王莉

【摘 要】目的：分析評價KTH整合式護理干預(yù)對老年糖尿病病人自護能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院在2015年10月—2018年3月收治的132例老年糖尿病患者進行研究，根據(jù)護理干預(yù)的不同分為對照組和觀察組，每組各66例，觀察組采用KTH整合式護理干預(yù)治療，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者護理干預(yù)前后患者的自護能力和生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)護理干預(yù)后患者的自護信心、自護管理、自護維持和自護能力總評分均高于對照組，并且患者的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比后有差異，P<0.05。結(jié)論：治療老年糖尿病采用KTH整合式護理能夠提高患者的自護能力，改善患者的生活質(zhì)量，其治療效果值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】KTH整合式護理；老年糖尿病；自護能力；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

老年糖尿病是按照糖尿病患者的年齡劃分，通常將60歲以上的糖尿病稱為老年糖尿病，糖尿病是一種代謝性疾病，同時還具有終身性，其特征是以高血糖為主。對于該病的治療只能預(yù)防和控制，不能根治，因此臨床上研究出一種KTH整合式護理，該護理主要是對患者進行健康知識的教育，提高患者的疾病知識水平，進而增強自身護理管理能力[1]，本文針對132例糖尿病患者進行研究，采用對比方式來具體分析KTH整合式護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年10月—2018年3月抽取我院的132例老年糖尿病患者進行研究，按照護理方式的不同可分為對照組和觀察組，每組分配66例，其中對照組男：36例，女：30例，年齡區(qū)間為60～72歲，平均年齡為（65.79±4.35）歲，病程為2～11年，平均病程為（7.89±1.33）年；觀察組男：33例，女：33例，年齡區(qū)間為62～73歲，平均年齡為（66.79±4.67）歲，病程為3～14年，平均病程為（8.12±1.79）年。兩組病患的資料對比后差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可進一步研究比較。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)方式，主要是叮囑患者定期檢查血糖，為其制定健康的飲食計劃 ，為每一位前來就診的患者發(fā)放健康知識宣傳手冊等；觀察組患者采用KTH整合式護理干預(yù)，具體的干預(yù)方法是：（1）成立KTH整合式護理小組，組內(nèi)成員必須經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，考評合格后可入組，小組中必須要有專業(yè)的疾病講師和經(jīng)驗豐富的護士，共同為患者制定糖尿病健康計劃。（2）健康知識宣傳：對于每一位入院的患者都進行糖尿病健康知識宣講，根據(jù)患者的實際情況，為患者制定健康計劃，老年階段的病人自身知識水平低，記憶力衰退，加上疾病纏身，患者對于一般的宣傳手冊的接受力不高，所以要采取調(diào)查問卷的方式根據(jù)不同知識水平的患者編寫合理的健康手冊，手冊中要圖文并茂，有助于患者快速閱覽疾病知識手冊，手冊中要重點突出疾病的病因、預(yù)防方法以及生活指導(dǎo)。（3）開展疾病知識講座：醫(yī)院應(yīng)該將所有老年糖尿病患者聚集起來開展糖尿病健康知識講座，講解時語言表達要通俗易懂，態(tài)度要溫和面帶微笑，講述內(nèi)容為相關(guān)藥物的用法用量，藥物功效，血糖監(jiān)測方法、健康飲食搭配、運動計劃等，提高患者的疾病預(yù)防能力。（4）一對一特殊指導(dǎo)：為了讓患者養(yǎng)成良好的疾病預(yù)防習(xí)慣，向患者發(fā)放體重秤、標有刻度的鹽勺、食物稱，每天控制食物的攝入量，叮囑愛抽煙的患者要戒煙戒酒，定期出院隨訪，詢問病人的用藥情況，并指導(dǎo)患者進行一些有氧運動，如：太極、慢走、體操等，督促家屬做好相關(guān)的監(jiān)督工作[2]，對患者出現(xiàn)的各種疑問要耐心解答，鼓勵患者堅持維持良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標 采用自護能力測定量表（ESCA）對患者的自護能力進行評分，評分內(nèi)容包括：自護信心、自護維持、自護管理、自護能力總評分，分值為0～130分，評分越高，說明患者的自護能力越強；采用生活質(zhì)量測定量表（ADQOL）評估患者的生活狀況，生活質(zhì)量評分包括：社會能力、身體能力、心理狀況，評分越高，說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示， 檢驗。結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的自護能力評分 觀察組患者護理干預(yù)后的自護信心、自護

維持、自護管理、自護能力總評分分別為：66.99±3.97、64.33±4.98、69.82±3.77、67.34±5.94，顯著要高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組患者護理干預(yù)后患者的社會能力、身體能力、心理狀況的評分分別為：86.53±7.66、88.68±5.79、89.16±6.77，對照組的各項評分分別為：60.79±3.26、70.35±4.13、 72.36±4.11。兩組數(shù)據(jù)對比觀察組的顯著優(yōu)于對照組，T= 25.1191、20.9383、17.2330，P<0.05。

3 討論

目前，醫(yī)學(xué)上對于糖尿病的治療措施主要是進行血糖控制，該病多發(fā)生于中老年肥胖人群，隨著我國人口老齡化不斷加劇，糖尿病患者的發(fā)病率越來越高，嚴重危害人體健康，干擾患者的正常生活。本文研究中對于此病的治療采用KTH整合式護理干預(yù)，能夠提高患者的自護能力，有效改善患者的生活質(zhì)量。KTH整合式護理要求成立KTH整合式護理小組，組內(nèi)成員必須經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，考評合格后可入組，小組中必須要有專業(yè)的疾病講師和經(jīng)驗豐富的護士，共同為患者制定糖尿病健康計劃。針對老年糖尿病主要是從疾病健康知識入手，對老年患者進行健康知識宣傳，提高他們對糖尿病的認識水平，對患者進行飲食、藥物、運動、血糖監(jiān)測等方面的指導(dǎo)，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，增強他們對疾病的預(yù)防能力。上述研究結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后的各項自護能力評分和生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，說明此護理方式對老年糖尿病的治療具有一定的積極影響，能夠很好的控制患者的血糖，幫助患者健康生活[3]。

綜上所述，對于老年群體的糖尿病治療采用KTH整合式護理能夠幫助患者控制血糖水平，提高生活質(zhì)量，此護理價值值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

邱春梅.強化護理干預(yù)對2型糖尿病患者自護能力及生活質(zhì)量的影響[J]護理實踐與研究，2018，15（19）：46-48

謝麗娟.KTH整合式護理干預(yù)對老年糖尿病病人自護能力及生活質(zhì)量的影響[J]全科護理，2018，16（27）：3393-3396

張會敏，朱麗麗，張海洋，唐四元，李榮.KTH整合式護理干預(yù)對社區(qū)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]中國老年學(xué)雜志，2015，35（14）：4010-4011