。

綜上，非小細(xì)胞肺癌患者在化療時(shí)出現(xiàn)的貧血狀況嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，及時(shí)有效對(duì)其進(jìn)行干預(yù)處理，可使患者的身心健康和生活質(zhì)量得到明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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