劉衛(wèi)星

摘要：目的 研究分析強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的降壓效果。方法 對本院2014年8月～2016年8月收治的90例老年高血壓患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組和對照組，每組各45例，采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理方法護(hù)理對照組患者，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理試驗組患者，比較分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 試驗組患者降壓優(yōu)良率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的降壓效果較理想，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；滿意度

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0095-02

高血壓并無特效治療方法，需要長期進(jìn)行血壓控制，但是患者不能僅依靠住院、門診治療來控制病情[1]。為了更好地控制老年高血壓患者的病情，本文現(xiàn)探討強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的降壓效果，于2014年8月～2016年8月在本院接收的高血壓患者中，隨機(jī)選取90例進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對本院2014年8月～2016年8月收治的老年高血壓患者90例進(jìn)行研究，所有患者均自愿參加本次研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組和對照組，每組各45例，試驗組中男27例，女18例，年齡61～82歲，平均年齡（70.45±10.29）歲，病程3～12年，平均病程（6.13±3.08）年，對照組中男26例，女19例，年齡61～83歲，平均年齡（70.79±10.11）歲，病程3～15年，平均病程（6.45±3.12）年。試驗組與對照組患者的一般資料相近，并無較大差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理方法護(hù)理對照組患者，如社區(qū)護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行血壓測量，向患者講解關(guān)于高血壓的相關(guān)知識等。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理試驗組患者，其內(nèi)容為。

1.2.1干預(yù)方式 社區(qū)護(hù)理人員建立健康檔案，將患者基礎(chǔ)資料、病史等情況詳細(xì)記錄下來，包括患者飲食習(xí)慣、酗酒史、有無吸煙史等，了解患者對疾病的認(rèn)識水平。每月開展一次高血壓專題知識講座，邀請專家進(jìn)行現(xiàn)場講解，護(hù)理人員提前聯(lián)系社區(qū)內(nèi)高血壓患者，并發(fā)放健康知識手冊，同時邀請患者家屬與患者一起參加講座。社區(qū)護(hù)理人員每月1日、15日通過電話、微信等方式與患者及其家屬聯(lián)系，予以患者及其家屬對應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，如有需要，月底護(hù)理人員上門進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)并監(jiān)測血壓。

1.2.2干預(yù)內(nèi)容 ①認(rèn)知干預(yù)：社區(qū)護(hù)理人員加強(qiáng)對患者認(rèn)知干預(yù)，讓患者了解高血壓基礎(chǔ)知識，告知患者合理控制血壓對控制病情的重要性，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者以積極地態(tài)度來面對疾病。②用藥指導(dǎo)：社區(qū)護(hù)理員向患者講解各種高血壓藥物的作用，教會患者正確用藥方法，告知患者堅持服用藥物的重要作用，囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥量或停藥。③飲食指導(dǎo)：社區(qū)護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，幫助患者制定適宜飲食方案，告知患者合理飲食對血壓水平的積極作用，囑咐患者注意均衡飲食，保證機(jī)體營養(yǎng)充足，指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者多食用富含維生素的食物，且限制患者脂類、鈉鹽的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

降壓效果評價標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：患者收縮壓水平低于120 mmHg，舒張壓水平低于80 mmHg；良：患者收縮壓水平在130～139 mmHg，舒張壓水平在85～89 mmHg；可：患者收縮壓水平在140～159 mmHg，舒張壓水平在90～99 mmHg；較差：患者收縮壓水平不低于160 mmHg，舒張壓水平不低于100 mmHg。優(yōu)良率=100%×（優(yōu)+良）/總例數(shù)。

護(hù)理結(jié)束后，采用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，滿分為100分，分為三個等級，分別為：滿意（>85分）、一般滿意（65～85分）、較差（<65分），滿意度=100%×（滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次的研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)使用Epidata3.0進(jìn)行錄入，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用率和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述，？字2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷，計量資料用（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計描述，t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷。檢驗水準(zhǔn)為P=0.05。

2 結(jié)果

2.1降壓效果

試驗組患者降壓優(yōu)良率比對照組高，數(shù)據(jù)存在較大差別，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2滿意度

試驗組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，數(shù)據(jù)存在較大差別，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是臨床上常見的疾病，隨著社會老年人口不斷增多以及人們生活方式的改變，高血壓發(fā)病率有上升趨勢[2]。高血壓發(fā)病率較高，且有研究指出，高血壓治療率、控制率分別為24.7%、6.1%，控制率顯著較低[3]。高血壓是全身性疾病，是發(fā)生冠心病、腦出血等心血管疾病的危險因素，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，需要有效地控制老年患者血壓水平，以維護(hù)患者身體健康。社區(qū)干預(yù)是控制高血壓良好的途徑之一，而家庭干預(yù)是社區(qū)干預(yù)的組成部分，家庭功能以及患者自身管理是患者病情控制與發(fā)展的重要影響因素[4]。本次研究中，試驗組患者降壓優(yōu)良率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試驗組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡瑥?qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)能有效提高老年高血壓患者降壓效果。強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)，能提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)識水平，讓患者及其家屬認(rèn)識到高血壓的危險性，從而提高患者自覺遵照醫(yī)囑約束自己的行為，而患者家屬也能提高對患者的監(jiān)督力度，促使患者改正不良生活習(xí)慣。強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)增強(qiáng)了護(hù)理人員與患者家庭間的互動，能增進(jìn)相互溝通，有助于提高患者及其家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任程度，最終促使患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥以及相關(guān)治療?？傊瑥?qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的降壓效果較理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊婷.高血壓患者對腦卒中一級預(yù)防的認(rèn)知與應(yīng)對現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查研究[D].華中科技大學(xué)，2014.

[2]劉麗東.強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的效果探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（25）：5062-5062，5063.

[3]蔡能霞.探析強(qiáng)化家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的臨床可能性[J].中外女性健康研究，2015，12（04）：110.

[4]藍(lán)嵐.家庭單位下高血壓前期社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果比較[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，10（02）：293-295.

編輯/王朵梅endprint