陳俠

【摘 要】目的：探討放置宮內(nèi)節(jié)育器與口服避孕藥的避孕效果。方法：選擇我院要求避孕的女性112例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組56例給予宮內(nèi)節(jié)育器放置避孕，研究組56例給予口服避孕藥避孕，比較兩組的避孕效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組1年內(nèi)避孕失敗率和非希望妊娠停用率與對(duì)照組比較明顯較低（P<0.05）；研究組類早孕反應(yīng)、陰道出血、性交不適等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在女性避孕中給予口服避孕藥的效果明顯優(yōu)于放置宮內(nèi)節(jié)育器，且具有較高的安全性，避孕效果更理想，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器；口服避孕藥；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

口服避孕藥與宮內(nèi)節(jié)育器放置是臨床常用的避孕措施，其主要目的是通過抑制并阻止精子與卵子產(chǎn)生、結(jié)合，創(chuàng)造不適宜受精卵著床和發(fā)育的子宮環(huán)境，從而使女性暫時(shí)不受孕[1]。不同避孕措施產(chǎn)生的避孕效果也有所不同，本研究主要探討放置宮內(nèi)節(jié)育器與口服避孕藥對(duì)女性的避孕效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本次研究對(duì)象選自2016年10月～2017年10月于我院自愿接受避孕的112例女性為研究對(duì)象，排除患有嚴(yán)重婦科疾病的女性及對(duì)本研究所用藥物過敏者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組年齡22～41（31.25±3.16）歲；宮腔深度5～8cm（7.06±1.23）cm；孕次1～3（2.16±0.27）次。觀察組年齡23～40（31.14±3.16）歲；宮腔深度5～8cm （7.14±1.52）cm；孕次1～4（2.28±0.12）次，將兩組資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器放置，月經(jīng)干凈后3d根據(jù)女性宮頸口松弛度、宮腔大小選擇合適的節(jié)育器型號(hào)，包括宮型、T型和Mcu375固定式，在無菌環(huán)境下由專職人員進(jìn)行無菌操作，放置完成后給予B超檢查，確認(rèn)節(jié)育器位置是否處于子宮上段，確保放置方式及位置準(zhǔn)確。

研究組應(yīng)用口服避孕藥，應(yīng)用藥物包括：媽富隆、優(yōu)思明、達(dá)英-35等短效避孕藥，在月經(jīng)來潮后第1d口服應(yīng)用，1片/次，持續(xù)應(yīng)用21d后停藥7d，7d后進(jìn)入下一個(gè)用藥周期。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的避孕效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用X2檢驗(yàn)；采用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組避孕效果比較 研究組1年內(nèi)避孕失敗率和非希望妊娠停用率與對(duì)照組比較明顯較低（P<0.05），兩組6個(gè)月內(nèi)避孕失敗率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組類早孕反應(yīng)、陰道出血、性交不適等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

放置宮內(nèi)節(jié)育器作為一種長(zhǎng)效避孕措施，具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，其主要原理是將避孕裝置置于女性子宮腔內(nèi)，以干擾精子著床，從而發(fā)揮避孕效果。但有研究指出[2]，宮內(nèi)節(jié)育器放置對(duì)機(jī)體來說屬于異物，因此機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的排異反應(yīng)，長(zhǎng)期使用會(huì)使女性出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如月經(jīng)異常、性交不適、下腹疼痛等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致子宮穿孔及生殖道感染，從而影響女性身心健康。口服避孕藥的主要原理是抑制下丘腦促性腺激素分泌，對(duì)受精卵著床形成干擾以起到避孕作用，其使用方便、適用范圍廣，且不良反應(yīng)小，可靠性更高，如優(yōu)思明、媽富隆等，不良反應(yīng)少且輕微。此外，短效口服避孕藥還可增加宮頸粘液的粘稠度，以阻礙精子穿過，防止精子和卵子結(jié)合[3]。

相關(guān)研究對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后口服避孕藥與放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)[4]，服用短效避孕藥的患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于安置宮內(nèi)節(jié)育器的患者，提示口服避孕藥的副作用更小。本研究中，研究組1年內(nèi)避孕失敗率和非希望妊娠停用率與對(duì)照組比較明顯較低，且類早孕反應(yīng)、陰道出血、性交不適等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，該結(jié)果與上述研究結(jié)果有相似之處，進(jìn)一步證實(shí)使用口服避孕藥可降低避孕失敗率及不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，與宮內(nèi)節(jié)育器避孕相比，口服避孕藥的避孕效果更佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，可優(yōu)先選擇口服避孕藥，以達(dá)到理想的避孕效果。

參考文獻(xiàn)

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