王晨艷，李奎剛

（天津中醫(yī)藥大學馬克思主義學院，天津 300193）

黨的十九大報告明確指出：“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)?！笨梢?，社會的發(fā)展對醫(yī)學生提出了更高要求，他們不僅要醫(yī)術(shù)高，還要具備良好醫(yī)德。因此，醫(yī)學院校應注重醫(yī)德教育，加強對全科醫(yī)生的培養(yǎng)，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢輸送優(yōu)秀人才。

1 新形勢下加強醫(yī)德教育的意義

黨的十九大把加強思想道德建設(shè)放在重要地位，要求醫(yī)務人員具備良好的思想道德，醫(yī)德突出。大學是醫(yī)學生形成良好醫(yī)德的關(guān)鍵時期，因此，醫(yī)學院校應充分發(fā)揮學校的教育作用，加強醫(yī)德教育，使醫(yī)學生樹立良好的醫(yī)德意識，形成正確的醫(yī)德價值觀。當前，醫(yī)學發(fā)展迅速，這就需要醫(yī)學院校培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才，承擔促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任，他們思想品德高低直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)學院校應從戰(zhàn)略高度重視醫(yī)學生醫(yī)德教育，以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。當前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學生是醫(yī)療群體的后備力量，培養(yǎng)其良好醫(yī)德，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，杜絕一些不良現(xiàn)象的發(fā)生，如收紅包、拿藥品回扣等，同時增強服務意識，提高患者認可度。如今，出現(xiàn)了許多新的醫(yī)學倫理問題，如“人工授精”“安樂死”等，這些醫(yī)學倫理問題的解決需要醫(yī)學生形成新的醫(yī)德理念，以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?？傊?，醫(yī)學生是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備力量，其醫(yī)德高低直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)患關(guān)系的改善。

2 醫(yī)學院校醫(yī)德教育存在的問題

2.1 教學方式單一，教學內(nèi)容少且陳舊

由實證研究可知，當前大多數(shù)醫(yī)學院校醫(yī)德教育注重理論教學，忽視實踐教學，考核方式單一，醫(yī)學生學習醫(yī)德教育課程僅為應付考試，根本達不到教學目的。同時，教學方式單一，師生交流缺乏，教師難以開展針對性的醫(yī)德教育，這也影響了教學目的的實現(xiàn)。網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展，對教師提出了更高要求，教師必須具備網(wǎng)絡運用能力，但目前很多教師不能有效運用網(wǎng)絡，一味采用傳統(tǒng)教學方式，難以調(diào)動學生學習積極性。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)德教育內(nèi)容也要不斷更新，然而很多醫(yī)學院校醫(yī)德教育教學內(nèi)容陳舊，難以使醫(yī)學生了解醫(yī)德內(nèi)涵。醫(yī)學院校大多在醫(yī)學倫理學、醫(yī)事法規(guī)課程教學中滲透醫(yī)德教育，這兩門課程的內(nèi)容更新速度較快，若僅運用課本進行教學，很難使學生接觸到最新的教學內(nèi)容。同時，當前醫(yī)患關(guān)系復雜、緊張，僅僅依靠醫(yī)學倫理學、醫(yī)事法規(guī)兩門課程是遠遠不夠的，需要在更多課程教學中滲透醫(yī)德教育，從而達到醫(yī)德教育目的。

2.2 醫(yī)學院校對醫(yī)德教育缺乏重視

高校醫(yī)德教育需要專業(yè)教師，然而很多醫(yī)學院校的醫(yī)德教育主要由思想政治理論課教師進行，他們不能有效將醫(yī)德教育與醫(yī)學知識相結(jié)合，很難達到理想效果。有些醫(yī)學院校有醫(yī)德教育專職教師，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們在教學中側(cè)重于德育，不能將其與醫(yī)學知識相結(jié)合，很難達到醫(yī)德教育目的。學校應注重醫(yī)德教育人才引進與培養(yǎng)，然而現(xiàn)實中很多醫(yī)學院校注重專業(yè)人才的引進，忽視非醫(yī)學方面人才的引進，尤其醫(yī)德方面的人才。因?qū)I(yè)課程較多，醫(yī)德教育不能局限于醫(yī)德教育課程，還應在專業(yè)課程教學中滲透醫(yī)德教育，然而由于學校沒有特別強調(diào)，因此，專業(yè)課教師在講課時很少滲透醫(yī)德教育。醫(yī)學生良好醫(yī)德的形成需要學校營造良好的醫(yī)學人文氣氛，然而現(xiàn)實中很多醫(yī)學院校重視專業(yè)知識教學，對醫(yī)學人文缺乏重視，很難使醫(yī)學生在無形中受到醫(yī)學人文熏陶，增強醫(yī)德意識。同時，很多醫(yī)學院校雖然修建了豪華氣派的教學樓、實驗室、圖書館等，但缺乏醫(yī)學人文特色，沒有形成良好的醫(yī)學人文外部環(huán)境，這也制約著醫(yī)學人文氣氛的形成?？傊?，學校對醫(yī)德教育缺乏重視，制約著醫(yī)學生良好醫(yī)德的形成。

2.3 醫(yī)德教育缺乏系統(tǒng)性、連貫性

醫(yī)學院校在加強醫(yī)德教育時應注重系統(tǒng)性、連貫性。然而現(xiàn)實中大多數(shù)醫(yī)學院校醫(yī)德教育針對的是低年級學生，并要求合班教學，缺乏系統(tǒng)性與連貫性；加之醫(yī)德教育課程學時較少，導致任課教師難以詳細講解教學內(nèi)容，教學效果欠佳。大學生只有經(jīng)歷實踐才能感悟醫(yī)德內(nèi)涵，然而很多醫(yī)學院校醫(yī)德教育只注重課堂教學，忽視社會實踐，這也制約著醫(yī)學生良好醫(yī)德的形成。醫(yī)學生在醫(yī)院實習時間較長，因此，醫(yī)院應加強醫(yī)德教育，但現(xiàn)實中醫(yī)學生在醫(yī)院實習學到的僅僅是醫(yī)術(shù)，醫(yī)德方面基本上沒有受到教育，反而是緊張的醫(yī)患關(guān)系以及某些醫(yī)生的不良行為，影響了其良好醫(yī)德的形成。

3 醫(yī)學院校加強醫(yī)德教育的策略

3.1 醫(yī)學院校從戰(zhàn)略高度重視醫(yī)德教育

黨的十九大明確強調(diào)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才，各高校應從各方面加強醫(yī)學人才培養(yǎng)。加強醫(yī)德教育是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的重要途徑，因此，各高校要積極引進醫(yī)德教育專職教師，并對在職教師進行專門培訓，使他們掌握最新醫(yī)德教育內(nèi)容。針對醫(yī)德教師，加強醫(yī)學專業(yè)知識教育，使其結(jié)合醫(yī)學專業(yè)知識進行醫(yī)德教育，激發(fā)學生學習興趣。針對專業(yè)課教師，加強醫(yī)德知識培訓，使其在講授專業(yè)知識時融入醫(yī)德教育，對學生進行潛移默化的教育。學校要建立醫(yī)德教育相關(guān)考核制度，對優(yōu)秀者予以獎勵，督促教育工作者全身心投入醫(yī)德教育；創(chuàng)造良好的醫(yī)學人文環(huán)境，使醫(yī)學生受到環(huán)境的熏陶，形成良好醫(yī)德；在硬件建設(shè)上體現(xiàn)醫(yī)學人文特色，在軟件建設(shè)上體現(xiàn)醫(yī)學人文文化；開設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，組織開展各類醫(yī)德教育實踐活動，培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)和道德素質(zhì)；從后勤上保障醫(yī)德教育順利開展，對校外實踐活動予以支持。總之，醫(yī)學院校要從各方面重視醫(yī)德教育，以達到醫(yī)德教育目的。

3.2 教學手段多樣化，教學內(nèi)容豐富新穎

傳統(tǒng)教學方式根本達不到教學目的，因此，醫(yī)德教育要采用多樣化的教學手段。隨著網(wǎng)絡的普及，對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育時要充分利用多媒體、微信、BB教學平臺等，拓寬教學空間，增加師生溝通。結(jié)合臨床實踐確定教學內(nèi)容，多舉實例，使教學更具針對性，充分調(diào)動學生學習積極性；對于原有課程，增加課時，并實施小班教學；開設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學管理學等。醫(yī)學是不斷發(fā)展的學科，是自然科學和人文社會科學交融的學科，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)技，還要重視醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)。醫(yī)學院校要積極修訂教學目標，注重醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)，適時更新醫(yī)學人文教學內(nèi)容，增設(shè)醫(yī)學人文課程。對醫(yī)學生加強理想信念教育，使其樹立“以患者為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務”的理想信念，培養(yǎng)正確的醫(yī)德觀。醫(yī)學院?？勺寖?yōu)秀畢業(yè)生回校現(xiàn)身說法，給在校生講解醫(yī)德的重要性，促進在校生樹立高尚醫(yī)德?？傊?，采取多樣化的教學手段，豐富教學內(nèi)容，有利于醫(yī)德教育的開展。

3.3 加強醫(yī)學生醫(yī)德教育系統(tǒng)性與連貫性建設(shè)

高校不能僅針對低年級學生開展醫(yī)德教育，還要將醫(yī)德教育滲透到大學期間每個學期。每學期采用多樣化的教學方式，并結(jié)合最新內(nèi)容對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育。隨著高校的擴招，醫(yī)學專業(yè)研究生越來越多，但他們的課程中涉及醫(yī)德教育的并不多，因此，醫(yī)學院校除了在本科階段對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育外，還要針對研究生開展醫(yī)德教育。醫(yī)學生在校期間接受的醫(yī)德教育僅是理論部分，因此，學校要采取相應措施，鼓勵學生參加社會實踐，在實踐中認識到醫(yī)德的重要性，領(lǐng)會醫(yī)德內(nèi)涵。醫(yī)學專業(yè)學生實習時間遠遠多于其他專業(yè)，因此，可在實習期間加強醫(yī)德教育，使醫(yī)學生將所學醫(yī)德知識在實踐中加以落實和驗證，從而認識到醫(yī)德的重要性。