陳波

【摘 要】目的：分析探討采用氯吡格雷藥物以及阿司匹林藥物治療老年冠心病患者后的臨床效果。方法：選擇我院2016年2月～2018年2月收治的94例老年冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用隨機(jī)數(shù)表法分組后進(jìn)行冠心病治療藥物的研究，對(duì)照組47例：應(yīng)用阿司匹林藥物展開疾病治療；治療組47例：應(yīng)用氯吡格雷藥物展開疾病治療；最終就兩組老年冠心病患者用藥總有效率、LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平展開對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組老年冠心病患者用藥總有效率（72.3%）比較，治療組（97.9%）提升程度顯著（P<0.05）；同對(duì)照組老年冠心病患者LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平比較，治療組提升程度顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)療人員分別選擇氯吡格雷藥物以及阿司匹林藥物對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療，對(duì)于病癥的顯著控制、療效的提升、LVEDD水平、LVEF水平以及LVESD水平的提升可以做出充分保證，從而對(duì)老年冠心病患者病情改善以及生活品質(zhì)提升做出充分保證。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；老年；冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

近年來，人們因?yàn)楸╋嫳┦?、生活?xí)慣不良、糖尿病、運(yùn)動(dòng)缺乏以及高血壓等系列疾病因素影響，冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著性遞增。冠心病患者疾病癥狀主要集中于胸悶癥狀、胸痛癥狀以及乏力癥狀等，并且未經(jīng)有效處理后，患者會(huì)呈現(xiàn)出心功能衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，對(duì)此臨床給予充分重視意義顯著[1]。本次研究將確定最佳藥物對(duì)老年冠心病患者展開疾病治療，以此說明同阿司匹林藥物比較，氯吡格雷藥物的應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年2月～2018年2月收治的94例老年冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用隨機(jī)數(shù)表法分組后研究冠心病治療藥物期間，對(duì)照組47例：男24例，女23例；年齡分布范圍為63歲～85歲，平均年齡為（72.6±2.3）歲；病程分布范圍為7個(gè)月～6年，平均病程為（3.1±0.9）年；治療組47例：男25例，女22例；年齡分布范圍為65歲～89歲，平均年齡為（72.5±2.3）歲；病程分布范圍為7個(gè)月～7年，平均病程為（3.1±0.9）年；倫理委員會(huì)對(duì)于此次研究均同意批準(zhǔn)；所有老年冠心病患者以及家屬均進(jìn)行知情同意書簽署；觀察對(duì)比兩組老年冠心病患者的性別、年齡、病程，結(jié)果呈現(xiàn)出無明顯性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)于入院后的兩組老年冠心病患者，首先于抗炎、抗凝、降壓、調(diào)脂以及擴(kuò)冠幾方面進(jìn)行干預(yù)；之后采用隨機(jī)數(shù)表法分組后進(jìn)行冠心病治療藥物研究，對(duì)照組：應(yīng)用阿司匹林藥物展開疾病治療；治療組：應(yīng)用氯吡格雷藥物展開疾病治療；對(duì)于對(duì)照組，應(yīng)用阿司匹林藥物治療期間，口服頻率為1次/d，口服劑量為100mg/次；對(duì)于治療組，應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷片藥物治療期間，口服頻率為1次/d，口服劑量為50mg/次，兩組均保持為期3個(gè)月用藥治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組老年冠心病患者用藥總有效率、LVESD水平（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEF水平（左室射血分?jǐn)?shù)）以及LVEDD水平（左室舒張末期內(nèi)徑）。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：老年冠心病患者經(jīng)過治療后，系列體征癥狀全部明顯好轉(zhuǎn)，LVEF以及心功能均獲得顯著緩解，前者增加程度>50%，后者改善程度為2級(jí)；有效：老年冠心病患者經(jīng)過治療后，系列體征癥狀全部好轉(zhuǎn)，LVEF以及心功能均獲得緩解，前者增加程度>20%，后者改善程度為1級(jí)；無效：老年冠心病患者經(jīng)過治療后，系列體征癥狀未獲得好轉(zhuǎn)，LVEF以及心功能未獲得緩解[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組老年冠心病患者用藥結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（用藥效果）組間比較通過實(shí)施檢驗(yàn)并且以%表示完成，計(jì)量資料（LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平）組間比較通過實(shí)施t檢驗(yàn)并且以表示完成，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組用藥總有效率（97.9%），同對(duì)照組老年冠心病患者用藥總有效率（72.3%）比較，提升程度顯著（P<0.05）；同對(duì)照組老年冠心病患者LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平比較，治療組提升程度顯著（P<0.05）。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療人員選擇氯吡格雷藥物對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療，同阿司匹林藥物進(jìn)行比較，在血小板激活抑制以及血小板抵抗基礎(chǔ)上，于痙攣血管擴(kuò)張、末梢循環(huán)改善以及血栓形成減少方面可以獲得確切效果，從而在改善心功能以及提高用藥效果方面獲得更為顯著效果。阿司匹林是一種有效的解熱鎮(zhèn)痛藥物，在心臟病、心肌梗死等疾病的治療中發(fā)揮著顯著的作用，可以幫助患者消炎抗風(fēng)濕、抗血小板聚集，能夠使血栓素A2和前列腺素E2的形成得到有效的控制，使患者栓塞和炎性反應(yīng)的癥狀減輕，減緩心絞痛等癥狀。但是患者如果長(zhǎng)期服用阿司匹林，會(huì)使胃粘膜受到損傷，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血或胃潰瘍等并發(fā)癥。氯吡格雷是一種常見的血小板聚集抑制劑，可以有效地抑制血小板高度聚集，從而減小患者出現(xiàn)心腦疾病和動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病的可能性。氯吡格雷中的有效成分可以有效地對(duì)二磷酸腺苷和受體的結(jié)合產(chǎn)生抑制作用，從而減緩患者血液中血小板聚集的情況。同時(shí)氯吡格雷對(duì)磷酸二酯酶不會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此患者服用后不會(huì)產(chǎn)生過多的不良反應(yīng)，只有極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)胃炎、腹痛、便秘等癥狀，經(jīng)過藥物劑量的調(diào)整患者的癥狀基本消失。

綜上所述，醫(yī)療人員對(duì)于老年冠心病患者選擇氯吡格雷藥物進(jìn)行治療，對(duì)于病癥的顯著控制、療效的提升、LVEDD水平、LVEF水平以及LVESD水平的提升可以顯著促進(jìn)，從而促進(jìn)老年冠心病患者病情改善。

參考文獻(xiàn)

王源泉，張曉靜，鄒建華，等.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病對(duì)凝血指標(biāo)、血小板聚集率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（06）：23-26.

張梅.氯吡格雷、阿司匹林單用及雙聯(lián)抗血小板長(zhǎng)期治療對(duì)老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)術(shù)后的影響[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（02）：134-136.

覃中瓊.將氯吡格雷與阿司匹林應(yīng)用于治療老年冠心病的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（03）：289-290.