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        基于崗位需求的醫(yī)事法律法規(guī)課程設(shè)計探索

        2018-03-06 15:22:55屈慶平
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年4期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)事學(xué)時醫(yī)學(xué)院校

        屈慶平

        (滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河北 滄州 061000)

        近年來醫(yī)事法律法規(guī)(有些院校稱衛(wèi)生法學(xué))課已成為我國醫(yī)學(xué)院校較為普遍開設(shè)的課程。該課程的目標定位是對學(xué)生進行醫(yī)事法律法規(guī)知識教育,培育學(xué)生的基本法律素養(yǎng),為今后適應(yīng)臨床工作實際需要做準備。顯然,該課程對培養(yǎng)兼具醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文社會素養(yǎng)的學(xué)生,幫助學(xué)生適應(yīng)未來復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境是極為必要的,因此在不少醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)事法律法規(guī)課被列入醫(yī)學(xué)人文教育核心課程。但作為一門相對較新的課程,由于各種原因,當前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)事法律法規(guī)課程的實際教學(xué)實施還是存在一定的問題。對該課程的教學(xué)展開研究,尤其是結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育實際,從提高教學(xué)實效性的視角對醫(yī)事法律法規(guī)課程設(shè)計的模式進行探索,無疑具有重要意義。

        1 問題的提出

        1987年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于在全國高等醫(yī)學(xué)院校開展衛(wèi)生法制教育的通知》,此后我國醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)了相關(guān)課程,我國醫(yī)事法律法規(guī)教育自此經(jīng)歷了從無到有、從選修課到必修課的過程。目前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了這門課程,但是,總的來說,醫(yī)事法律法規(guī)教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀。這其中較為普遍且比較突出的問題主要有兩點:一是課程目標不精確。對課程缺乏清晰合理的定位,將課程定位為對學(xué)生進行衛(wèi)生法律知識教育,課程目標過于籠統(tǒng),導(dǎo)致在教學(xué)實踐中針對性差;二是教學(xué)內(nèi)容選取過于寬泛,往往將各方面衛(wèi)生法律法規(guī)知識都納入課程體系,導(dǎo)致寬泛有余而實效性不足,學(xué)生未能有效掌握基于崗位需求的、貼近臨床崗位實際的有用內(nèi)容,影響教學(xué)實效性[1]。

        因此,要改變這種課程模式,需要從學(xué)生未來崗位需求出發(fā)進行基于崗位需求的課程設(shè)計探索。

        2 課程設(shè)計思路

        醫(yī)學(xué)的特點決定了學(xué)生要掌握大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)人文等方面的知識和技能,相應(yīng)的學(xué)時緊張是醫(yī)學(xué)院校的普遍問題,公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課爭搶學(xué)時是長期存在的現(xiàn)象,這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文類課程學(xué)時數(shù)普遍偏少。據(jù)李海軍等[2]對國內(nèi)40所醫(yī)學(xué)院校五年制臨床本科教育的培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃的調(diào)查,開設(shè)課程的24所院校醫(yī)事法律法規(guī)的學(xué)時最多的32學(xué)時,最少的16學(xué)時,平均21.6學(xué)時,還有16所院校未開設(shè)該課程。在這樣的基本背景下,醫(yī)事法律法規(guī)課程設(shè)計要堅持實用優(yōu)先、基礎(chǔ)并重。所謂實用優(yōu)先,是指要把工作崗位上真正需要的東西作為重點,提高針對性,避免空泛、華而不實;所謂基礎(chǔ)并重,是指遵循法制教育的規(guī)律,知識和素養(yǎng)并重,在講授具體法律法規(guī)的同時,還要注重對學(xué)生進行法律素養(yǎng)培育。

        在實用優(yōu)先、基礎(chǔ)并重的原則下,對醫(yī)事法律法規(guī)課進行課程設(shè)計,可以重點從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、評價方式3個方面開展。教學(xué)內(nèi)容方面,針對醫(yī)事法律法規(guī)內(nèi)容繁多而學(xué)時數(shù)不足的情況,應(yīng)在進行臨床調(diào)研的基礎(chǔ)上,精選與崗位需求關(guān)聯(lián)度高的內(nèi)容;教學(xué)方法方面,針對當前教學(xué)仍以傳統(tǒng)灌輸式為主的情況,任課教師要轉(zhuǎn)變觀念,大膽嘗試新方法、新手段;在評價方式上,改變過去單純考核知識記憶而忽視能力素養(yǎng)考核的情況,將知識考核與素養(yǎng)考核并重。

        3 課程設(shè)計的具體實施

        3.1 做好臨床調(diào)研,精選教學(xué)內(nèi)容

        醫(yī)事法律法規(guī)課內(nèi)容十分豐富,涉及醫(yī)療領(lǐng)域的方方面面,而學(xué)時數(shù)又往往較少。在這種情況下,認真細致地做好臨床調(diào)研,了解清楚實際崗位需求,并在此基礎(chǔ)上對課程內(nèi)容進行精選整合,優(yōu)化設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,對提高課程教學(xué)實效極為重要。根據(jù)筆者對所在地醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門及臨床一線人員的調(diào)研,筆者認為醫(yī)事法律法規(guī)課程的內(nèi)容應(yīng)涵蓋素養(yǎng)培育和具體法律法規(guī)知識兩個層面。素養(yǎng)培育主要是通過課程學(xué)習(xí)幫助醫(yī)學(xué)生形成基本的法律素養(yǎng),具備依法執(zhí)業(yè)的能力。具體法律法規(guī)知識主要是臨床實際工作中需要的各種醫(yī)事法律法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)制度的具體規(guī)則。其中素養(yǎng)培育部分應(yīng)主要包括3個方面,一是對醫(yī)患關(guān)系的法律認知,特別是醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù);二是規(guī)則意識,即對規(guī)則的尊重和嚴格遵守;三是法律思維能力,包括程序思維、證據(jù)思維、權(quán)利義務(wù)思維等。具體法律法規(guī)知識部分應(yīng)涵蓋醫(yī)務(wù)人員的入職、執(zhí)業(yè)和糾紛處理等方面的規(guī)則。

        具體講,可把醫(yī)事法律法規(guī)課程的內(nèi)容設(shè)計為四大部分,分別是學(xué)生法律基礎(chǔ)部分,講授基本概念、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性、法律思維的基本要求等,授課中這部分大約需要4學(xué)時;醫(yī)務(wù)人員入職規(guī)則部分,根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)藥師等不同專業(yè)分別講授入職的基本要求、資格考試和注冊管理制度等,授課中這部分可安排4學(xué)時;醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)則部分,重點講授醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中的各項管理制度,醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與義務(wù)以及各項醫(yī)療核心制度等,這部分的講授應(yīng)緊密結(jié)合不同專業(yè)實際,可考慮安排8~10學(xué)時;醫(yī)療糾紛處理規(guī)則部分,主要講授《侵權(quán)責(zé)任法》中對醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定以及醫(yī)療事故處理規(guī)則,這部分要突出程序意識、證據(jù)意識、規(guī)則意識等,可考慮安排4學(xué)時。上述設(shè)計基本涵蓋了與崗位需求相關(guān)的法律法規(guī)方面的要求,總學(xué)時數(shù)在22學(xué)時左右,大多數(shù)學(xué)校能夠接受。

        3.2 正確選擇教學(xué)方法,堅持靈活實用

        醫(yī)事法律法規(guī)是實踐性較強的課程,該課程的基本功能就是要讓醫(yī)學(xué)生具備適應(yīng)臨床崗位需求的法律法規(guī)知識、技能與素養(yǎng)。目前教學(xué)實踐中學(xué)生僅是機械地記憶了知識,改革陳舊的教學(xué)方法已是當務(wù)之急。

        在教學(xué)方法改革方面,要堅持與崗位需求相銜接,知識教育與素養(yǎng)培育相統(tǒng)一。這要求任課教師要了解行業(yè)需求,主動與行業(yè)對接?;诖耍t(yī)學(xué)院校應(yīng)考慮安排醫(yī)事法律法規(guī)課程教師去醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門進修,了解行業(yè)實際情況。教師在授課時,要根據(jù)具體授課內(nèi)容靈活選用不同教學(xué)方法。筆者認為根據(jù)本課程的特點,可將案例法、講授法、討論法、情景模擬法、問題法等教學(xué)方法相結(jié)合,這些方法如能正確使用,既能保證學(xué)生掌握法律法規(guī)知識,又能緊密聯(lián)系崗位需求,能夠提高教學(xué)實效。

        3.3 改變考核方式,堅持知識能力素養(yǎng)并重

        考核方式直接決定學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和方式,也直接影響教師的授課模式。過去的醫(yī)事法律法規(guī)教學(xué)評價主要考查學(xué)生對法律條例的掌握情況,忽略了對與崗位需求相關(guān)能力和素養(yǎng)培育效果的評價,這顯然是不科學(xué)的。要改變傳統(tǒng)的考核方式,把具體知識掌握情況、是否具備分析實際問題能力、是否具備臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備的法律素養(yǎng)等結(jié)合起來,對教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)效果進行綜合性評價,使醫(yī)事法律法規(guī)課真正成為有用的課程。

        [1]翟方明.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生法律素養(yǎng)教育存在的問題及優(yōu)化策略[J].福建教育學(xué)院學(xué)報,2015(7):17-20.

        [2]李海軍,王琮瑤.醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生法學(xué)課程設(shè)置情況調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生法制,2015(6):38-40.

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