關玉萍

摘要：目的 探討個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復的作用。方法 通過對2015年3月～2016年7月在我院治療的82例口腔頜面損傷患者隨機分組，實驗組患者應用個性化護理，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察比較兩組患者護理效果、滿意度、住院時間和焦慮評分差異。結果 實驗組患者治療效果和患者滿意度同對照組比較明顯提高，住院時間和SAS評分顯著下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對口腔頜面損傷患者采用個性化護理可提高護理質量，促進患者恢復，提高滿意度，縮短住院時間，改善不良情緒，臨床值得推廣應用。

關鍵詞：個性化護理干預；口腔頜面損傷；SAS評分

中圖分類號：R473.78 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0113-02

口腔頜面為人體重要組織，其具有輔助呼吸、進食等功能，口腔頜面與顱腦、頸部連接，具有特殊解剖結構。隨著工業(yè)不斷發(fā)展，口腔頜面損傷患者呈現(xiàn)增加趨勢，在影響美觀的同時，也威脅患者生命安全，影響患者身心健康[1-2]。口腔護理在口腔頜面護理中發(fā)揮重要作用，護理效果直接關系預后。個性化護理為患者提供更加人性化、專業(yè)化護理，保證護理的安全、有效[3]。本文通過我院收治的82例口腔頜面損傷患者臨床資料進行回顧性分析，討論口腔頜面損傷患者恢復的護理方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院治療的82例口腔頜面損傷患者隨機分組，其中實驗組男性患者21例，女性患者20例，年齡23～59歲，平均年齡（37.55±2.41）歲，按照損傷類型劃分，頜面骨折患者17例，頜面軟組織損傷患者24例；對照組男性患者23例，女性患者18例，年齡22～61歲，平均年齡（38.52±2.46）歲，按照損傷類型劃分，頜面骨折患者15例，頜面軟組織損傷患者26例。所有患者均為口腔頜面損傷，同時排除內臟損傷、顱腦損傷等。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理。實驗組患者實施個性化護理干預，主要包括[4-5]：①心理干預：患者因擔心口腔頜面部的恢復，產生焦慮恐慌等情緒，護理人員結合患者實際情況給予心理疏導，向患者講解治療方案及治療的成功病例，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②傷口護理：護理人員應評估患者傷口的具體情況，輕傷用膠水粘合的患者告知相關注意事項，爭取患者配合，創(chuàng)傷嚴重患者應徹底清創(chuàng)，進行皮下縫合；③口腔護理：及時清除口腔血塊及異物，張口受限患者通過注射器清洗口腔，可張口患者，叮囑患者進餐后及時清潔口腔，傷口敷藥期間應保證皮膚干燥，避免感染；④飲食干預：患者因疼痛導致食欲下降，引起營養(yǎng)不良，護理人員根據(jù)患者傷口位置及飲食習慣，制定個性化飲食方案，鼓勵患者自主流質飲食，少食多餐，骨折患者可鼻飼管，控制流速，防止出現(xiàn)誤吸和嗆咳。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者護理效果、滿意度、住院時間和焦慮評分差異。護理效果判斷標準[6]：①顯效：損傷部位愈合良好，未出現(xiàn)傷口感染，口腔功能正常，恢復滿意；②有效：損傷部位愈合一般，口腔功能基本正常，但出現(xiàn)輕度咀嚼功能失調；③無效：治療后未達標，創(chuàng)傷愈合不良，口腔功能嚴重受損。滿意度判斷標準：患者出院時通過調查問卷調查患者滿意度，共20個項目，每個項目包括：滿意、較滿意和不滿意。應用焦慮自評量表評價患者焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用？字2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 實驗組與對照組護理效果差異

實驗組護理總有效率為90.24%明顯高于對照組73.17%，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 實驗組與對照組滿意度差異

實驗組患者滿意度為95.13%較對照組明顯提高，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 實驗組與對照組觀察指標差異

實驗組患者住院時間（6.24±1.09）d、SAS評分（18.63±4.02）分同對照組比較具有顯著性差異（P<0.05），見表3。

3討論

口腔頜面損傷病情多樣，主要包括：頜骨骨折、軟組織損傷等，因治療方案差異，張口程度差異，要求護理措施存在一定差異[7]。因口腔頜面部位的重要性，其對外觀具有重要影響，因此，恢復患者口腔功能，促進傷口愈合為臨床治療的關鍵[8-9]。個性化護理干預要求臨床護理以患者為中心，滿足個性化護理需求。個性化護理干預在關注病情的同時，關注患者的精神、生活狀態(tài)及心理變化，護理方案包括：心理干預、傷口護理、口腔護理、飲食干預等。改善患者心理狀態(tài)，可使患者獲得尊重和安全感，降低患者應激反應，保證治療和護理工作的順利開展；傷口及口腔護理可保證口腔清潔，降低感染發(fā)生率，縮短愈合時間。同時應指導患者進行功能鍛煉，促進口腔功能恢復。本研究顯示，實驗組患者治療效果、滿意度住院時間和SAS評分同對照組比較明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，口腔頜面損傷患者應用個性化護理提高護理效果和滿意度，縮短治療時間，緩解不良情緒，臨床值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳志瓊，陳麗慧，方雪梅，等.護理干預對口腔頜面部腫瘤切除術后軟組織缺損皮瓣修復術后的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2014，12（20）：326.

[2]屈智平.分析個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，10（34）：95.

[3]郭三蘭，田思維，陳瓊，等.一體化救治護理干預對頜面損傷患者口腔功能康復的影響[J].護理學雜志，2012，27（16）：47-48.

[4]潘麗珍，鄭曉燕，余學元.個性化護理降低口腔頜面創(chuàng)傷急診入院患者創(chuàng)口感染率的效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（7）：42-44.

[5]陳晴晴，杜俊蘭.頜面部骨折合并顱腦損傷患者的心理護理分析[J].成都醫(yī)學院學報，2014，9（4）：507-509.

[6]黃春珍，李琳娜，陳少妹，等.全程優(yōu)質護理模式對口腔頜面外科手術患者負性心理情緒的影響[J].南昌大學學報（醫(yī)學版），2014，54（7）：74-76.

[7]霍秀英，程燕波.兩種護理模式對口腔頜面部骨折病人圍術期護理的影響[J].護理研究，2013，27（8）：2633-2634.

[8]張小紅.對口腔頜面部創(chuàng)傷患者進行臨床護理干預的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：141-142.

[9]賴劍萍.綜合性護理干預對口腔頜面術后病人創(chuàng)面愈合、并發(fā)癥及生活質量的影響[J].全科護理，2015，13（17）：1608-1610.

編輯/張建婷endprint