王 涵

（四川大學華西醫(yī)院，四川 成都 610041）

醫(yī)學人文教育是指在醫(yī)學教學環(huán)節(jié)有針對性地開展人文教育，使醫(yī)學生在學習專業(yè)知識的同時獲得人文素質的提升，形成良好的職業(yè)道德，在未來的醫(yī)療服務中更好地對患者進行人文關懷。當前醫(yī)護人員人文素質與社會期望存在一定的差距，據調查，因技術原因引起的醫(yī)療糾紛占比低于20%，其他緣于服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風。然而，目前醫(yī)學院校對醫(yī)學人文教育普遍不夠重視，存在人文教育意識淡薄、人文師資力量薄弱、人文教育課程結構不合理等問題。面對緊張的醫(yī)患關系和當下相對滯后的醫(yī)學人文教育，若要培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)術兼?zhèn)涞摹白吭结t(yī)生”，就要重視醫(yī)學的社會屬性，加強醫(yī)學人文教育。

韓啟德院士指出“現代醫(yī)學發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學人文的時刻，醫(yī)患關系的現狀決定了我們必須加強醫(yī)學人文教育，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革及和諧社會的建設決定了我們必須加強醫(yī)學人文建設”[1]。人文精神缺失使醫(yī)生處于被動地位，提高醫(yī)生人文素質刻不容緩，需要重視醫(yī)學人文教育，對醫(yī)學教育的多個環(huán)節(jié)進行深入研究、積極實踐及科學評價。

1 醫(yī)學人文教育的使命

醫(yī)學人文教育是指在醫(yī)學教育過程中通過開設人文課程對醫(yī)學生進行教育，提高其人文素質，使其形成良好的醫(yī)學職業(yè)道德，并在未來的職業(yè)生涯中更好地對患者進行人文關懷。醫(yī)學人文教育的使命包括在觀念層面上培養(yǎng)人文關懷理念和在實踐層面上強化人文技能。

1.1 培養(yǎng)醫(yī)學生人文關懷理念

培養(yǎng)醫(yī)學生人文關懷理念可以幫助其深刻理解醫(yī)學的人文內涵，提高對醫(yī)學社會價值、道德價值的判斷能力以及醫(yī)學行為抉擇能力，從而把握醫(yī)學科學技術發(fā)展的正確方向，確保醫(yī)學技術永遠造福于人類。醫(yī)學人文教育可以幫助醫(yī)學生樹立正確的世界觀、價值觀，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。正確的世界觀要求醫(yī)學生具有強烈的道德感和責任感，能自覺根據道德規(guī)范和價值標準調節(jié)自身行為；正確的人文主義價值觀要求醫(yī)學生懂得關注、關懷和關愛患者，保障個體生命價值、醫(yī)療權利和健康利益，熱愛生命、尊重患者、講求公正、追求和諧、力行善美；創(chuàng)新精神要求醫(yī)學生開發(fā)自身潛能，在以后的醫(yī)療實踐中積極創(chuàng)新。

1.2 強化醫(yī)學生人文技能

強化醫(yī)學生人文技能即提升其醫(yī)患溝通技能、肢體語言表現能力、醫(yī)療工作管理能力、團結協(xié)作能力、醫(yī)療糾紛處理能力等。目前，醫(yī)務工作者人文技能欠缺主要表現在與患者溝通能力缺乏、治療過程中發(fā)生糾紛不能尋求法律途徑維權等方面，而溝通不充分容易導致醫(yī)務工作者和患者在理解上出現差異，是催生醫(yī)療糾紛的主要原因。

2 我國醫(yī)學人文教育現狀

通過對醫(yī)學生、醫(yī)院實習醫(yī)生及在職醫(yī)生進行調查，發(fā)現我國醫(yī)學人文教育現狀為：（1）醫(yī)學人文教育理念尚需普及，但醫(yī)學人文教育重要性受到廣泛認同；（2）人文課程相對缺乏，教師更應注重傳遞人文關懷；（3）教學模式改革任重道遠，課程評價方式仍需改善；（4）醫(yī)生工作后接觸人文教育機會少，自我定位與社會期望不完全相符；（5）醫(yī)生與醫(yī)學生均自覺關注醫(yī)患關系，但缺乏深入思考。

3 我國醫(yī)學人文教育存在的問題

3.1 醫(yī)學人文理念缺乏，教學內容單一

雖然當前醫(yī)學模式已經從生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉變，但長期形成的觀念難以迅速改變，導致醫(yī)生人文關懷意識淡薄。而目前我國醫(yī)學院校仍將人文教育重心放在理論知識灌輸上，忽視了臨床實踐中學生人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學院校人文課程普遍較少，內容理論性強，枯燥乏味，不能被學生很好地吸收。而醫(yī)學生學業(yè)繁重，很少主動學習人文知識，難以提升人文素質。

3.2 人文課程設置未成體系，師資隊伍建設有待加強

當前醫(yī)學人文課程設置缺乏系統(tǒng)性，不能合理分配理論與實踐課程的比重，加之課程間缺少過渡銜接，缺乏邏輯性，學生難以理解。同時，部分醫(yī)學院校把醫(yī)學人文教育簡單地理解為給醫(yī)學生上人文課程，而對醫(yī)學人文教育的實質、如何使醫(yī)學生將人文知識轉化為人文素養(yǎng)鮮有深入探究。在學習、生活中，教師和醫(yī)生也沒有對醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)起到良好的引導作用，導致其學習功利性強，只關注學分和成績，忽視人文精神。

4 加強醫(yī)學生人文教育的對策

4.1 提高教師人文素質

教師人文素質對醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)至關重要。首先教師應該具備一定的道德修養(yǎng)和人文素質，具有責任感。一方面，要派送教師外出進修；另一方面，要請一些在人文素質教育方面有建樹的專家走進學校開講座，拓寬教師知識面，提高人文教育水平。此外，學校還應為教師推薦一些有利于提高自身人文素質的書目，并定期召開讀書會，讓教師交流讀書心得，分享讀書經驗，提升人文素養(yǎng)。

4.2 加強以醫(yī)德教育為中心的人文課程建設

醫(yī)德是醫(yī)學生應具備的最重要的品德，也是衡量醫(yī)學生將來能否成為一名合格醫(yī)生的重要標準。因此，醫(yī)學院校應重視學生醫(yī)德教育，使他們樹立正確的人生觀、價值觀，為將來從事醫(yī)務工作打下堅實基礎。在醫(yī)學生入學之際向其講述醫(yī)學先賢的事跡，傳遞他們無怨無悔奉獻醫(yī)學的精神，幫助醫(yī)學生樹立正確的醫(yī)德觀，使其認識到一名醫(yī)務工作者所肩負的使命，樹立無私奉獻、服務社會意識。加強醫(yī)學人文教育，不僅對學生進行價值觀引導，還應將人文素質教育與醫(yī)學專業(yè)教育相結合，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的好醫(yī)生。

4.3 關注醫(yī)學生身心發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)學生健全的人格

人格是包括個人傾向性和個人心理特征在內的一個人的精神面貌。個人傾向性主要是指一個人的興趣、愛好、需要、動機、理想和信念等，個人心理特征是指一個人的性格、氣質和能力等方面的特點。人格是在一定的生理基礎上、在社會實踐活動中形成和發(fā)展起來的，是遺傳和環(huán)境共同作用的結果，社會中的許多因素都可能影響人格的發(fā)展。醫(yī)學是一門對個體道德、心理素質都有極高要求的學科，醫(yī)務工作者要對生命充滿敬畏、關懷之情。醫(yī)學生健康人格培養(yǎng)不僅是提升人文素質的需要，更是醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的要求。一方面，學校教育往往過于注重成績，忽略了學生基本人格、基本道德、基本情感的培養(yǎng)，導致有些醫(yī)學生對生命、對患者比較冷漠；另一方面，醫(yī)學生課業(yè)負擔重，學習壓力大，容易產生厭學情緒。因此，學校要進行積極引導，營造健康的醫(yī)學人文教育環(huán)境，建設醫(yī)學人文教育網絡課程，定期舉辦醫(yī)學人文教育講座，更好地培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)，健全人格。

4.4 醫(yī)學人文教育融入臨床實踐

醫(yī)學人文教育融入臨床實踐是一項長期的工作，臨床醫(yī)生授課時會有意識地融入醫(yī)學人文教育內容，但教育效果不理想。醫(yī)學生畢業(yè)實習要求不少于48周，應充分利用這一機會來提高醫(yī)療技術和人文素養(yǎng)，提升與患者及其家屬溝通、與同事協(xié)作能力，體會患者的痛苦和生命的可貴，增強人文關懷意識，提高人文關懷能力。

5 結語

總之，可以采用多種途徑進行醫(yī)學人文教育，注重醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)，完善醫(yī)學生人格，提升溝通技能?？梢越梃b國外先進的人文教育模式，對醫(yī)學教育目標、課程設置、師資隊伍建設等進行改革，構建完善的醫(yī)學人文課程體系，采用先進的教學方法，培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術的好醫(yī)生。這不僅是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，還關系到國家經濟的發(fā)展和小康社會的全面實現，醫(yī)學教育者任重而道遠。

參考文獻：

[1]額爾登.醫(yī)學院校加強學生人道主義精神教育的研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2009，22（2）：103-104.