任曉慧

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者舒張壓、收縮壓及治療依從性的影響。方法：給予對照組行常規(guī)治療藥物護理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理路徑，臨床觀察和比對兩組舒張壓、收縮壓及治療依從性結(jié)果。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)行為總依從100%（36/36）明顯高于對照組遵醫(yī)行為總依從86.11%（31/36），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標(biāo)上顯著低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者護理成效顯著，不僅提高了患者治療依從性，同時有效控制了患者收縮壓和舒張壓水平，提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床護理實施。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年高血壓；舒張壓；收縮壓；治療依從性

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

臨床護理作為輔助治療的重要方法，實施有針對性的優(yōu)質(zhì)護理方法，對患者治療依從性，避免長期用藥產(chǎn)生的負(fù)性心理，具有很好的疏導(dǎo)作用，并為提高患者預(yù)后，科學(xué)防控血壓水平，具有重要的作用。本研究就優(yōu)質(zhì)護理成果分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 采用醫(yī)學(xué)觀察對比法，隨機篩選我院自2017年7月-2018年7月以來收治的72例原發(fā)性高血壓患者，按照護理路徑不同，等分為觀察組和對照組。其中對照組男21例，女15例，年齡62-70歲，平均年齡（65.41±0.25）歲。觀察組男22例，女14例，年齡60-72歲，平均年齡（65.31±0.35）歲。兩組患者的臨床資料差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組行常規(guī)治療藥物護理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理路徑，臨床觀察和比對兩組舒張壓、收縮壓及治療依從性結(jié)果。

給予兩組所有患者對癥支持治療，如對單純高血壓患者應(yīng)用合理飲食、堅持體育運動、勞逸結(jié)合、嚴(yán)格飲食等輔助治療，臨床和門診常見于應(yīng)用血管擴張劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等抗壓類藥物治療；對合并冠心病患者應(yīng)用強心類藥物速效救心丸等；對并發(fā)糖尿病患者選用降糖藥和胰島素治療；對冠狀動脈及腦動脈栓塞患者選用藥物如阿斯匹林、噻氯匹定等支持治療。

常規(guī)護理包括對住院患者的一般醫(yī)院護理，對不住院患者的叮囑按時服藥護理以及定期的血壓監(jiān)測和治療藥物副反應(yīng)問題。觀察組在對照組治療和護理基礎(chǔ)上，增加健康教育護理，具體包括：確診后聯(lián)合患者家屬對患者血壓狀況進行綜合評估，包括對其心理耐受度、疾病史、各項檢查記錄、用藥記錄、過敏史等的了解；制定健康檔案；心理疏導(dǎo)和正視疾病護理；一對一健康知識宣教；防并發(fā)癥護理；隨時的血壓監(jiān)控護理、高鹽高脂類食物的限制護理等；向患者宣教高血壓的相關(guān)知識。

包括降壓藥不良反應(yīng)指導(dǎo)。嚴(yán)格護理管理機制，實踐對特殊群體的護理管制，協(xié)調(diào)與患者家屬關(guān)系，嚴(yán)格病房舒適護理。對門診患者進行出院指導(dǎo)，合家屬對患者進行人文關(guān)懷，尤其動態(tài)掌握患者神經(jīng)功能狀況，指導(dǎo)患者多對病人進行適時的治療。加強健康知識宣教，包括。社區(qū)定點宣傳和巡視，最好適度的休息，避免生氣，飲食以清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，加強高血壓病人血壓控制率，抵制吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，控制體重。

1.3 觀察指標(biāo) 治療依從性指標(biāo)：總依從性=高依從性+中等依從性。

1.4 統(tǒng)計處理 應(yīng)用PEMS3.1軟件對兩組所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，兩個樣本率比較以%表示，以X2檢驗，兩組血壓波動情況以（ ）表示，用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性表現(xiàn)情況

觀察組遵醫(yī)行為總依從100%（36/36）明顯高于對照組遵醫(yī)行為總依從86.11%（31/36），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組血壓波動情況

觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標(biāo)上顯著低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2所示：

3 討論

文獻(xiàn)資料進一步佐證，優(yōu)質(zhì)護理使護理質(zhì)量進一步提高，營造了更加和諧的護患關(guān)系，改善了患者生活質(zhì)量，全方位護理及出院隨訪后，患者的生活質(zhì)量對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）[1]。比較2組患者在入院后、出院前SAS、SDS及SCL-90評分情況，并對患者住院時間、陪護率及患者滿意度等情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。在生活質(zhì)量方面，C1組明顯高于C2組高血壓患者（P<0.05），從中凸顯了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的價值。綜合來講，有效的促進患者血壓的控制，并且提高患者治療的依從性，提高患者的滿意度[2]。本研究的數(shù)據(jù)中，觀察組遵醫(yī)行為總依從100%（36/36）明顯高于對照組遵醫(yī)行為總依從86.11%（31/36），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標(biāo)上顯著低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。不僅在治療已從性研究中得到了充分的證實，同時也極大的實現(xiàn)了對患者的科學(xué)有效治療，尤其是在輔助治療輸尿管，體現(xiàn)了明顯的對比優(yōu)勢。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者護理成效顯著，不僅提高了患者治療依從性，同時有效控制了患者收縮壓和舒張壓水平，提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床護理實施。

參考文獻(xiàn)

任月俠.優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，（2）：72-73

陳小娟，李惠華，李思靜等.優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（8）：1756-1757