李丕武

【摘 要】目的：探討重癥慢性心力衰竭行個體化藥物治療的效果。方法：收集我院2017年11月-2018年3月90例重癥慢性心力衰竭患者，隨機(jī)將患者分組，對照組予常規(guī)藥物治療，個體化用藥組予個體化藥物治療。比較兩組治療效果；人均藥物的費(fèi)用、住院的費(fèi)用；用藥前后癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：個體化用藥組治療效果高于對照組，P<0.05；個體化用藥組人均藥物的費(fèi)用、住院的費(fèi)用優(yōu)于對照組，P<0.05；用藥前兩組癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分相似，P>0.05；用藥后個體化用藥組癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分優(yōu)于對照組，P<0.05。個體化用藥組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：重癥慢性心力衰竭者實施個體化藥物治療效果好，可改善癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分，減少用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 重癥慢性心力衰竭；個體化藥物；治療效果

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-223-02

重癥慢性心力衰竭為常見多發(fā)心血管疾病，可對人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，危害患者生命安全。但多數(shù)的重癥慢性心力衰竭患者治療的依從性低下，可導(dǎo)致住院時間延長和經(jīng)濟(jì)費(fèi)用增加[1]。本研究收集我院2017年11月-2018年3月90例重癥慢性心力衰竭患者，分析了個體化藥物治療在重癥慢性心力衰竭用藥中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年11月-2018年3月90例重癥慢性心力衰竭患者，隨機(jī)將患者分組，個體化用藥組男、女占35例和10例。年齡61-79歲，平均（68.75±2.12）歲。對照組男、女占34例和11例。年齡61-77歲，平均（68.71±2.31）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對照組予常規(guī)藥物治療，給予患者吸氧、強(qiáng)心、利尿以及血管擴(kuò)張等治療。個體化用藥組予個體化藥物治療?？筛鶕?jù)患者情況、年齡等選擇合適的劑量和藥物類型，治療時間是2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果；人均藥物的費(fèi)用、住院的費(fèi)用；用藥前后癥狀積分（0-3分，分值越低越好）、生活質(zhì)量SF-36量表得分（0-100分，分值越高越好）；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

有效：病情好轉(zhuǎn)，心功能改善級別在一級以上；無效：癥狀以及心功能均無改善[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0軟件統(tǒng)計，進(jìn)行t檢驗、卡方檢驗，將其作為檢驗方法， P<0.05代表統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比 個體化用藥組治療效果高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 用藥前后癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分對比 用藥前兩組癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分相似，P>0.05；用藥后個體化用藥組癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組人均藥物的費(fèi)用、住院的費(fèi)用對比 個體化用藥組人均藥物的費(fèi)用、住院的費(fèi)用優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比 個體化用藥組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。其中，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率是10（22.22），而個體化用藥組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率是3（6.69）。

3 討論

目前對于重癥慢性心衰的治療主要采用吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予個體化治療，可針對患者的情況進(jìn)行針對性干預(yù)，合理調(diào)節(jié)用藥的劑量和類型，可改善患者的病情，最大程度減少各種藥物的使用等，從而減少醫(yī)藥費(fèi)用和縮短住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。促進(jìn)患者的心功能改善。目前常用于重癥慢性心力衰竭的藥物有β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯，經(jīng)合理調(diào)節(jié)用藥量，可有效改善病情和提高用藥的經(jīng)濟(jì)性，減少不當(dāng)使用藥物或者藥物用量過多帶來的不良反應(yīng)，從而確保用藥的安全性[5-7]。

本研究中，對照組予常規(guī)藥物治療，個體化用藥組予個體化藥物治療。結(jié)果顯示，個體化用藥組治療效果、癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分、人均藥物的費(fèi)用、住院的費(fèi)用、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率方面相較于對照組更好，P<0.05。

綜上所述，個體化藥物治療在重癥慢性心力衰竭用藥中的效果確切，可改善癥狀積分、生活質(zhì)量SF-36量表得分，減少用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

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