王翠肖 韓曉選

【摘 要】 目前我國的涉外護理專業(yè)處于蓬勃發(fā)展的時期，ISPN自2008年引入我國，不僅作為涉外護理人才的評價方法，同時對我國涉外護理專業(yè)現(xiàn)有的課程設(shè)置、師資力量等方面提出相應(yīng)要求。

【關(guān)鍵詞】 ISPN；涉外護理；課程設(shè)置；師資力量

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-169-01

隨著全球化進程，知識和人才的跨國交流也日趨頻繁，尤其是全球護理人才的短缺，打開了中國護理人員進入國際市場就業(yè)的窗口，這種國際化進程促進了涉外護理的產(chǎn)生與發(fā)展。近年來涉外護理人員市場需求量擴大，許多院校相繼開辦了涉外護理專業(yè)。但總的來說，該專業(yè)正在起步和探索階段，無論從師資力量還是課程設(shè)置等方面都無法滿足涉外護理教育的要求。

ISPN即國際護士執(zhí)業(yè)水平考試，此項目由衛(wèi)生部和美國國外護校畢業(yè)生國際委員會（CGFNS）共同開展，于2008年正式啟動。我國引進 ISPN考試，為我國護理專業(yè)引入先進的測評工具和思想，通過學(xué)習(xí)國際先進護理理念、方法及教育體系，進而提升國內(nèi)實踐和教育水平[1]。自引進ISPN考試以來，許多院校將ISPN課程項目列入涉外護理教學(xué)工作計劃，并對已有的涉外護理課程進行了相應(yīng)教學(xué)調(diào)整。

1 ISPN概況

已取得中國執(zhí)業(yè)護士資格證的人員均可報名ISPN考試，考試語種為英語，考試試題以臨床工作為背景?？荚嚭细窈箢C發(fā)ISPN證書，證明其護理知識和實踐能力達到國際水準(zhǔn)。此外，ISPN還通過證書管理、教育培訓(xùn)等方法，使學(xué)生接受國際化的護理理念及教育，從而提升就業(yè)競爭力。

2 ISPN是我國護士從事國內(nèi)外涉護理必備的通行證

歐美等發(fā)達國家護士嚴(yán)重短缺，據(jù)統(tǒng)計，未來10年，加拿大、美國、新西蘭以及其他國家需要專業(yè)護士至少60萬人，而這些國家的國內(nèi)護士總量遠遠無法滿足這一需求，因此國外護士的需求市場非常龐大。以進人英美兩國醫(yī)療護理市場為例，中國護士要想成為美國注冊護士需通過ISPN考試、雅思考試（紐約除外）、所在州的注冊護士執(zhí)照考試（NCLEX一RN）[2]。幫助學(xué)生順利通過以上各種考試，成為工作地注冊護士，這既是涉外護理專業(yè)建設(shè)的重點，更是成為合格的涉外護理人才的必然要求。

隨著我國開放的力度加大，以及中國醫(yī)療水平的發(fā)展，外籍就醫(yī)患者人數(shù)也在上升。部分醫(yī)院門診提供多種外語就診服務(wù)，很多醫(yī)院甚至開設(shè)了“涉外病房”。但岳曉艷的調(diào)查中，涉外護理對口就業(yè)率僅為3.1%，影響對口就業(yè)的主要因素為英語能力[3]。以往實踐證明，經(jīng)過學(xué)習(xí)ISPN課程（包括基礎(chǔ)詞匯和專業(yè)知識在內(nèi)）通過ISPN資格考試的考生，學(xué)生已經(jīng)可以掌握基本臨床常用的專業(yè)英語，能夠勝任涉外病房的護理工作。

3 ISPN對涉外護理專業(yè)課程內(nèi)容設(shè)置、師資力量及教學(xué)的要求

3.1 課程內(nèi)容設(shè)置 目前涉外護理課程內(nèi)容上，存在著專業(yè)英語課時偏少、理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)、人文課程欠缺等弊端。中國護士近年來參加ISPN考試的低通過率主要在于我國護理教育的切入點以及相關(guān)的人文知識缺乏所致。曹梅娟的研究也證明國內(nèi)護理學(xué)生對異域文化的缺失較為嚴(yán)重，人性多元化知識方面欠缺，而這些欠缺將直接導(dǎo)致醫(yī)護服務(wù)的失敗。涉外護理的課程中還須增加人文社科課程和交叉學(xué)科課程，增加人際溝通、護理管理、多元文化護理、護理倫理與法規(guī)等內(nèi)容[4]。

3.2 對師資力量的要求 我國目前從事涉外護理教學(xué)的英語教師主要分兩類，一類是英語專業(yè)教師，一類是護理專業(yè)中英語較好的教師。前者英語功底扎實，而專業(yè)知識欠缺； 后者雖具有較好的專業(yè)素養(yǎng)，但英語知識較差。這就要求我們提高護理英語教師師資，聘請具有英語背景的護理專業(yè)外籍教師擔(dān)任授課，支持教師出國學(xué)習(xí)交流，鼓勵其參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議等，還可組織老師參加ISPN相關(guān)培訓(xùn)，了解美國護理知識、臨床領(lǐng)域及美國護理文化和護理制度等[5]。

3.3 對教學(xué)模式和教學(xué)方法的要求 以往的護理教育側(cè)重以書本知識為主要內(nèi)容， ，以講授的方式傳授學(xué)生，但是傳統(tǒng)教育下培養(yǎng)的護士適應(yīng)性較差，創(chuàng)造力欠缺，缺乏整合知識運用的能力及評判性思維。近幾年我國的ISPN低通過率可能與此有一定關(guān)聯(lián)，因為ISPN考試更加側(cè)重臨床實際問題和護士單獨處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力，因此需要改變以往以講授為主的教學(xué)模式，因材施教的運用適宜的教學(xué)模式，提升教學(xué)效果，提高學(xué)生解決問題的能力。

教師教學(xué)中要針對不同的內(nèi)容采取靈活的教學(xué)方法，比如小組討論、案例引導(dǎo)等，還可通過角色扮演的形式借助雙語或全英文模擬臨床，進行情景教學(xué)等方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。通過制定雙語教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，以ISPN考試作為切入點對各專業(yè)課程進行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計，使學(xué)生思想、知識與能力與國際接軌[6]。

4 討論

隨著醫(yī)療護理全球化趨勢和醫(yī)療信息的不斷更新，人民群眾對健康需求的不斷增強，國內(nèi)外患者對護士的需求日益增多，護理實踐工作復(fù)雜性日趨增加，這不僅給涉外護理專業(yè)帶來了機遇，也帶來了挑戰(zhàn)。ISPN搭建了與國際護理教育理念相接軌的橋梁，對我國涉外護理教育培訓(xùn)、人才評價方法等產(chǎn)生了積極的影響。

參考文獻

[1] 曲典. 我國ISPN課程開發(fā)與發(fā)展趨勢[A]. 中華護理學(xué)會.全國護理教育研討會暨第3次護理學(xué)院（校）長論壇論文匯編[C].中華護理學(xué)會：，2011：4.

[2] Barbara LB.Imported care：Recruiting foreign nurses to US health care facilities[J]. 2004，23（3）：78-87.

[3] 岳曉艷，楊麗. 高職院校涉外護理人才需求與畢業(yè)生就業(yè)分析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，15：70-72.

[4] 曹梅娟，姜安麗. 美國護理教育標(biāo)準(zhǔn)在中國護理教育中的文化適應(yīng)性調(diào)查[J]. 護士進修雜志，2009，07：599-601.

[5] 葛煒，李偉東，劉桂娟，吳珊珊. 國際化背景下高職涉外護理人才培養(yǎng)的思考與探索[J]. 全科護理，2013，36：3442-3444.

[6] 羅曉冰，趙翠枝，陳月琴，楊丹丹，肖穎，趙青. 涉外護士國際執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)與研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，12：148-150.