宮召娜

【摘 要】目的：研究探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本實(shí)驗(yàn)于2017年1月至2018年6月在我院進(jìn)行，以此時(shí)段內(nèi)收治的80例骨科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組各40例，以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為觀察組，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的價(jià)值所在，并對(duì)比兩組的滿意度、并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組滿意度97.5%，較對(duì)照組87.5%高，觀察滿意度較對(duì)照組高，并發(fā)癥少于對(duì)照組嗎，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于骨科患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以增強(qiáng)患者的滿意度，且安全性較高，并發(fā)癥少，有利于改善生活質(zhì)量和預(yù)后康復(fù)，值得在今后的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-00-01

骨科患者由于很多都是受到外在的創(chuàng)傷導(dǎo)致的，危害極大，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大的影響，還會(huì)給患者帶來(lái)劇烈的疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者喪失生活自理能力。大多數(shù)患者治療的時(shí)候，需要臥床休息，行動(dòng)不便，很容易使得患者情緒不良，影響治療的效果。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，滿足患者的需求，可以增強(qiáng)患者的滿意度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。為此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院進(jìn)行，以此時(shí)段內(nèi)收治的80例骨科患者為研究對(duì)象進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料與病例選擇 本研究于2016年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以收治的80例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分對(duì)照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡在25-70歲；對(duì)照組在23-71歲。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有骨科患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患者家屬同意。

1.2 護(hù)理方法 以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，即對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，給予患者飲食指導(dǎo)，健康教育等，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)治療的依從性。以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為觀察組，具體如下。

1.2.1 就診預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 首先護(hù)理人員在患者入院的時(shí)候?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行合理的評(píng)估，觀察患者的骨折情況，部位，疾病史等，對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能檢查，根據(jù)結(jié)果對(duì)患者的情況進(jìn)行判斷，為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)給予患者吸痰吸氧等護(hù)理，保持呼吸道通暢。

1.2.2 術(shù)前術(shù)中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械，做好術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度，讓患者感覺(jué)到舒適，術(shù)中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備好急救藥品，保溫設(shè)備等，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，為其做好保暖措施，存靜脈回流，對(duì)于疼痛劇烈的患者，遵醫(yī)囑給予藥物緩解疼痛，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕痛苦，例如為其播放輕音樂(lè)，講笑話等，協(xié)助患者取舒適的體位，按摩肢體，避免壓瘡出現(xiàn)，定時(shí)翻身，對(duì)于高危壓瘡患者給予氣墊床或者是海綿墊。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，減少肢體功能障礙出現(xiàn)，病情好轉(zhuǎn)后告知患者慢慢下床進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，以免出現(xiàn)便秘或者是下肢深靜脈血栓形成。飲食要清淡，多吃蔬菜水果，多吃膳食纖維，多進(jìn)行腹部按摩，以免便秘。定期開(kāi)窗通風(fēng)，更換床單被罩，讓患者可以享受舒適的病室環(huán)境。保持引流管通暢，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染，告知患者多喝水，多排尿，定期更換體位，為其翻身，減少感染。

1.3 觀察指標(biāo) 分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的價(jià)值所在，并對(duì)比兩組的滿意度、并發(fā)癥。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 滿意度分為3個(gè)等級(jí)，非常非常滿意（90-100）、滿意（70-89）、不滿意（70分以下），滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析；計(jì)量（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)（n，%），X2檢驗(yàn)；P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度的比較

觀察組滿意度97.5%，較對(duì)照組87.5%高，兩組比較，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥的情況比較

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

骨科患者由于病情比較特殊，很多需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，所需時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)較大，還會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，降低生活質(zhì)量，影響身心健康，患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的折磨，心里壓力大，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，不配合治療，降低療效。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高治療的依從性，增強(qiáng)患者的認(rèn)知程度，積極配合治療，增強(qiáng)療效。以往的常規(guī)護(hù)理雖然也可以改善魚(yú)護(hù)，但是效果不是很理想，沒(méi)有滿足患者的需求，存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥較多。為此本次研究主要對(duì)患者機(jī)芯預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，所得結(jié)果顯示，觀察組滿意度97.5%，較對(duì)照組87.5%高，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果由于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，效果顯著。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理模式，主要是提前采取措施防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，先對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)估，借助自己所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)有可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，以免影響患者的治療效果。例如對(duì)患者提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以開(kāi)導(dǎo)患者，多與患者進(jìn)行溝通交流，消除心里的負(fù)性情緒，增強(qiáng)治療的依從性，保持心情愉快，樹(shù)立信心。為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，可以讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，根據(jù)護(hù)理人員的方案合理進(jìn)食，對(duì)于促進(jìn)預(yù)后康復(fù)至關(guān)重要。

綜上所述，對(duì)于骨科患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以增強(qiáng)患者的滿意度，且安全性較高，并發(fā)癥少，有利于改善生活質(zhì)量和預(yù)后康復(fù)，值得在今后的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

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