李衛(wèi)超

【摘 要】目的：探究家庭互動(dòng)式健康教育對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量及安全性的影響。方法：本次研究對(duì)象為我院2015年1月--2016年1月收治160例老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組各80人，給予對(duì)照組患者出院后進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)和隨訪，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加家庭式互動(dòng)健康教育，將兩組患者的生活質(zhì)量及發(fā)生意外情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組中患者出現(xiàn)誤傷、誤吸、誤服、燙傷、走失、再次入院等情況的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行家庭互動(dòng)式健康教育，能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高患者治療過程中的依從性，提高患者生活質(zhì)量，減少意外事件的發(fā)生，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】家庭式互動(dòng)健康教育；老年癡呆；生活質(zhì)量；安全性；影響

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

老年癡呆主要是以慢性進(jìn)行性腦姜縮、變性為主的腦部廣泛退行性病變[1]；患者主要臨床表現(xiàn)為記憶力障礙、定向力障礙、判斷力障礙、情緒控制障礙，主要分為阿爾茲海默病、血管性癡呆、兩者并存混合型癡呆[2-3]；該疾病的發(fā)病原因尚不明確，目前對(duì)治療老年癡呆疾病并無特效藥物，大部分患者需要陪護(hù)人員的照料[4]。為進(jìn)一步了解家庭互動(dòng)式健康教育對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量及安全性的影響，現(xiàn)對(duì)我院2015年1月--2016年1月收治160例老年癡呆患者進(jìn)行家庭互動(dòng)式健康教育，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為我院2015年1月--2016年1月收治160例老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組各80人；研究組患者年齡在65歲-86歲，平均年齡為（74.79±6.72）。對(duì)照組患者年齡在68歲-86歲，平均年齡為（76.89±5.83）。兩組患者在年齡、性別、疾病類型上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者出院后采用常規(guī)指導(dǎo)和隨訪，主要在患者出院前一天由護(hù)士向患者及家屬講解老年癡呆患者的居家生活護(hù)理方法、安全知識(shí)、簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練方法，并發(fā)放《老年癡呆患者健康教育指南》[5]。出院后定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，詢問并記錄患者的健康狀況、出現(xiàn)意外事件情況、家庭護(hù)理所遇到的問題等。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加家庭互動(dòng)式健康教育，具體實(shí)施方案如下：（1）隨訪：利用電話每月對(duì)患者進(jìn)行2次回訪，便于了解患者病情發(fā)展及后期治療方案或護(hù)理方案的制定；（2）利用微信平臺(tái)，建立老年癡呆護(hù)患交流群，由專業(yè)護(hù)士對(duì)該群進(jìn)行管理，定期在群里分享老年癡呆疾病的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、患者心理變化及處理方式，對(duì)于情況特殊患者還可進(jìn)行一對(duì)一的咨詢；（3）健康教育宣教，定期選擇老年癡呆患者較多的社區(qū)舉行老年癡呆健康講座，邀請(qǐng)專科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)現(xiàn)場(chǎng)患者及家屬傳達(dá)正確的疾病知識(shí)，采用現(xiàn)場(chǎng)問答方式解答相關(guān)疾病及護(hù)理知識(shí)；（4）定期進(jìn)行家訪，有專科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)患者生活質(zhì)量以及安全知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所有患者均進(jìn)行為期一年的隨訪，采用醫(yī)院自制安全性評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括再次入院情況、發(fā)生意外事件情況，在家訪過程中有護(hù)士對(duì)患者及家屬或者是陪護(hù)進(jìn)行一對(duì)一交流，根據(jù)患者實(shí)際情況盡量將調(diào)查表完善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生意外情況及再次入院情況比較

研究組中患者出現(xiàn)誤傷、誤吸、誤服、燙傷、走失、再次入院等情況的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，詳細(xì)結(jié)果見表1

3 討論

老年癡呆疾病屬于腦功能障礙性疾病，目前臨床治療上并無特別大的突破，但是采用適合的護(hù)理方式能有效延緩病情的發(fā)展，減輕患者家屬焦慮，增加家庭互動(dòng)，提高患者的生活質(zhì)量[6]。由于大部分老年癡呆患者家庭的壓力都比較大，在照顧患者過程中沒有自己的時(shí)間與空間，外出不便，就連工作也不安心。患者的吵鬧容易導(dǎo)致照顧者產(chǎn)生煩躁心理，身體疲憊加上心理的不良情緒，容易使照顧者對(duì)患者喪失信心與耐性；通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，搭建好照顧者與護(hù)理人員之間零距離的交流平臺(tái)，不僅能使照顧者能彼此進(jìn)行溝通交流，釋放心理的壓力，還能共同分享照顧心得體會(huì)，還能是照顧者在遇到問題是能快速與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，能及時(shí)有效的解決問題；本次研究中采用家庭互動(dòng)式健康教育方式，通過多種形式與患者保持溝通，隨時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行了解，結(jié)果顯示，研究組中患者出現(xiàn)誤傷、誤吸、誤服、燙傷、走失、再次入院等情況的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，表明在家庭互動(dòng)式健康教育方式中各種活動(dòng)的開展對(duì)調(diào)動(dòng)患者及家屬的積極性有促進(jìn)作用，增加患者及家屬治療疾病的信心，提高患者對(duì)疾病知識(shí)了解的積極性。

4 結(jié)論

綜上所述， 對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行家庭互動(dòng)式健康教育，能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高患者治療過程中的依從性，提高患者生活質(zhì)量，減少意外事件的發(fā)生，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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