郭亞強(qiáng)

【摘 要】目的：探討孟魯司特治療兒童過敏性紫癜的療效觀察。方法：選取從2016年12月至2018年4月間患有過敏性紫癜的患兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，40例/組。對(duì)照組患兒采用常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再介入孟魯司特藥物聯(lián)合治療，比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：兩組患兒在治療期間采用不同治療方式，予以常規(guī)治療的對(duì)照組患兒治療有效率為75%，而聯(lián)合孟魯司特藥物治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療過敏性紫癜疾病過程中，予以孟魯司特藥物聯(lián)合治療，可有效的縮短患兒疾病的不適感。同時(shí)，也會(huì)降低疾病的發(fā)病率，減少了其他并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；過敏性紫癜；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R554 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

過敏性紫癜已成為患兒臨床上常見的過敏性疾病，患兒在發(fā)病期間會(huì)引發(fā)全身性血管炎綜合征，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量和身心健康。隨著病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患兒免疫力系統(tǒng)發(fā)生紊亂，應(yīng)及時(shí)介入治療方案。在常規(guī)治療過程中，為避免病情感染，會(huì)介入抗生素藥物治療。長(zhǎng)時(shí)間的使用會(huì)傷害臟器器官，效果不佳。為進(jìn)一步提高治療效果，臨床上采用孟魯斯特藥物聯(lián)合治療，效果顯著，且安全有效。因此，本文針對(duì)孟魯斯特治療兒童過敏性紫癜的治療效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年12月至2018年4月間患有過敏性紫癜的患兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，40例/組。對(duì)照組男患兒20例，女患兒20例，年齡均在2～10歲，平均年齡在（8.24±2.03）歲，患病時(shí)間5～13個(gè)月，平均病程（9.51±4.12）月；實(shí)驗(yàn)組男患兒19例，女患兒21例，年齡均在5～13歲，平均年齡在（9.24±4.86）歲，患病時(shí)間4～14個(gè)月，平均病程（10.17±4.22）月。所有患兒均確診患有過敏性紫癜，并排除患有其他重大疾病和過敏性疾病。比較和分析兩組患兒姓名、性別及治療前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有操作治療流程和治療方法均在患兒及家屬知情下進(jìn)行，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患兒在治療期間采用不同的治療方法，對(duì)照組患兒予以常規(guī)治療措施。主要對(duì)患兒介入維生素C藥物（由廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020774），服用劑量為一日3次，一次1至3片；雙密達(dá)莫（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H14020968）藥物，服用劑量為一日3次，一次1至2片，飯前服用。在治療期間患兒如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)介入抗生素藥物配合治療。實(shí)驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再予以孟魯斯特（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130054）聯(lián)合治療，服用劑量為一日1次，一次1片藥物。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)指標(biāo)，以根據(jù)患兒病情變化隨時(shí)調(diào)整藥物劑量和治療方案。

以上患兒再治療期間，應(yīng)臥床休息，結(jié)合患兒過敏原合理安排飲食。同時(shí)，家屬應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持愉悅心理和情緒，加快康復(fù)速度。

1.3 療效判定 根據(jù)兩組患兒血常規(guī)、尿常規(guī)及皮疹恢復(fù)時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)的變化，總結(jié)兩組患兒治療有效率，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患兒皮膚紫癜癥狀消失，尿常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患兒用藥后皮膚紫癜現(xiàn)象明顯改善，尿常規(guī)、血常規(guī)等值明顯下降；無效：無任何改善。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%，比較兩組患兒治療后不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在治療期間采用不同治療方式，予以常規(guī)治療的對(duì)照組患兒治療有效率為75%，而聯(lián)合孟魯司特藥物治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

過敏性紫癜又被稱為自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎，發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內(nèi)形成igA或igG類循環(huán)免疫符合物，沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起血管炎。發(fā)病人群多集中于學(xué)齡期兒童，常見發(fā)病年齡為7至14歲。經(jīng)臨床調(diào)查研究，兒童過敏性紫癜發(fā)病原因和機(jī)制至今未完全闡明，可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關(guān)，發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物愛血管壁沉積，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥。患兒再患病期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等，皮膚會(huì)出現(xiàn)類似蕁麻疹樣皮疹。隨著病情加重，患兒的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)病變和異常，應(yīng)及時(shí)介入治療措施，避免引發(fā)其他并發(fā)癥而威脅生命[2]。

通過臨床證明，在治療過敏性紫癜過程中介入孟魯斯特藥物聯(lián)合治療，可有效的改善血管通透性，減少言行細(xì)胞聚集、浸潤(rùn)，減輕全身小血管言行反應(yīng)。孟魯斯特是一種選擇性白三烯受體拮拈抗劑，對(duì)炎癥、過敏反應(yīng)和的病因?qū)W有一定的作用，能減少患兒發(fā)作次數(shù)和癥狀，減少對(duì)激素的以來，對(duì)治療過敏性紫癜具有顯著效果。

綜上所述，采用常規(guī)治療的對(duì)照組患兒治療有效率為75%，而予以孟魯斯特藥物聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率為90%。由此可見，孟魯斯特藥物的介入提高了治療效果，且保護(hù)患兒的腎臟，改善了炎細(xì)胞浸潤(rùn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

寇敏，崔建軍，趙麗君.孟魯司特聯(lián)合常規(guī)療法治療兒童過敏性紫癜的療效及安全性的Meta分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（06）：991-993.

丁云峰，李志輝，段翠蓉，尋勱，吳天慧，張翼.孟魯司特聯(lián)合維生素C治療兒童過敏性紫癜療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2017，9（04）：312-314.