白美龍+陳濱斌+王鴻慶+廖永忠+柯鳳嬌+蔡偉澤

[摘要] 目的 觀察糖尿病護(hù)理小組在糖尿患者臨床護(hù)理中的作用。方法 選擇2016年1月—2017年7月間154例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各77例。觀察組用護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，通過(guò)調(diào)查評(píng)分的方式對(duì)比兩組護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組的糖尿病認(rèn)知、自我監(jiān)測(cè)力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿患者臨床護(hù)理中，糖尿病護(hù)理小組能提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，有效控制患者病情，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理；作用

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（a）-0133-02

Observation on Effect of Diabetes Nursing Group in the Clinical Nursing of Diabetes Patients

BAI Mei-long， CHEN Bin-bin， WANG Hong-qing， LIAO Yong-zhong， KE Feng-jiao， CAI Wei-ze

Quanzhou Anxi Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362400 China

[Abstract] Objective To observe the effect of diabetes nursing group in the clinical nursing of diabetes patients. Methods 154 cases of diabetes patients in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 77 cases in each， the observation applied the nursing group， while the control group applied the routine nursing， and the nursing curative effect was compared between the two groups. Results The diabetes cognition， self-monitoring force， dieting habits， medication compliance and blood glucose state in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The diabetes nursing group in the clinical nursing of diabetes patients can improve the nursing quality of patients and effectively control the disease of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetes； Nursing； Effect

糖尿病是常見(jiàn)的慢性疾病，由人體胰島素障礙或失調(diào)所引發(fā)，而且該病長(zhǎng)期存在，需要終身治療，會(huì)嚴(yán)重傷害到患者的身心健康，是致殘、致死的重要原因[1]。護(hù)理是保證臨床療效、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施，以往對(duì)糖尿病患者主要采取常規(guī)護(hù)理，往往缺乏針對(duì)性、全面性以及科學(xué)合理性，護(hù)理效果不佳，近年來(lái)研究顯示糖尿病護(hù)理小組干預(yù)對(duì)糖尿病患者有顯著效果，不過(guò)相關(guān)報(bào)道較少，還需進(jìn)一步證實(shí)。該次研究選取2016年1月—2017年7月154例糖尿病患者為研究對(duì)象，觀察糖尿病護(hù)理小組在糖尿患者臨床護(hù)理中的作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院154例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各77例。觀察組男42例，女35例，年齡51～78歲，平均年齡（64.32±6.12）歲，病程2～10年，平均病程（5.56±1.2）年，其中12例大專及以上學(xué)歷，36例高中及中專學(xué)歷，29例初中及小學(xué)學(xué)歷；對(duì)照組男41例，女36例，年齡51～79歲，平均年齡（64.61±6.09）歲，病程2～11年，平均病程（5.71±1.18）年，其中11例大專及以上學(xué)歷，38例高中及中專學(xué)歷，28例初中及小學(xué)學(xué)歷。兩組基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：病情不穩(wěn)定，需入院治療；符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，無(wú)正常理解、表達(dá)能力；嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病足、酮癥酸中毒和糖尿病腎病等。

1.2 方法

兩組護(hù)理內(nèi)容基本相同，有安全管理、心理護(hù)理、服藥督導(dǎo)、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)以及基礎(chǔ)護(hù)理，但觀察組采用護(hù)理小組的模式：（1）醫(yī)院成立糖尿病專門(mén)的護(hù)理小組。護(hù)理小組需要其組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任，并且副組長(zhǎng)由糖尿病?？谱o(hù)士擔(dān)任，同時(shí)要有2名低年資護(hù)士和兩名資深年資護(hù)士擔(dān)任組員[2]。（2）護(hù)理小組的護(hù)理實(shí)施有3個(gè)方面，分別為病情評(píng)估、具體護(hù)理實(shí)施和定期總結(jié)。①關(guān)于病情評(píng)估，在患者入院后，護(hù)理小組的所有成員都要依次和患者進(jìn)行交流，通過(guò)言語(yǔ)了解患者的實(shí)際情況。接著把護(hù)理小組成員的交流情況匯總，總結(jié)患者的個(gè)體化資料和一般資料，并以此作為依據(jù)，合理制定個(gè)性化的護(hù)理方案[3]。過(guò)程中，要以患者的實(shí)際情況為轉(zhuǎn)移，對(duì)于條理清晰的患者，主要讓患者自我陳述，而患者條理不清晰，則還需要從患者家屬入手，與患者自述結(jié)合起來(lái)采集病史。①關(guān)于具體護(hù)理實(shí)施，是以分工的形式進(jìn)行，分工依據(jù)是護(hù)理人員的心理素質(zhì)、交流能力和業(yè)務(wù)能力等護(hù)理人員的綜合能力。這要求護(hù)理小組根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，在護(hù)理人員完成基礎(chǔ)護(hù)理后，著重點(diǎn)讓其進(jìn)行擅長(zhǎng)的護(hù)理工作。過(guò)程中要根據(jù)患者的病情變化，對(duì)比護(hù)理前后的病情狀況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。護(hù)理人員要及時(shí)詢問(wèn)和耐心觀察，關(guān)注患者的病情變化，盡力讓護(hù)理方案符合患者的病情變化。②最后是定期總結(jié)方面[4]。定期總結(jié)就是定期通過(guò)詢問(wèn)的方式，收集患者對(duì)護(hù)理小組的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)，并定期做出總結(jié)，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題分析。這要求護(hù)理小組的所有成員都參加，將總結(jié)形成文字，讓工作中好的方面繼續(xù)保持，有缺陷的方面給予完善。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)觀察患者的生活質(zhì)量和醫(yī)護(hù)管理工作，自制問(wèn)卷調(diào)查表，分為糖尿病認(rèn)知、自我監(jiān)測(cè)力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)等五項(xiàng)，每項(xiàng)100分，得分越高則表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組77例糖尿病患者，糖尿病認(rèn)知評(píng)分（89.46±5.13）分，自我監(jiān)測(cè)力度評(píng)分（88.57±6.11）分，飲食習(xí)慣評(píng)分（93.25±6.14）分，服藥依從性評(píng)分（97.94±3.02）分，血糖狀態(tài)評(píng)分（87.43±4.62）分；對(duì)照組77例糖尿病患者，糖尿病認(rèn)知評(píng)分（65.71±5.72）分，自我監(jiān)測(cè)力度評(píng)分（78.81±5.24）分，飲食習(xí)慣評(píng)分（84.12±5.31）分，服藥依從性評(píng)分（86.76±3.81）分，血糖狀態(tài)評(píng)分（76.25±4.36）分。觀察組的糖尿病認(rèn)知、自我監(jiān)測(cè)力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.443 4，P=0.000 0<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種綜合性慢性疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出日益增高的趨勢(shì)，且這種疾病具有不可逆性，病情進(jìn)行性進(jìn)展，對(duì)患者身心健康影響巨大[5-9]。由于目前尚無(wú)治療糖尿病的特效方法，因此盡可能提高臨床效果十分重要，護(hù)理干預(yù)也自然成為輔助糖尿病治療的一項(xiàng)重要措施，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)利于提高臨床療效及患者生活質(zhì)量。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖能夠起到一定干預(yù)效果，但并不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)代護(hù)理也在不斷完善更新，糖尿病護(hù)理小組護(hù)理模式就是基于護(hù)理專業(yè)化理念和優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生的護(hù)理模式。糖尿病護(hù)理小組是一種新的護(hù)理形式，其具有全面性與專業(yè)性兼顧、科學(xué)性與經(jīng)驗(yàn)性兼顧、整體性和個(gè)體性兼顧的優(yōu)勢(shì)，能有效改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定糖尿病患者的病情，比傳統(tǒng)的護(hù)理方式護(hù)理效果更佳。該次研究中觀察組患者接受了糖尿病護(hù)理小組的模式進(jìn)行干預(yù)，主要注重于以下幾個(gè)方面：①全面性與專業(yè)性：全面性即通過(guò)讓組員相互加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理技巧，利于護(hù)理水平整體性提高；專業(yè)性即讓組員做自己最為擅長(zhǎng)的事情，利于減少護(hù)理中的差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。②科學(xué)性與經(jīng)驗(yàn)性：即以高年資護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)，定期總結(jié)，結(jié)合科學(xué)的文獻(xiàn)知識(shí)證據(jù)，以進(jìn)一步提高護(hù)理技能。③整體性與個(gè)體性：整體性即為將護(hù)理小組作為一個(gè)整體，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)遇到的問(wèn)題可通過(guò)小組討論進(jìn)行解決，可有效提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能，也利于小組凝聚力、執(zhí)行力的提升；個(gè)體性即充分考慮到患者個(gè)體差異，以為患者實(shí)施更為貼心的護(hù)理干預(yù)。

該研究觀察組的糖尿病認(rèn)知、自我監(jiān)測(cè)力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中，能切實(shí)改善患者病情，有較高的應(yīng)用價(jià)值，比常規(guī)護(hù)理效果好。

綜上所述，在糖尿患者臨床護(hù)理中，糖尿病護(hù)理小組憑借其全面性與專業(yè)性兼顧、科學(xué)性與經(jīng)驗(yàn)性兼顧、整體性和個(gè)體性兼顧的優(yōu)勢(shì)，能較大地提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，有效控制患者病情，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2017-08-03）endprint