吳立娟，呂世云，肖 榮，王 虹，牛丕業(yè)，余煥玲，榮 霏，孫志偉，郭秀花

（首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，北京 100069）

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以人群為對(duì)象，重點(diǎn)研究環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系、預(yù)防疾病發(fā)生的一門(mén)學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，具有一定的理論體系，既要求學(xué)生掌握科學(xué)的思維與創(chuàng)新方法，又要求其能夠在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中靈活運(yùn)用知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問(wèn)題[1]。21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)不僅關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，更側(cè)重發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提升，加強(qiáng)科研素質(zhì)培養(yǎng)。國(guó)外院校非常重視預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生科研能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)[2]，重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研方法，使本科生教學(xué)與科研緊密結(jié)合[3]。本文主要基于預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)的不同環(huán)節(jié)，介紹提高學(xué)生科研能力的方法。

1 深入調(diào)查和研討，確定教學(xué)改革思路與方向

為適應(yīng)社會(huì)需求，明確教學(xué)改革方向與方法，本團(tuán)隊(duì)于2008年展開(kāi)了無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，并輔以定性小組座談和個(gè)人深入訪(fǎng)談。被調(diào)查者有181名：校本部教師34人（18.8%），學(xué)生78人（43.1%），用人單位負(fù)責(zé)人69人（38.1%）?；谡{(diào)查結(jié)果，經(jīng)過(guò)反復(fù)研討，明確了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)存在的問(wèn)題：理論與實(shí)際脫節(jié)問(wèn)題，這是高等教育中亟待解決的問(wèn)題；知識(shí)與能力失衡問(wèn)題，許多學(xué)生存在高分低能現(xiàn)象，缺乏采用規(guī)范的科研思路和研究方案解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H問(wèn)題能力；科研能力培養(yǎng)體系化問(wèn)題。我們針對(duì)這些問(wèn)題，進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)深層次的研究和改革，制訂了“以學(xué)生為中心，以崗位勝任能力為主線(xiàn)，深化專(zhuān)業(yè)理論課程改革，加大綜合創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)比例，全程導(dǎo)師制引領(lǐng)，學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目為載體，提升畢業(yè)設(shè)計(jì)論文整體水平”的創(chuàng)新體系。

2 基于與國(guó)際接軌的課程體系和內(nèi)容體系培養(yǎng)學(xué)生科研能力

課程體系設(shè)置是本科教育的重要內(nèi)容，課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)有著直接影響。應(yīng)該對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，對(duì)于以掌握知識(shí)為主的公共課程，大班授課優(yōu)于小班授課；在以技能為主的專(zhuān)業(yè)課程中增加小班授課學(xué)時(shí)，改變教師單向傳授知識(shí)的教學(xué)方式，更多地采用PBL等新型教學(xué)方法，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。美國(guó)斯坦福大學(xué)校長(zhǎng)卡斯帕爾指出：“學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中參與科學(xué)研究，獲得的正是運(yùn)用基本原理進(jìn)行思考的能力，而這種能力培養(yǎng)可以產(chǎn)生創(chuàng)新的種子?！币苑细叩柔t(yī)學(xué)教育國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的教育理念為基礎(chǔ)[4]，以崗位勝任能力和科研能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，與學(xué)科發(fā)展方向緊密結(jié)合，構(gòu)建與國(guó)際接軌的課程體系和內(nèi)容體系。我們?cè)陬A(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)除開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、科研文獻(xiàn)檢索與評(píng)閱、預(yù)防醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)性綜合實(shí)驗(yàn)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等必修課程外，還增加了統(tǒng)計(jì)軟件操作方法、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)研究模塊、環(huán)境與健康模塊、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K等選修課程。此外，在各門(mén)專(zhuān)業(yè)課程中增加科研案例討論和模擬演練等內(nèi)容。

3 基于多樣化授課方法和先進(jìn)教學(xué)手段培養(yǎng)學(xué)生科研能力

教學(xué)應(yīng)以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為宗旨，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)踐需要而教。傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)主要是在課堂上進(jìn)行理論知識(shí)傳授，實(shí)踐也以課堂討論和練習(xí)為主，嚴(yán)重削弱了學(xué)生積極性，不利于活躍課堂氣氛。我們?cè)诶碚撜n教學(xué)過(guò)程中，改變傳統(tǒng)課堂灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，將趣味性與科學(xué)性相結(jié)合，更多地運(yùn)用引導(dǎo)式、討論式、案例式等教學(xué)方法，同時(shí)組織讀書(shū)報(bào)告、案例分析和解決難題的方案設(shè)計(jì)等活動(dòng)[5]，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容選擇角色扮演、小組討論、角色互換等教學(xué)方法[6]。教學(xué)中充分應(yīng)用多媒體技術(shù)，將理論課件和電子教案上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；實(shí)施導(dǎo)航式學(xué)習(xí)模式，利用互聯(lián)網(wǎng)提供的全球范圍內(nèi)快速查詢(xún)和獲取信息的方法（網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課、在線(xiàn)課程以及超鏈接等），讓學(xué)生可以方便地在網(wǎng)絡(luò)上查詢(xún)信息，實(shí)時(shí)獲取新技術(shù)和新知識(shí)。

4 基于豐富多彩的第二課堂和科研創(chuàng)新項(xiàng)目培養(yǎng)學(xué)生科研能力

圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)各課程，在確保講解完整的基礎(chǔ)上，介紹學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)追蹤課程發(fā)展前沿。在課余時(shí)間，教師以科研課題為主線(xiàn)[7]，針對(duì)自己的科研項(xiàng)目和學(xué)科問(wèn)題，以第二課堂活動(dòng)和學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目為載體，組織學(xué)有余力且感興趣的學(xué)生參與[8]。教師和學(xué)生雙向選擇，學(xué)生除完成正常學(xué)習(xí)任務(wù)外，還加入各個(gè)課題組，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與科學(xué)研究，或深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，或進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究。教師指導(dǎo)學(xué)生查閱科學(xué)文獻(xiàn)，參與實(shí)驗(yàn)管理并分析數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)綜述與論文，激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的興趣，鍛煉解決實(shí)際問(wèn)題能力，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、拓寬知識(shí)面、提高創(chuàng)新能力的目的。此外，我們還以社會(huì)上發(fā)生的各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件為契機(jī)，組織預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)參與突發(fā)事件的防控，為學(xué)生提供一個(gè)絕好的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。

5 基于課堂上主線(xiàn)引領(lǐng)與課下導(dǎo)師制相結(jié)合形式培養(yǎng)學(xué)生科研能力

除各門(mén)課程教學(xué)、第二課堂、學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目外，我們還讓學(xué)生加入課題組。課堂上任課教師以多種教學(xué)方法與先進(jìn)教學(xué)手段傳授知識(shí)，課下實(shí)行全面導(dǎo)師制。選擇具有一定科研能力且有科研項(xiàng)目的有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)本科生，使其盡早感受到科研氛圍，還可以在與導(dǎo)師的接觸中發(fā)現(xiàn)自己的興趣愛(ài)好，找到人生方向。為使學(xué)生對(duì)課題有所了解，導(dǎo)師要為學(xué)生詳細(xì)介紹課題的研究背景、技術(shù)路線(xiàn)、科研思路和方法等。在已有的基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)上，通過(guò)課題組內(nèi)講座對(duì)本科生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、科研思維和研究方法等方面的培訓(xùn)。加入課題組的學(xué)生根據(jù)研究方向，在導(dǎo)師幫助下查閱資料、設(shè)計(jì)研究方案、參與科研小組會(huì)議、參加實(shí)驗(yàn)研究、收集整理數(shù)據(jù)并完成研究論文。同時(shí)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室和計(jì)算機(jī)房，為學(xué)生通過(guò)課下練習(xí)來(lái)提高實(shí)際操作能力提供條件。另外，通過(guò)有效的考核機(jī)制能最大限度地激發(fā)學(xué)生積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

6 基于畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)全方位提升學(xué)生科研創(chuàng)新能力

畢業(yè)設(shè)計(jì)是本科教育的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是對(duì)整個(gè)本科階段教學(xué)質(zhì)量的全面驗(yàn)收。組織畢業(yè)設(shè)計(jì)階段的專(zhuān)題科學(xué)研究訓(xùn)練，可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)[9]。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn)，是學(xué)生在掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能基礎(chǔ)上綜合運(yùn)用知識(shí)的過(guò)程。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，可以通過(guò)畢業(yè)設(shè)計(jì)來(lái)培養(yǎng)科學(xué)的思維方法，嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格、實(shí)事求是的科研作風(fēng)，初步掌握開(kāi)展科研工作必備的8項(xiàng)基本功（文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)方法、撰寫(xiě)綜述、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或?qū)嶒?yàn)方法、數(shù)據(jù)管理方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法、統(tǒng)計(jì)軟件使用技巧、論文撰寫(xiě)技術(shù)），提高學(xué)生科學(xué)研究的5種能力（動(dòng)手能力、分析并解決問(wèn)題能力、組織協(xié)調(diào)能力、人際交流能力以及論文撰寫(xiě)能力）[10]，培養(yǎng)學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)、不斷進(jìn)取的創(chuàng)新意識(shí)以及艱苦奮斗、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真正成為實(shí)用型人才。

7 預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)科研能力培養(yǎng)效果明顯

教師在全國(guó)公開(kāi)雜志上發(fā)表的相關(guān)教學(xué)改革論文有53篇，獲市級(jí)優(yōu)秀教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、校級(jí)優(yōu)秀教育教學(xué)成果獎(jiǎng)6項(xiàng)；學(xué)院公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心獲評(píng)北京高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，東城區(qū)疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)基地獲評(píng)北京市校外人才培養(yǎng)基地，為學(xué)生提供了較好的科研創(chuàng)新平臺(tái)。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)論文水平較高，重視畢業(yè)答辯，采用全英文答辯的學(xué)生比例從0%上升到47%；學(xué)生與畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)的論文發(fā)表率為32.7%；獲批北京市畢業(yè)設(shè)計(jì)類(lèi)、科研創(chuàng)新類(lèi)實(shí)踐項(xiàng)目12項(xiàng)，參與校級(jí)科研創(chuàng)新項(xiàng)目101項(xiàng)；學(xué)生在公開(kāi)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文119篇（英文37篇、中文核心雜志82篇，第一作者67篇）；獲國(guó)家級(jí)各類(lèi)學(xué)科競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)9人次。在就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)近5年就業(yè)率達(dá)到100%，連續(xù)獲評(píng)校級(jí)“畢業(yè)生就業(yè)工作先進(jìn)單位”。用人單位也普遍反映，本專(zhuān)業(yè)學(xué)生在科研意識(shí)和科研能力方面強(qiáng)于其他院校畢業(yè)生。

8 結(jié)語(yǔ)

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)，要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育基礎(chǔ)上，側(cè)重于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合素質(zhì)培養(yǎng)。我們要以促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、實(shí)踐能力、科研素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為辦學(xué)理念，培養(yǎng)出知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、綜合素質(zhì)高、科研能力強(qiáng)、被社會(huì)認(rèn)可的復(fù)合型人才。