劉志姣

摘要：目的 探討急救護理程序運用于肝硬化合并上消化道出血護理效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在醫(yī)院進行治療的90例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者45例，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施急救護理程序，對兩組患者癥狀變化情況進行密切觀察，分析比較兩組患者護理效果情況、護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者優(yōu)良率為91.11%相比于對照組的77.78%，觀察組優(yōu)良率更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為97.78%相比于對照組的84.44%，觀察組護理滿意度更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急救護理程序運用于肝硬化合并上消化道出血護理效果顯著，患者的出血癥狀得到改善，生活質(zhì)量和滿意度得到提高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急救護理程序；肝硬化合并上消化道出血；護理效果

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0099-02

肝硬化是指患者的肝臟組織出現(xiàn)彌漫性的纖維化或再生結(jié)節(jié)及再生假小葉等癥狀，肝硬化是一種多發(fā)病癥，臨床上非常常見，肝硬化患者極易產(chǎn)生上消化道出血癥狀，形成肝硬化合并上消化道出血癥狀面對患者的生命安全形成嚴重的威脅，臨床上，肝硬化合并上消化道出血患者的護理措施對于患者的治療有著非常重要的作用[1-2]。為探討急救護理程序運用于肝硬化合并上消化道出血護理效果，特選取90例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在醫(yī)院進行治療的90例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者45例。對照組患者男26例，女19例，年齡21～73歲，平均年齡（54.21±2.14）歲；觀察組患者男27例，女18例，年齡21～75歲，平均年齡（54.26±2.15）歲。兩組患者一般資料進行比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規(guī)護理，給予患者清理口腔、保持呼吸道暢通、換藥處理、清理鼻腔、建立靜脈通道等。

1.2.2觀察組 實施急救護理程序，措施為：①制定急救護理措施：由護士長組織相關(guān)護理人員對患者的詳細病情資料進行系統(tǒng)分析，根據(jù)治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題進行針對性的討論，最后制定相應(yīng)對策。②密切監(jiān)護患者的病況和出血量：對患者的病情變化和出血量進行嚴密的監(jiān)測，對患者的糞便進行檢測，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)少尿、頭暈、血壓下降、面部蒼白等癥狀時，應(yīng)立刻對患者進行進一步的檢查和治療，穩(wěn)定患者病情。③及時止血和補血：對于大量出血的患者，應(yīng)及時給予患者進行止血處理，然后根據(jù)患者的出血量進行補血操作。④提高三腔兩囊管的效率：三腔兩囊管時搶救患者的重要設(shè)備，用充分熟練的掌握。⑤飲食護理：根據(jù)患者的病情，合理、科學(xué)的安排患者的飲食，清淡為主，禁止食用辛辣或刺激性強的食物。

1.3 指標觀察[3-4]

觀察分析比較兩組患者護理效果情況、護理滿意度情況。護理效果判定標準：①優(yōu)：通過臨床護理，檢測到患者的各項身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，治療后的各項指標相比于治療前明顯恢復(fù)或正常；②良：通過臨床護理，檢測到患者的各項身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了好轉(zhuǎn)，治療后的各項指標相比于治療前有所恢復(fù)；③差：治療后的癥狀和體征相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化，治療后的各項指標相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化。優(yōu)良率=優(yōu)于良之和的百分比。滿意度判定標準：對患者實施滿意度問卷調(diào)查，當場回收所有問卷，滿意度總分為100分，當?shù)梅殖^80分時，表示患者為滿意，當?shù)梅譃?0～80分時，表示患者為基本滿意，當?shù)梅值陀?0分時，表示患者為不滿意。滿意度=滿意與基本滿意之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS17.0軟件將所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（x±s）表明計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05，表明此次研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理效果情況

觀察組患者優(yōu)良率為91.11%相比于對照組的77.78%，觀察組優(yōu)良率更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2.兩組患者護理滿意度情況

觀察組患者護理滿意度為97.78%相比于對照組的84.44%，觀察組護理滿意度更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

肝硬化是一種常見的多發(fā)病癥，肝硬化患者極易產(chǎn)生上消化道出血癥狀，形成肝硬化合并上消化道出血癥狀面對患者的生命安全形成嚴重的威脅，肝硬化合并上消化道出血在醫(yī)院的檢出率非常高，有著逐年上升的趨勢，對社會和患者形成一定程度的影響[5-6]。

臨床上，肝硬化合并上消化道出血對于患者有著重要的影響，能夠?qū)颊呷淼慕M織器官形成破壞，危急生命安全，醫(yī)院一旦診斷出肝硬化合并上消化道出血，必須立刻給予進行急救處理，穩(wěn)定患者的病情，止血處理，改善患者癥狀，提高護理質(zhì)量，加快患者的恢復(fù)速度，提高治愈率[7-8]。本研究中，通過對比急救護理程序與常規(guī)護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應(yīng)用效果，急救護理程序?qū)τ诟斡不喜⑸舷莱鲅颊叩淖o理效果顯著，患者比較滿意，患者的癥狀得到改善，治愈率得到提高。

綜上所述，急救護理程序運用于肝硬化合并上消化道出血護理效果顯著，患者的出血癥狀得到改善，生活質(zhì)量和滿意度得到提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳志英，劉小麥.肝硬化和并上消化道出血37例的護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（24）：3804-3805.

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編輯/李樺endprint