王勇妹

【摘 要】當前醫(yī)療衛(wèi)生改革日漸深入，技術(shù)水平也逐步提高，臨床以及日常用藥的種類也日漸增多。隨著病人自行用藥、臨床抗生素藥物以及新藥種類的使用增加，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果也會受到一定的影響，并對臨床的診斷、治療等產(chǎn)生作用。本文就藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響進行簡要的分析研究。

【關(guān)鍵詞】藥物；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗結(jié)果；影響

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

如今，臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果是否準確將對臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生極為重要的影響，所以作為臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療工作者，在目前情況下正在努力提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性。當前生物活性的藥物得到廣泛應(yīng)用，大多數(shù)的藥物會出現(xiàn)代謝產(chǎn)物，對臨床醫(yī)學(xué)結(jié)果檢測時，其準確性將會收到藥物、代謝物等因素的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，新藥物也大量出現(xiàn)，這些藥物對于臨床檢驗結(jié)果是否有影響，影響有多大還處于初級時期，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果準確性的提高也有一定的難度。

一、藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析

1.藥物對檢驗結(jié)果的影響機制

使用臨床藥物時，藥物自身有生物學(xué)活性，其進入到人體之后會在機體吸收、利用下發(fā)生藥物反應(yīng)，并在人體內(nèi)轉(zhuǎn)換、代謝，這些都可能影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果。藥物吸收之后會出現(xiàn)藥理作用、不良反應(yīng)等[1]，使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果發(fā)生變化，導(dǎo)致臨床醫(yī)生的診斷受到干擾。

2.抗菌藥物的影響

使用抗菌藥物時，臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會受到以下幾種情況的影響。使用抗生素類的藥物時，患者血液中的血鉀、尿素等濃度會提高，使得患者尿濁度提高，其尿糖的含量也會提高。使用碘胺類藥物時，在檢查患者尿膽原時也會出現(xiàn)渾濁的情況，因此臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性就會受到影響。對于氯霉素類的藥物，其在使用時可能會對患者骨髓細胞的有絲分裂產(chǎn)生限制[2]，導(dǎo)致患者白細胞數(shù)量大量減少，最終影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果。

3.抗癌藥物的影響

當前抗癌類藥物的發(fā)展并不成熟，在使用過程中也會對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響和干擾。使用抗癌類藥物時，患者的造血系統(tǒng)會受到危害，主要表現(xiàn)在抗癌類藥物對造血系統(tǒng)的毒性上，大量減少患者血液中的白細胞以及紅細胞數(shù)量，同時抑制患者肝功能的正常運行，致使諸多因素影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性。

4.激素類藥物的影響

激素會嚴重刺激人體，即使很少劑量的激素類藥物也會對人體造成很大的效果，為此臨床檢驗結(jié)果也必然會受到激素類藥物的影響。使用激素類藥物時，激素會快速提高人體中血脂的含量，人體血液中的血小板、紅細胞數(shù)量迅速降低，限制患者肝功能的運行，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果受到影響。

5.鎮(zhèn)痛消炎類藥物的影響

鎮(zhèn)痛消炎類的藥物雖然沒有上述幾種藥物對人體產(chǎn)生的刺激大，但是對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性也是會產(chǎn)生一定影響的。在使用鎮(zhèn)痛消炎類的藥物時，比如（杜冷丁、止疼片等）[3]，藥物能夠快速提高人體中血液淀粉酶、尿液淀粉酶的數(shù)量，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果受到影響，但是這種影響的持續(xù)時間一般不會超出一天。

二、降低藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果影響的對策

1、明確患者用藥情況

為使藥物影響疾病病理的情況得到緩解，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗之前，醫(yī)師需要對患者的用藥情況全面了解，同時依據(jù)藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響使藥物的干擾性得以降低，保證醫(yī)師的診斷更加科學(xué)合理。醫(yī)師需要對患者的給藥方式、用藥量、藥物藥理以及藥物在患者體內(nèi)消化的時間進行把握，明確這些因素對于臨床檢驗結(jié)果的影響。若患者的身體情況以及病情允許，需要患者體內(nèi)藥物完全代謝之后再進行醫(yī)療檢驗，從而使臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果更加科學(xué)真實，也使患者的康復(fù)治療有明確的方向[4]。

2、加強實驗室的建設(shè)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，實驗室是重要的場地，為保證檢驗結(jié)果的真實、準確，必須要不斷提高實驗室的硬件設(shè)施水平，使其滿足監(jiān)測需要。同時完善實驗室的管理制度，使檢驗監(jiān)測工作滿足標準需要，并通過開展多樣化的技術(shù)比賽使實驗室形成和諧的氛圍，加強對實驗室設(shè)備軟件等的投入力度，使檢驗?zāi)芰Φ玫教岣撸顾幬餀z驗工作的需求得到保證。

3、減少藥品干擾程度

臨床用藥時，如果藥物與患者的癥狀不相符合，必須要依據(jù)患者的用藥情況對藥物影響的可能性進行分析，盡可能將藥物的影響干擾降到最低，使臨床醫(yī)學(xué)的診斷工作有更加科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)信息。藥物會從不同方面對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會產(chǎn)生影響，使得最終檢驗的結(jié)果與臨床癥狀不相適應(yīng)。為使藥物影響臨床檢驗結(jié)果的情況降到最低，還必須要求檢驗人員對檢驗的相關(guān)程序、方法等熟知，選擇的方法盡可能不影響藥物實驗，實驗的設(shè)備、器材需要有良好的特異性。

4、有效處理應(yīng)急問題

在臨床使用時，藥品可能會出現(xiàn)異常反應(yīng)，為此檢驗人員需要明確出現(xiàn)異常反應(yīng)的原因，保證用藥質(zhì)量，這是當前藥檢部門的重要工作。對于應(yīng)急檢驗工作需要科學(xué)的組織管理，提高應(yīng)急管理工作組織以及領(lǐng)導(dǎo)的水平，使各種藥品突發(fā)事件能夠得到有效的處理。同時做好應(yīng)急演練工作，為檢驗應(yīng)急藥品提供綠色通道，使應(yīng)急藥品的檢驗得到嚴格的監(jiān)督以及科學(xué)的技術(shù)保障。

結(jié)束語：

總而言之，科學(xué)可靠地臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果能夠醫(yī)師的病情診斷有科學(xué)的依據(jù)和參考，及時發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，有效預(yù)防不可逆轉(zhuǎn)的傷害。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果對患者疾病的發(fā)展、疾病的復(fù)發(fā)預(yù)防、療效以及活動性等進行科學(xué)的預(yù)估和判斷。臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性能夠使診斷更加科學(xué)，使治療更具針對性。臨床醫(yī)學(xué)檢驗會受到藥物的影響是普遍存在的問題，為保證檢驗結(jié)果的真實準確，就必須要檢驗人員對檢驗程序熟悉把握，對藥物的影響進行改善，減少臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，使檢驗結(jié)果更加準確。

參考文獻

田平俊.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響及其防控措施[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：95-96.

楊波.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗中藥物對檢測結(jié)果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（06）：179-180.

柴淼，羅曉慧，潘宇，單吉平.淺析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響[J].中外醫(yī)療，2011，30（10）：188.

邱曉青，毛艷軍，趙蓉蓉.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（04）：145.