王萍+季明軍+任林

摘要：目的 探討在門診外科小手術(shù)室中開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理理念的干預(yù)效果。方法 自2015年1月～12月于我院外科門診進(jìn)行小手術(shù)的患者共103例，為期提供臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，納入對(duì)照組；同期選取2016年1月～12月中行門診外科小手術(shù)的104例患者作為觀察組，在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度情況。結(jié)果 采取不同護(hù)理模式后，觀察組護(hù)理缺陷率、不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率分別分5.77%、4.81%、6.73%，所得數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者心理狀態(tài)較護(hù)理前有明顯好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；隨后我們調(diào)查患者滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在對(duì)護(hù)理工作服務(wù)態(tài)度、心理支持、技能水平以及健康知道評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)門診外科接受并行小手術(shù)的患者積極開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提高患者滿意度，為醫(yī)院樹(shù)立良好的品牌形象。

關(guān)鍵詞：門診外科；手術(shù)室；人文關(guān)懷；護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0115-02

門診是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，同時(shí)也是第一時(shí)間接觸病人的主要部門，該部門服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院整體形象[1]。近年來(lái)隨著各類損傷事件不斷增多，于門診外科中行小手術(shù)的患者也隨之上漲，此類患者多因疾病疼痛、手術(shù)恐懼等因素，出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，進(jìn)行影響手術(shù)順利進(jìn)行，耽誤治療進(jìn)展。因此通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)緩解患者心理壓力，具有十分重要的作用[1]。本院針對(duì)此類患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷護(hù)理理念，使其保持舒適良好的心態(tài)接受治療，以確保手術(shù)順利完成。本院自2016年1月～12月對(duì)門診外科行小手術(shù)的患者提供人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，并取得滿意成效，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院門診外科2015年1月～12月接收并行小手術(shù)的103例患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，其中男59例，女44例，年齡16～58歲，中位年齡37.5歲，文化程度：大專及本科以上22例，高中文化36例，初中文化31例，小學(xué)文化10例，文盲4例。自2016年1月～12月起對(duì)門診外科中104例手術(shù)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，作為觀察組，其中男61例，女43例，年齡18～60歲，中位年齡38.5歲，文化程度：大專及本科以上19例，高中文化34例，初中文化36例，小學(xué)文化9例，文盲6例。所選患者均為自愿參與，排除伴有嚴(yán)重心肝腎功能不全、血液系統(tǒng)或精神系統(tǒng)障礙患者[3]。收集兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均顯示無(wú)意義，P>0.05，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成影響，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院均行常規(guī)檢查，確認(rèn)手術(shù)類型后選擇合適的治療方式，密切觀察患者生命體征變化，為對(duì)照組患者僅提供臨床常規(guī)護(hù)理，而對(duì)觀察組患者則另外實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，要求房間布置合理，室內(nèi)干凈整潔無(wú)雜物，提供適宜的溫濕度。針對(duì)手術(shù)患者條件允許的情況下可通過(guò)多媒體、電視等播放手術(shù)相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)手術(shù)有基本的了解，從而緩解其精神壓力，消除恐懼。②護(hù)理人員應(yīng)注意服務(wù)態(tài)度，時(shí)刻以患者為中心，將人文關(guān)懷理念貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中。首先要尊重患者，護(hù)士上崗前檢查著裝是否整潔，工作中保持熱情、關(guān)懷的態(tài)度與患者交流，服務(wù)患者，要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛(ài)每位患者，使其感受到家的溫暖，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其道德素質(zhì)與專業(yè)技能水平，定期組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，加深其人文關(guān)懷理念，以便利用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言對(duì)患者說(shuō)明手術(shù)必要性及大致過(guò)程，同時(shí)介紹手術(shù)醫(yī)生的成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，并對(duì)自身疾病有了更加深入的了解。④注重圍術(shù)期人文關(guān)懷護(hù)理，術(shù)前應(yīng)主動(dòng)訪視患者，評(píng)估其病情，耐心回答其提出的問(wèn)題，針對(duì)術(shù)前出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者給予正確的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其如何自我調(diào)節(jié)情緒，并強(qiáng)調(diào)保持良好心態(tài)的重要性等一系列措施來(lái)改善其不良心理，從而積極配合治療；術(shù)后給予個(gè)體化健康宣教，根據(jù)患者病情的不同以及個(gè)人習(xí)慣，說(shuō)明正確的休養(yǎng)方式。出院前做好出院指導(dǎo)，定期進(jìn)行電話或上門隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)患糾紛事件，護(hù)理缺陷事件以及護(hù)理投訴率并進(jìn)行對(duì)比；②觀察其焦慮狀態(tài)，采用狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮量表進(jìn)行測(cè)試評(píng)估，分值為24～82分，得分越低[4]；③調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度評(píng)價(jià)，采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，表中包括服務(wù)態(tài)度、心理支持、技能水平、健康指導(dǎo)等方面內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分為100分[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量情況

觀察組護(hù)理缺陷數(shù)、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理投訴率均低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2患者心理狀態(tài)

兩組患者的焦慮狀態(tài)較護(hù)理干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)，而觀察組患者狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮評(píng)分結(jié)果較對(duì)照組更優(yōu)，見(jiàn)表2。

2.3患者滿意度評(píng)價(jià)

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見(jiàn)表3。

3討論

外科門診既是醫(yī)院整體重要門面，也是構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的重要橋梁，隨著醫(yī)療事業(yè)與國(guó)民素質(zhì)觀念的不斷進(jìn)步，人們?cè)卺t(yī)院中已不僅僅需要得到疾病的治療，同時(shí)更需要護(hù)理人員的尊重與關(guān)懷以及生命的慰藉，而這就要求醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)必須與時(shí)俱進(jìn)[6]。而人文關(guān)懷護(hù)理是通過(guò)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者等來(lái)體現(xiàn)的社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是關(guān)注人類生存與發(fā)展的重要護(hù)理理念[7]。本院將人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于外科門診中接受小手術(shù)的患者，發(fā)現(xiàn)其該組（觀察組）護(hù)理缺陷率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理投訴率均有明顯降低，表明人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，避免或降低護(hù)理不良事件的發(fā)生；且護(hù)理后觀察組患者心理狀態(tài)有明顯改善，心理承受能力得到有效提高，精神壓力得以緩解，能夠積極配合治療，進(jìn)而提高整體護(hù)理效果；最后我們調(diào)查患者滿意度情況發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的整體評(píng)價(jià)有明顯提高，為醫(yī)院整體形象打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，為門診外科手術(shù)患者提供人文關(guān)懷護(hù)理效果理想，改善臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，是一項(xiàng)值得大力推廣的護(hù)理方案。

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編輯/張建婷endprint