朱 芮

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院，遼寧 鐵嶺 112000）

隨著全球一體化進程的加快，改革開放不斷深入，我國已全方位融入國際交流。根據(jù)教育部《高職高專教育英語課程教學基本要求》，培養(yǎng)實用型人才應堅持“以應用為目的、實用為主”的大方向。醫(yī)學高職院校英語教學除按《高職高專教育英語課程教學基本要求》完成教學任務，使學生通過高等學校英語應用能力考試（AB級考試）外，還要根據(jù)學生就業(yè)和發(fā)展的要求，構(gòu)建新的培養(yǎng)模式。因此，在醫(yī)學高職院校開設醫(yī)學英語課程，既是人才培養(yǎng)模式的要求，又能適應學生擇業(yè)求職的需求。

通過對醫(yī)學高職院校醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀進行調(diào)查，分析當前醫(yī)學英語教學中制約人才培養(yǎng)的“瓶頸”問題，探討相應的解決對策，以培養(yǎng)符合醫(yī)療機構(gòu)涉外崗位需要的復合型醫(yī)學人才。

1 醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)學英語師資水平有待提高

醫(yī)學高職院校醫(yī)學英語教師大多數(shù)是師范類英語專業(yè)畢業(yè)生，雖有深厚的英語功底，但由于半路出家，無學醫(yī)經(jīng)驗，缺乏必要的醫(yī)學知識，在一定程度上制約了對學生的培養(yǎng)[1]。醫(yī)學是一門相對復雜的科學，不懂醫(yī)學知識的英語教師，教學僅停留在詞匯運用、句型分析和粗略翻譯的層面上，難以與學生進行深層次的交流和溝通。而學醫(yī)出身的教師兼任英語教學，在講授醫(yī)學英語中的醫(yī)學內(nèi)容時，駕輕就熟，游刃有余，但由于缺乏系統(tǒng)的英語知識，在拓展英語教學內(nèi)容時，易偏離英語軌道，出現(xiàn)“英語課漢語化”現(xiàn)象。結(jié)果，教者力不從心，學者無所適從，無法將英語與醫(yī)學知識有機融合。

1.2 醫(yī)學英語教材亟待規(guī)范

目前我國醫(yī)學高職院校醫(yī)學英語教學缺乏一套集聽、說、讀、寫、譯于一體的、科學的、系統(tǒng)的、高水平的統(tǒng)一教材。各醫(yī)學高職院?；旧隙际亲赃x教材，“湊米下鍋”現(xiàn)象甚為普遍?，F(xiàn)有的大多數(shù)教材缺乏聽說和寫作內(nèi)容，只是一些單純的閱讀材料。醫(yī)學英語教材編寫明顯滯后，有的院校仍沿用公共英語教材，教材編寫沒有適應醫(yī)學崗位要求，內(nèi)容主要為語法體系、文章賞析及寫作技巧，涉及醫(yī)學知識的內(nèi)容不多，教材難度、深度距離醫(yī)學英語教學要求均較大，學生不能學以致用。

1.3 醫(yī)學英語課程設置有待優(yōu)化

據(jù)筆者調(diào)查，一些醫(yī)學高職院校基礎英語與醫(yī)學英語開設課時數(shù)比例不合理，沒有遵循“先基礎，后專業(yè)”規(guī)律，基礎英語與醫(yī)學英語沒有起到“相輔相成、相互促進”的作用。如一些院校為了節(jié)省課時，不開設基礎英語，從一開始就開設醫(yī)學英語，而高職生的英語基礎普遍薄弱，學習醫(yī)學英語相對吃力。同時由于學生沒有接觸過醫(yī)學專業(yè)課，缺乏醫(yī)學知識，對一些涉及醫(yī)學的知識感到陌生，如分不清詞匯germ（微生物；病菌）、virus（病毒）和bacteria（細菌）的關(guān)系。

1.4 醫(yī)學英語教學模式有待更新

多數(shù)醫(yī)學高職院校仍在沿用傳統(tǒng)醫(yī)學英語教學模式，較多地強調(diào)醫(yī)學詞匯量的擴充，以醫(yī)學英語閱讀課為主，教學模式單一，學生的積極性很難調(diào)動。教師在教學中仍占據(jù)主導地位，講授課文和練習，很難提高學生的醫(yī)學英語交際能力。雖然現(xiàn)在有些高職院校安裝了多媒體設備，但是多媒體課件往往注重形式而忽視內(nèi)容，質(zhì)量普遍不高。這種“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學模式既不能保證教學的質(zhì)量與效率，又不利于培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維、批判性思維和創(chuàng)造性思維。

要想解決上述醫(yī)學英語教學中制約人才培養(yǎng)的“瓶頸”問題，有必要對醫(yī)學英語教學進行一系列改革，以突出其特色，進一步適應國內(nèi)外市場對醫(yī)學人才的需求。

2 醫(yī)學英語教學發(fā)展探索

2.1 制定醫(yī)學英語教學大綱勢在必行

由于尚未出臺醫(yī)學英語教學大綱，給教材編寫、教學方法、課程測試的研究、教學行政管理等方面的評估造成很大困難。因此，制定醫(yī)學英語教學大綱，明確教學目標是醫(yī)學英語教學改革的首要任務。

醫(yī)學英語教學大綱應該對培養(yǎng)目標、教學對象、教學時數(shù)、教學內(nèi)容、教學方法等方面做出明確的規(guī)定。內(nèi)容包括：（1）根據(jù)教學對象的不同層次和教學目的，明確相應的醫(yī)學英語培養(yǎng)目標與測試標準，即醫(yī)學英語聽說、閱讀、翻譯與寫作能力等方面的具體要求；（2）與醫(yī)學教育相銜接，制定出分階段實現(xiàn)的教學目標和達到目標的最低教學時數(shù)；（3）根據(jù)醫(yī)學專業(yè)的主干學科和分支學科，按照不同的教學對象，明確相應階段應掌握的詞匯量并列出詞匯表。

只有制定醫(yī)學英語教學大綱，醫(yī)學英語教學才能有章可循，教學模式才能趨于正規(guī)，培養(yǎng)目標才能得以實現(xiàn)。

2.2 醫(yī)學英語教學必須與基礎英語教學相銜接

醫(yī)學高職院校人才培養(yǎng)時間較短，學生在校學習兩年的醫(yī)學理論知識后再到臨床實習一年。學生在校學習期間，可將英語課程分為基礎英語和醫(yī)學英語兩個階段?；A英語教學重點是鞏固學生英語基礎及提高學生日常英語聽、說、讀、寫的基本能力；醫(yī)學英語教學重點是培養(yǎng)學生在醫(yī)護行業(yè)中的英語應用能力。因此，基礎英語和醫(yī)學英語教學內(nèi)容應自然銜接，相輔相成。在大一兩個學期的基礎英語學習基礎上，在大二上學期開設醫(yī)學英語課程[2]。通過大一兩個學期的學習，學生既具備了學習醫(yī)學英語所需的醫(yī)學知識，又對醫(yī)學英語學習的必要性有了較直觀的認識。針對不同專業(yè)，可開設不同性質(zhì)的專業(yè)醫(yī)學英語，如護理英語、醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)英語、藥學英語等，使學生學習目的更明確，興趣更濃厚，畢業(yè)后也能夠?qū)W以致用。

2.3 加強醫(yī)學英語教材建設

教材是教學內(nèi)容的主要依據(jù)，是實現(xiàn)一定教育目的的重要工具，是師生教與學的主要材料，是學生獲取知識的主要來源。醫(yī)學英語教材的選用或編寫必須立足于學生的學習需要以及醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展狀況，做到語言和專業(yè)學習有機統(tǒng)一，體現(xiàn)英語與醫(yī)學“復合”的特點。根據(jù)不同類型人才的培養(yǎng)需求，構(gòu)建與分層教學相匹配的教材體系，既提高學生的英語水平，又增加其醫(yī)學知識。

醫(yī)學英語教材必須體現(xiàn)學習內(nèi)容的新穎性、知識性、實用性，并對語言素材的可接受性和可理解性合理取舍。結(jié)合語言使用的目標情景，有針對性地選擇內(nèi)容，既要有醫(yī)學科普性閱讀文章，也要有口語化醫(yī)學用語，如醫(yī)患對話、英語查房等，還要有英語病歷等實用文體的寫作，以充分體現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)英語的特點。

在教材的選擇上，不但要使學生掌握醫(yī)學英語詞匯和典型醫(yī)學英語句子的語言特點，還要幫助學生了解醫(yī)學基礎發(fā)展和前沿醫(yī)學知識。在教材的使用上，要根據(jù)學生的醫(yī)學知識水平，注意篇幅和難度的循序漸進。醫(yī)學高職院校學生英語基礎薄弱，不應使用本科教材，內(nèi)容不宜過難，避免學生厭學、怕學。

2.4 加強醫(yī)學英語師資隊伍建設

醫(yī)學英語教學對教師的英語和醫(yī)學水平均有較高的要求，教師專業(yè)水平的高低直接影響教學效果。只有加大對教師的培訓與培養(yǎng)力度，醫(yī)學英語教學才能取得良好效果。首先，對缺乏醫(yī)學教育背景的英語教師進行系統(tǒng)的醫(yī)學知識培訓，完善他們的知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)學高職院校還應為青年英語教師提供進修學習的機會，使其在雙重專業(yè)技能方面都能達到較高水平，滿足醫(yī)學英語教學要求。其次，英語教師應該積極主動地學習醫(yī)學專業(yè)知識，同時可以向醫(yī)學專業(yè)教師提供英語方面的指導，雙方相互學習，取長補短，既能增加英語教師的醫(yī)學知識，又可以提高醫(yī)學專業(yè)教師的英語水平，打造既具有英語基礎又懂醫(yī)學的“雙師型”高素質(zhì)教師隊伍。只有這樣，教師在醫(yī)學英語教學中才能得心應手，將英語知識講解與醫(yī)學知識傳授有機融合。

2.5 樹立新型教學理念，改革醫(yī)學英語教學模式

傳統(tǒng)的英語教育理念，把英語教學看作一種知識灌輸或語言專項技能的培養(yǎng)，知識積累與語言運用相脫節(jié)，語言教學局限于單一的講授模式，難以滿足社會需求與學生個性化需求。英語語言技能和靈活多樣的教學方法在醫(yī)學英語教學中起著更為重要的作用，更有助于教學效果的提高[3]。倡導交互式主動性學習模式，以培養(yǎng)英語實用交際能力為主要目標，創(chuàng)建新型的課堂教學模式。

2.5.1 “以教為中心”向“以學為中心”轉(zhuǎn)變，實施“交互式”教學模式 長期以來醫(yī)學英語教學以書本為中心，教師教得辛苦，學生學得很累，學生的應用能力得不到有效培養(yǎng)，英語學習的興趣降低。但在“交互式”教學模式中，教師角色從傳統(tǒng)的主導地位向指導地位轉(zhuǎn)變，學生從“學會”向“會學”轉(zhuǎn)變，教學手段從傳統(tǒng)的“單邊灌輸型”向“雙邊交互型或多邊交互型”轉(zhuǎn)變?！敖换ナ健苯虒W改變了教師主宰課堂的傳統(tǒng)模式，實施“情境創(chuàng)設—主題探究—語言輸出”教學模式，使學生的英語水平在互動和自主學習中得到提高。“交互式”教學模式下，教師是導演，要事先設計好腳本，在有限的授課時間內(nèi)創(chuàng)設語言操練的舞臺，讓學生充分運用所學知識進行自我創(chuàng)造和語言表達，把所學知識融會貫通。

2.5.2 “以讀寫為重點”向“以聽說為重點”轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設交際語境傳統(tǒng)英語教學模式存在很多問題，如強調(diào)語法教學、側(cè)重閱讀能力，把英語作為知識來講解，而不是作為交流工具來傳授。醫(yī)學英語的教學目的是提高醫(yī)學生實際交流能力。因此，不應著重于語言基礎知識的傳授，應注重實際應用能力培養(yǎng)。提高學生英語口語能力的關(guān)鍵在于創(chuàng)造合適的語境，如模擬在急診、門診、病房等環(huán)境中，進行醫(yī)患間、醫(yī)護間的英語對話。教師可借助問題、情景等展開教學，引導學生主動參與，讓學生扮演護士和患者；教師組織有準備的英語教學查房、問診；學生在模擬的環(huán)境中扮演醫(yī)護人員，用英語匯報病史、討論病歷等。采用情景模擬教學法，再現(xiàn)工作真實情景，改變傳統(tǒng)枯燥的課堂說教方式，提高學生學習積極性，增加課堂趣味，豐富教學內(nèi)容。

2.6 采取多元評價方式，完善教學評價體系

醫(yī)學英語學習評價，從小的方面講，是對學生每學期學習效果的檢驗。傳統(tǒng)做法是以期末筆試成績作為學生的最終學習成績，這樣的評價顯然有失公平；同時，也不利于引導學生從注重分數(shù)向注重能力轉(zhuǎn)變。

醫(yī)學英語課是學生應用能力培養(yǎng)的良好載體，學生平時的參與和努力程度都影響其能力的形成。形成性評價和終結(jié)性評價的結(jié)合是調(diào)動學生學習積極性、改進學習方法、提高學習效率的有效手段之一[4]。形成性評價包括學生的出勤、課堂表現(xiàn)（課堂發(fā)言、表演等）和平時作業(yè)，教師可根據(jù)實際情況確定三者的比例。終結(jié)性評價一般為期末的筆試，注重考查學生醫(yī)學英語詞匯的掌握、構(gòu)詞法的應用、常用句型的掌握能力及閱讀和翻譯能力等。

評價體系應能全面地體現(xiàn)學生的學習過程，鼓勵學生積極參與課堂互動，進行自主學習。鑒于醫(yī)學英語的口語特性，沒有口語測試的評價體系也是不完整的。作為職業(yè)英語的醫(yī)學英語，更應側(cè)重口語交際能力的培養(yǎng)。

3 結(jié)語

醫(yī)學高職院校應充分認識醫(yī)學英語教學在英語教學中的重要地位，這是醫(yī)學英語教學診改的前提條件；打破傳統(tǒng)模式，從教材、教師、教法等方面著手，構(gòu)建新的醫(yī)學英語課程體系，不斷探索醫(yī)學英語自身的特點規(guī)律，形成一整套獨特的教學模式，這是提高醫(yī)學英語教學質(zhì)量與水平的核心內(nèi)容；努力適應新形勢發(fā)展需要，加強醫(yī)學英語的教材和師資隊伍建設，這是改進醫(yī)學英語教學的關(guān)鍵因素。只有制定與時俱進的教學目標，教學內(nèi)容與臨床實際相結(jié)合，豐富教學手段，拓寬教學思路，才能培養(yǎng)出適合國內(nèi)外臨床需要的復合型人才。