屈引濤　黃斌　陳曉

【摘 要】目的：探討創(chuàng)傷性骨折應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)的臨床價(jià)值。方法：選擇50例創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施研究，隨機(jī)分組為研究組和對(duì)照組，各25例，對(duì)兩組患者采取不同的檢查方法，研究組的檢查方法為64排螺旋CT重建技術(shù)，對(duì)照組的檢查方法為DR技術(shù)，對(duì)比分析兩組患者的陽性診出率和診斷滿意度評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的陽性診出率為（92%），顯著高于對(duì)照組（60%）；研究組患者的診斷滿意度評(píng)分（88.4±2.9）顯著高于對(duì)照組（65.2±2.3），組間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：創(chuàng)傷性骨折應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)能夠提高患者的陽性診出率，使隱藏的骨折現(xiàn)象能被清晰的發(fā)現(xiàn)，提高患者的診斷滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性骨折；多排螺旋CT重建；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R678.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

創(chuàng)傷性骨折在日常生活中較常發(fā)生。在創(chuàng)傷性骨折中，骨折情況往往比較復(fù)雜，如復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)、隱匿的骨折部位、不規(guī)則的骨折形態(tài)等[1]，因此，在骨折的診斷檢查中，需要精準(zhǔn)、清晰的反映患者骨折的具體情況。目前，在臨床上用于骨折診斷的方法有DR法以及多排螺旋CT重建技術(shù)。本文通過對(duì)50例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，探討創(chuàng)傷性骨折應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)的臨床價(jià)值，為創(chuàng)傷性骨折臨床診斷方法的選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年9月～2018年6月收入的50例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各25例，研究組男女比例14：11，年齡19-55歲，平均年齡（32.7±1.8）歲，對(duì)照組男女比例13：12，年齡20-54歲，平均年齡（31.5±2.0）歲；兩組患者骨折發(fā)生時(shí)間、病史、入院時(shí)間、性別等一般信息相近 （P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受DR技術(shù)檢查法，研究組患者接受64排螺旋CT重建技術(shù)檢查法，具體操作為：檢查所用儀器為西門子64排螺旋CT，先將探測(cè)器的參數(shù)設(shè)置為200MAS、120KV、16X0.75，螺距0.938、層厚5mm、窗寬1500HU、窗位500HU。對(duì)患者的骨關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)螺旋CT掃描，再實(shí)施薄層重建圖像檢查，層厚為0.8mm，層間距為0.4mm，然后將掃描圖像經(jīng)MPR和VRT技術(shù)進(jìn)行處理分析。

1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 跟蹤記錄兩組患者的檢查過程，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的陽性診出率，并對(duì)患者進(jìn)行診斷滿意度問卷調(diào)查，獲得兩組患者的診斷滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS.23.0軟件分析，定性資料比較用卡方X2檢驗(yàn)，定量資料比較用t檢驗(yàn)，P<0.05指明差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的陽性診出率與診斷滿意度評(píng)分對(duì)比分析

3 討論與體會(huì)

創(chuàng)傷性骨折通常是因?yàn)楸┝?、積累性勞損等所導(dǎo)致，有完全性骨折和不完全性骨折之分，在完全性骨折中又有斜形、橫形、粉碎性、螺旋形、壓縮性等骨折類型[2]，因此，在對(duì)創(chuàng)傷性骨折的治療中先對(duì)患者的骨折實(shí)際情況清楚詳細(xì)的診斷和了解變得至關(guān)重要。在對(duì)創(chuàng)傷性骨折的診斷檢查中，常用的技術(shù)手段有DR攝片掃描，DR技術(shù)是通過X線檢查與計(jì)算機(jī)技術(shù)相融合，能夠預(yù)防組織器官相重疊發(fā)生的敏感度和特異性較差的現(xiàn)象，并能夠翻轉(zhuǎn)正負(fù)片，自由調(diào)節(jié)窗位和窗寬，并使成像方式得到改善。該檢查技術(shù)對(duì)不完全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及深部骨折有診斷效果，但通常容易發(fā)生左右、前后圖像的重疊，不能全面的診斷出骨折部位、骨折類型以及骨折部位的移位情況，準(zhǔn)確性不高，易發(fā)生誤診、漏診現(xiàn)象[3]。64排螺旋CT三維重建技術(shù)是診斷技術(shù)進(jìn)步的產(chǎn)物，屬于一種影像學(xué)檢查方法，該檢查技術(shù)具有一系列的其他診斷技術(shù)不具有的優(yōu)點(diǎn)，如掃描時(shí)間短，速度極快，僅需要5-10秒即可對(duì)整個(gè)病變區(qū)進(jìn)行掃描，操作便捷，不需要患者多次變換體位以免發(fā)生移動(dòng)偽影，用三維重建技術(shù)即可處理，并且能夠使用3D容積再現(xiàn)和多平面重建技術(shù)，使患者的骨折部位空間結(jié)構(gòu)、骨折程度以及病變位置清晰的顯現(xiàn)出來，降低誤診和漏診率，還能夠準(zhǔn)確的診斷出微小骨折、不常見部位骨折以及隱匿的骨折情況，診斷價(jià)值很高[4，5]。

本文通過對(duì)50例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，探討創(chuàng)傷性骨折應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)的臨床價(jià)值，得出，實(shí)施64排螺旋CT重建技術(shù)檢查的患者的陽性診出率顯著高于DR檢查法患者；64排螺旋CT重建技術(shù)檢查的患者的診斷滿意度評(píng)分顯著高于DR檢查法患者，說明，采用64排螺旋CT重建技術(shù)檢查對(duì)于骨折患者的診斷效果要優(yōu)于DR檢查法的診斷效果，并且也得到了患者更高的認(rèn)可和滿意度。

總之，創(chuàng)傷性骨折應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)隱匿的骨折情況清晰明確的顯現(xiàn)出來，提高患者的陽性診出率，并且提高患者的診斷滿意度，具有顯著積極的臨床意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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