王萍+季明軍+任林

摘要：目的 探討在門診外科小手術(shù)室中開展人文關(guān)懷護理理念的干預(yù)效果。方法 自2015年1月～12月于我院外科門診進(jìn)行小手術(shù)的患者共103例，為期提供臨床常規(guī)護理干預(yù)，納入對照組；同期選取2016年1月～12月中行門診外科小手術(shù)的104例患者作為觀察組，在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷護理干預(yù)，觀察兩組患者心理狀態(tài)、護理質(zhì)量及患者滿意度情況。結(jié)果 采取不同護理模式后，觀察組護理缺陷率、不良事件發(fā)生率、護理投訴率分別分5.77%、4.81%、6.73%，所得數(shù)據(jù)均低于對照組，P<0.05；護理干預(yù)后觀察組患者心理狀態(tài)較護理前有明顯好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于對照組，P<0.05；隨后我們調(diào)查患者滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在對護理工作服務(wù)態(tài)度、心理支持、技能水平以及健康知道評價均高于對照組，差異對比有意義，P<0.05。結(jié)論 對門診外科接受并行小手術(shù)的患者積極開展人文關(guān)懷護理干預(yù)，可有效降低護理不良事件發(fā)生率，建立和諧友好的護患關(guān)系，同時提高患者滿意度，為醫(yī)院樹立良好的品牌形象。

關(guān)鍵詞：門診外科；手術(shù)室；人文關(guān)懷；護理干預(yù)

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0115-02

門診是醫(yī)院面向社會的重要窗口，同時也是第一時間接觸病人的主要部門，該部門服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院整體形象[1]。近年來隨著各類損傷事件不斷增多，于門診外科中行小手術(shù)的患者也隨之上漲，此類患者多因疾病疼痛、手術(shù)恐懼等因素，出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，進(jìn)行影響手術(shù)順利進(jìn)行，耽誤治療進(jìn)展。因此通過有效的護理干預(yù)來緩解患者心理壓力，具有十分重要的作用[1]。本院針對此類患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷護理理念，使其保持舒適良好的心態(tài)接受治療，以確保手術(shù)順利完成。本院自2016年1月～12月對門診外科行小手術(shù)的患者提供人文關(guān)懷護理干預(yù)，并取得滿意成效，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院門診外科2015年1月～12月接收并行小手術(shù)的103例患者進(jìn)行臨床常規(guī)護理，作為對照組，其中男59例，女44例，年齡16～58歲，中位年齡37.5歲，文化程度：大專及本科以上22例，高中文化36例，初中文化31例，小學(xué)文化10例，文盲4例。自2016年1月～12月起對門診外科中104例手術(shù)患者實施人文關(guān)懷護理干預(yù)，作為觀察組，其中男61例，女43例，年齡18～60歲，中位年齡38.5歲，文化程度：大專及本科以上19例，高中文化34例，初中文化36例，小學(xué)文化9例，文盲6例。所選患者均為自愿參與，排除伴有嚴(yán)重心肝腎功能不全、血液系統(tǒng)或精神系統(tǒng)障礙患者[3]。收集兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均顯示無意義，P>0.05，不會對研究結(jié)果造成影響，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院均行常規(guī)檢查，確認(rèn)手術(shù)類型后選擇合適的治療方式，密切觀察患者生命體征變化，為對照組患者僅提供臨床常規(guī)護理，而對觀察組患者則另外實施人文關(guān)懷護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，要求房間布置合理，室內(nèi)干凈整潔無雜物，提供適宜的溫濕度。針對手術(shù)患者條件允許的情況下可通過多媒體、電視等播放手術(shù)相關(guān)知識，使其對手術(shù)有基本的了解，從而緩解其精神壓力，消除恐懼。②護理人員應(yīng)注意服務(wù)態(tài)度，時刻以患者為中心，將人文關(guān)懷理念貫穿于整個治療過程中。首先要尊重患者，護士上崗前檢查著裝是否整潔，工作中保持熱情、關(guān)懷的態(tài)度與患者交流，服務(wù)患者，要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛每位患者，使其感受到家的溫暖，建立良好的護患關(guān)系。③加強護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其道德素質(zhì)與專業(yè)技能水平，定期組織相關(guān)護理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，加深其人文關(guān)懷理念，以便利用適當(dāng)?shù)恼Z言對患者說明手術(shù)必要性及大致過程，同時介紹手術(shù)醫(yī)生的成功案例，增強患者對醫(yī)護人員的信任感，并對自身疾病有了更加深入的了解。④注重圍術(shù)期人文關(guān)懷護理，術(shù)前應(yīng)主動訪視患者，評估其病情，耐心回答其提出的問題，針對術(shù)前出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者給予正確的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其如何自我調(diào)節(jié)情緒，并強調(diào)保持良好心態(tài)的重要性等一系列措施來改善其不良心理，從而積極配合治療；術(shù)后給予個體化健康宣教，根據(jù)患者病情的不同以及個人習(xí)慣，說明正確的休養(yǎng)方式。出院前做好出院指導(dǎo)，定期進(jìn)行電話或上門隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計兩組護患糾紛事件，護理缺陷事件以及護理投訴率并進(jìn)行對比；②觀察其焦慮狀態(tài)，采用狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮量表進(jìn)行測試評估，分值為24～82分，得分越低[4]；③調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)工作的滿意度評價，采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，表中包括服務(wù)態(tài)度、心理支持、技能水平、健康指導(dǎo)等方面內(nèi)容，每項評分為100分[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1人文關(guān)懷護理干預(yù)前后護理質(zhì)量情況

觀察組護理缺陷數(shù)、護患糾紛發(fā)生率以及護理投訴率均低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2患者心理狀態(tài)

兩組患者的焦慮狀態(tài)較護理干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)，而觀察組患者狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮評分結(jié)果較對照組更優(yōu)，見表2。

2.3患者滿意度評價

觀察組患者對護理服務(wù)工作的滿意度評分均高于對照組，差異對比有意義，P<0.05，見表3。

3討論

外科門診既是醫(yī)院整體重要門面，也是構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的重要橋梁，隨著醫(yī)療事業(yè)與國民素質(zhì)觀念的不斷進(jìn)步，人們在醫(yī)院中已不僅僅需要得到疾病的治療，同時更需要護理人員的尊重與關(guān)懷以及生命的慰藉，而這就要求醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識必須與時俱進(jìn)[6]。而人文關(guān)懷護理是通過關(guān)心、愛護、尊重患者等來體現(xiàn)的社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，是關(guān)注人類生存與發(fā)展的重要護理理念[7]。本院將人文關(guān)懷護理干預(yù)應(yīng)用于外科門診中接受小手術(shù)的患者，發(fā)現(xiàn)其該組（觀察組）護理缺陷率、護患糾紛發(fā)生率、護理投訴率均有明顯降低，表明人文關(guān)懷護理干預(yù)可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，避免或降低護理不良事件的發(fā)生；且護理后觀察組患者心理狀態(tài)有明顯改善，心理承受能力得到有效提高，精神壓力得以緩解，能夠積極配合治療，進(jìn)而提高整體護理效果；最后我們調(diào)查患者滿意度情況發(fā)現(xiàn)，觀察組對護理服務(wù)工作的整體評價有明顯提高，為醫(yī)院整體形象打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，為門診外科手術(shù)患者提供人文關(guān)懷護理效果理想，改善臨床護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者護理滿意度，降低護理不良事件發(fā)生率，是一項值得大力推廣的護理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳妙瑛.在門診外科小手術(shù)室開展人文關(guān)懷護理干預(yù)的效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（7）：915-917.

[2]溫繡藺，李潔瓊，霍曉薇，等.基于人文關(guān)懷在門診面部美容整形患者中實施延續(xù)性護理的效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（5）：808-811.

[3]吳冬玲，劉小冬，熊號峰，等.人文關(guān)懷護理在HIV新發(fā)感染患者心理特征反應(yīng)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（19）：140-142.

[4]梁雪梅，戴芬，羅賢鑫，等.人文關(guān)懷對老年艾滋病患者抗病毒治療的護理研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（6）：692-694.

[5]陳貴書.門診陰道炎患者人文關(guān)懷護理的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（20）：181-182.

[6]鄒小芬，鄒小瓊.人文關(guān)懷對急診患者診治時間及疼痛耐受性的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（4）：815-816，817.

[7]洪彩霞，曾雄群，錢虹，等.人文關(guān)懷在青少年正畸患者初次印模焦慮中的效果研究[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（11）：1501-1503.

編輯/張建婷endprint