陳芳

【摘 要】目的：分析同理心護理對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者心臟及護理不良事件的影響。方法：將2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者納入研究，應用隨機數(shù)字表法將其分兩組，分別47例。對照組以常規(guī)方式護理，觀察組予以同理心護理干預。對比兩組心臟及護理不良事件發(fā)生情況。結果：觀察組干預后心臟不良事件發(fā)生率較對照組低，護理不良事件發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：同理心護理可有效降低冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者心臟以及護理不良事件的發(fā)生風險。

【關鍵詞】冠心病；不穩(wěn)定型心絞痛；同理心護理；心臟不良事件；護理不良事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

冠心病是由于冠狀動脈狹窄、痙攣及阻塞造成心肌供血及供氧不足導致，通常其發(fā)生后會出現(xiàn)心悸、胸口劇烈疼痛、乏力等現(xiàn)象，對患者生理及心理帶來極大影響。不穩(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛以及心肌梗死之間，且極易發(fā)展為心肌梗死[1]。對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床上多以藥物治療、介入治療為主。同理心護理是心理學中重要部分，是指在護理中通過感受患者情緒并予以最大程度理解，以患者為護理中心，消除其負性情緒，提升其護理配合度，最終達到控制病情的目的[2]。此次將同理心護理應用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中，分析其對患者心臟及護理不良事件的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者納入研究。應用隨機數(shù)字表法將其分兩組，分別47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡45-80歲，平均年齡（57.49±7.87）歲。對照組男27例，女20例；年齡46-80歲，平均年齡（58.14±7.39）歲。統(tǒng)計學對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可用于比較。

1.2 方法 對照組以常規(guī)方式護理，包括指導用藥、觀察病情等。觀察組予以同理心護理干預，具體過程如下：（1）專業(yè)培訓：護理開展前對醫(yī)護人員予以授課、演練，提升其專業(yè)能力，內容涉及同理心護理相關理論知識、患者的護理需求等。（2）用心傾聽：由于冠心病伴有極大危險性，患者易產(chǎn)生焦慮及抑郁等負性心理，使患者病情加重，醫(yī)護人員應予以患者疏導，耐心傾聽，給予患者陪伴，觀察患者動作、表情，與患者主動進行交談，予以健康宣教，宣教內容包括疾病相關知識、發(fā)病原因、存在危險因素等。（3）換位思考：站在患者角度進行思考，感受患者內心想法，通過想象感知患者心情，針對性予以疏導，鼓勵、安慰并予以建議，護患間保持良好關系。（4）同理反應表達：尊重并理解患者，主動給予關心，站在患者角度思考，使患者感受到醫(yī)護人員的真誠，能夠與醫(yī)護人員產(chǎn)生共鳴，積極配合治療。

1.3 觀察指標 （1）統(tǒng)計兩組患者干預3個月后心臟不良事件發(fā)生情況，包括急性心肌梗死、頑固性心絞痛、心源性休克、心律失常、心力衰竭及猝死等。（2）統(tǒng)計兩組護理不良事件發(fā)生情況，包括壓瘡及燙傷、跌倒及墜床、用藥不規(guī)范及誤吸或拔管等。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“ ”表示，比較用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心臟不良事件發(fā)生情況 觀察組干預后心臟不良事件發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理不良事件發(fā)生情況 觀察組護理不良事件發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計

學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人口老齡化的加劇及人們生活水平的上升，冠心病發(fā)生率也不斷提升。冠心病主要臨床特征為心絞痛，而不穩(wěn)定型心絞痛處于穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死間，易演變?yōu)樾募」Ｋ?，對于不穩(wěn)定型心絞痛需盡早予以治療。因冠心病病程較長且疾病較為復雜，對于護理要求也相對更高。

同理心護理是一種從患者角度出發(fā)，強調以患者為中心，“以人為本”作為核心理念的護理模式。劉輝[3]等研究指出，心理護理能有效改善患者患者負性心理，有助于疾病的控制，而同理心能有效對患者不良心理做出改善。在本次研究中，將同理心護理應用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中，結果顯示，觀察組干預后心臟不良事件發(fā)生率較對照組低，護理不良事件發(fā)生率較對照組低，提示采用同理心護理干預可有效減少冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者心臟不良事件及護理不良事件的發(fā)生，對疾病的控制有積極作用。此結果與王志慧[4]等研究報道結果相一致。對結果分析發(fā)現(xiàn)在實施同理心護理過程中，通過對患者予以耐心的傾聽，及時的回應以及換位思考，對患者的心理進行疏導，認真去感受，保證了護患關系的穩(wěn)定，給患者鼓勵與支持，使患者感受到尊重與理解，增強其治療的信心；并通過疾病知識的相關宣教，提升患者對于疾病的認知，提升治療的自信心，以平穩(wěn)的心態(tài)面對治療。

綜上所述，同理心護理可有效降低冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者心臟及護理不良事件的發(fā)生率，對穩(wěn)定病情有利，具有臨床應用價值。

參考文獻

王菲，田月強，田春來，等.健康管理對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛老年患者的預后影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2049-2051.

羅瓊，王玲，查娟，等.同理心護理對冠心病伴糖尿病患者認知程度心理狀態(tài)及社會功能的影響[J].西部醫(yī)學，2016，28（7）：1030-1033.

劉輝，姚璐，張薇，等.老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者不良事件的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（9）：1090-1092.

王志慧，屈海宏，周立芝，等.CGA護理模式對老年冠心病患者心臟與護理不良事件的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（1）：140-142.