李倩倩　馬陳惠

【摘 要】目的：討論糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑治療長期控制不佳哮喘患者的臨床效果。方法：選取60例2016年2月到2018年2月我院呼吸內(nèi)科治療的長期控制不佳哮喘患者，根據(jù)患者的入院順序隨機分為實驗組（糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑）和對照組（支氣管擴張劑）。結(jié)果：在治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在IL-8，TNF-α水平上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在住院時間、不良反應發(fā)生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在FEV1，PFE等肺功能指標上，實驗組優(yōu)于對照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑應用在長期控制不佳哮喘的患者中，可以改善患者的肺功能，提高患者的治療效果，減少住院時間，降低患者的血清IL-8，TNF-α水平，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；支氣管擴張劑；長期控制不佳哮喘

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

支氣管哮喘是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)胸悶，氣促，咳嗽，喘息等癥狀。誘發(fā)的因素較多，主要有過度疲勞，不良生活習慣，變應原，感染，遺傳等原因。在治療中使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑治療具有較好的效果。本文中選取60例我院呼吸內(nèi)科治療的長期控制不佳哮喘患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例我院呼吸內(nèi)科治療的長期控制不佳哮喘患者，其中，實驗組患者有女性14例，男性16例，年級中最小患者為21歲，年級最大的患者為74歲，患者的年級的平均數(shù)為49.9歲。對照組患者有女性15例，男性15，年級中最小患者為22歲，年級最大的患者為75歲，患者的年級的平均數(shù)為50.1歲。

1.2 方法 患者進入醫(yī)院后均需要使用常規(guī)治療，并實行持續(xù)吸氧，對患者使用抗生素治療，祛痰劑以及支氣管擴張劑等治療。將支氣管擴張劑以及生理鹽水混合用在對照組中進行氧氣霧化吸入治療，其中異丙托溴銨使用500微克，每次使用霧化吸入的時間為10到15分鐘，每天使用2次。將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑應用在實驗組中，其中常規(guī)治療、支氣管擴張劑與對照組相同，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中，使用布地奈德2毫克進行聯(lián)合霧化吸入治療，并且每次使用霧化吸入的時間為10到15分鐘，每天使用2次。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標準差的形式進行表達；計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組的治療效果的比較 在治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組與對照組的IL-8、TNF-α、FEV1、PFE等肺功能指標的比較 在IL-8，TNF-α水平上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在FEV1，PFE等肺功能指標上，實驗組優(yōu)于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.3 實驗組與對照組的住院時間以及不良反應發(fā)生率的比較 在住院時間，不良反應發(fā)生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

哮喘是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)深度喘息，呼吸急促以及咳嗽等癥狀，嚴重降低患者的生活質(zhì)量[1]。在治療中使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑具有較好的效果，可以有效的調(diào)節(jié)脂肪，血糖，蛋白質(zhì)等，可以促進身體的代謝[2]。糖皮質(zhì)激素還可以抑制炎癥反應，減少炎癥因子，降低黏膜的通透性，減少黏膜水腫，還可以在敗血癥，SARS等領(lǐng)域上應用[3]。在治療中使用布地奈德可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)[4]。

本文研究中實驗組選取30例長期控制不佳哮喘患者實行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑，對照組選取30例長期控制不佳哮喘患者實行支氣管擴張劑。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在IL-8，TNF-α水平上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在住院時間，不良反應發(fā)生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在FEV1，PFE等肺功能指標上，實驗組優(yōu)于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

董振嶺等[5]研究的糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑治療長期控制不佳哮喘患者的臨床效果，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。綜上，將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑應用在長期控制不佳哮喘患者中，可以改善患者的肺功能，提高患者的治療效果，減少住院時間，降低患者的血清IL-8，TNF-α水平，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

周為，柯會星，李洋等.老年患者哮喘長期控制不佳應用霧化吸入糖皮質(zhì)激素的療效[J].中華老年醫(yī)學雜志，2015，34（7）：711-714.

王昭燦.期霧化吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑治療對長期控制不佳老年哮喘 患者的療效觀察[J].飲食保健，2018，5（8）：41.

張偉，張建麗.霧化吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑治療對長期控制不佳老年哮喘患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：183-184.

盧坤，謝栓栓，宋小蓮等.支氣管熱成形術(shù)：難治性哮喘的一種新型治療方法[J].國際呼吸雜志，2015，35（20）：1577-1581.

董振嶺.糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑治療長期控制不佳哮喘患者的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（13）：38-41.