李英華

【摘 要】目的：參考劉春甫教授治療經(jīng)驗(yàn)，分析解郁安神湯與心理療法對(duì)中晚期肺癌患者心理健康的影響。方法：選擇于2016年5月-2018年2月期間收治的54例中晚期肺癌患者為研究對(duì)象，以患者入院時(shí)間為參考劃分為觀察組與對(duì)照組，各27例。對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥支持治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受解郁安神湯與心理療法，比較兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者在焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）方面的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)中晚期肺癌患者行解郁安神湯+心理療法，可以改善患者的心理狀態(tài)，有利于患者獲取更好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】中晚期肺癌；解郁安神湯；心理療法；SAS評(píng)分；SDS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

肺癌作為世界范圍內(nèi)第一位癌癥相關(guān)性死亡因素，患者5年生存率不足15%。有學(xué)者經(jīng)過(guò)臨床研究后指出，惡性腫瘤的相關(guān)性因素在化學(xué)、病毒遺傳以及物理因素之外，精神心理因素也占據(jù)較大的比重，因此對(duì)患者行心理療法意義重大[1]。

劉春甫教授是內(nèi)蒙古自治區(qū)首批老蒙醫(yī)中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，內(nèi)蒙古自治區(qū)首屆名中醫(yī)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。劉老師臨證40余載，精研中醫(yī)經(jīng)典古籍及各醫(yī)學(xué)大家論著，衷中參西，廣求博采，不斷創(chuàng)新，擅長(zhǎng)治療各種疑難雜癥，尤其對(duì)于內(nèi)科疾病、老年疾病有較為深入的理論認(rèn)識(shí)、極為豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)，療效卓著。劉老師在學(xué)術(shù)上既繼承前人，又開(kāi)拓創(chuàng)新，頗具特色。本人有幸能跟師學(xué)習(xí)，親聆教誨，受益匪淺?，F(xiàn)將劉春甫教授治療中晚期肺癌患者心理健康的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

本次選擇于2016年5月-2018年2月期間收治的54例中晚期肺癌患者為研究對(duì)象，以常規(guī)對(duì)癥支持治療、解郁安神湯+心理療法行如下對(duì)照研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2017年1月-2018年2月期間收治的54例中晚期肺癌患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理檢查以及細(xì)胞學(xué)檢查確診；②TNM分期在ⅢA及以上；③生存期>3個(gè)月；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙；②嚴(yán)重臟器官疾??；③KPS評(píng)分超過(guò)70；以患者入院時(shí)間為參考劃分為觀察組與對(duì)照組，各27例。對(duì)照組患者中有17例男性，10例女性，年齡平均為（52.18±6.23）歲；觀察組患者中有15例男性，12例女性，年齡平均為（53.07±5.64）歲。分析兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)存在（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥支持治療，觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上接受解郁安神湯+心理療法，其中解郁安神湯組方包括夜交藤15g、川楝子10g、郁金10g、酸棗仁10g、茯苓10g、白術(shù)10g、白芍10g、當(dāng)歸10g、柴胡6g、炙甘草6g，以水煎熬取汁400ml，分兩次給予患者服用。

心理療法如下：①以中醫(yī)理論中的陰陽(yáng)五行互制理念為參考，對(duì)患者行情志相勝療法，通過(guò)激勵(lì)等方式，對(duì)患者相應(yīng)所勝情志進(jìn)行糾正，保證患者治療積極性；②通過(guò)行為，或是言語(yǔ)等方式，為患者答疑解惑，提高患者對(duì)病情的認(rèn)知度，避免患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮抑郁等情緒；③對(duì)患者情志所述的陰陽(yáng)性進(jìn)行辨別，然后通過(guò)刺激或是其他方式幫助患者形成反屬性情志，對(duì)病態(tài)情志進(jìn)行有效抑制；④對(duì)患者個(gè)別心理反應(yīng)進(jìn)行驟然激發(fā)，促使患者處于一種積極情緒的應(yīng)激狀態(tài)下；⑤通過(guò)勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)的方式幫助患者解除誘發(fā)病態(tài)情志的心理因素，促使患者樹(shù)立治療信心，積極面對(duì)病情與治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者治療后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別參考焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，兩種評(píng)分越低，表明患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究過(guò)程中通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分，并以計(jì)量資料（）形式進(jìn)行記錄，檢驗(yàn)值取t，P的取值范圍<0.05時(shí)，判定數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

觀察組患者在SAS以及SDS方面的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1：

3 討論

研究結(jié)果顯示，觀察組患者在SAS以及SDS方面的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），可見(jiàn)觀察組患者治療方案有效。解郁安神湯中諸藥聯(lián)用可以達(dá)到養(yǎng)血柔肝、補(bǔ)中健脾以及養(yǎng)心安神的效果，可以對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)[3]；輔以中醫(yī)心理療法，通過(guò)對(duì)患者情志的疏導(dǎo)，可以促使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病與治療，因此，聯(lián)合應(yīng)用二者，可以有效改善患者心理狀態(tài)，為患者臨床治療創(chuàng)造較好的內(nèi)在環(huán)境，使患者獲取更好的生存質(zhì)量成為可能。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上，劉春甫教授對(duì)中晚期肺癌患者行解郁安神湯+心理療法，有利于患者在治療期間保持良好的心理狀態(tài)，為獲取更好的生存質(zhì)量提供可能。

參考文獻(xiàn)

郭緹，黃立中，肖玉潔，等.解郁安神湯聯(lián)合中醫(yī)心理療法對(duì)中晚期肺癌患者抑郁情緒及免疫功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（6）：118-120.

蒲吉.以介入微創(chuàng)治療為主綜合治療中晚期肺癌療效[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（22）：155-156.

孫云安，許同憲.心理治療聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療對(duì)老年中晚期肺癌患者生活質(zhì)量及近期臨床療效的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（9）：1101-1104.