周建軍

【摘 要】目的：觀察分析足部反射區(qū)按摩療法治療中風(fēng)后遺癥的效果。方法：我院2017年6月-2018年6月收治的66例中風(fēng)后遺癥患者為本次研究對象，按照是否給予足部反射區(qū)按摩療法治療將所有患者分為對照組（33例：常規(guī)康復(fù)鍛煉）與實(shí)驗(yàn)組（33例：常規(guī)康復(fù)鍛煉聯(lián)合足部反射區(qū)按摩療法治療），比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)療程后治愈例數(shù)（31例）明顯多于對照組（23例），P<0.O5。結(jié)論：對于中風(fēng)后遺癥患者給予足部反射區(qū)按摩療法治療可有效提升患者日常運(yùn)動(dòng)能力。

【關(guān)鍵詞】 足部反射區(qū)；按摩療法治療；中風(fēng)后遺癥

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-117-01

中風(fēng)后遺癥的發(fā)生主要是由于患者突發(fā)腦血管疾病，由于腦組織發(fā)生缺血性壞死、缺氧性壞死，致使腦神經(jīng)感受器功能降低或喪失，常見中風(fēng)后遺癥有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，患者日常生活基本自理能力降低[1]。本次研究比較我院2017年6月-2018年6月66例中風(fēng)后遺癥患者足部反射區(qū)按摩療法治療的有無對臨床預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年6月-2018年6月收治的66例中風(fēng)后遺癥患者按照是否給予足部反射區(qū)按摩療法治療將所有患者分為對照組（33例）與實(shí)驗(yàn)組（33例），實(shí)驗(yàn)組33例中風(fēng)后遺癥患者中男（20例）女（13例）比例為20：13，年齡在58歲至81歲，中位年齡為（73.12±1.12）歲。對照組33例中風(fēng)后遺癥患者中男（18例）女（15例）比例為6： 5，年齡在57歲至80歲，中位年齡為（73.11±1.14）歲。兩組患者年齡、性別等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者均既往有急性腦卒中病史，患者經(jīng)臨床搶救治療后均脫離生命危險(xiǎn)，意識(shí)清醒后均出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙等中風(fēng)后遺癥癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除急性腦卒中病史超過3個(gè)月的患者。（2）排除合并心、肺、肝、腎等其它疾病損傷患者。（3）排除不耐受本次研究或?qū)Ρ敬窝芯酷t(yī)囑依從性低患者。

1.3 方法 對照組患者均給予常規(guī)康復(fù)鍛煉，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合足部反射區(qū)按摩，先使用37攝氏度左右溫水浸泡患者雙足約20分鐘，而后操作者使用拇指及食指第一關(guān)節(jié)對腎、輸尿管、膀胱等足部基本反射區(qū)，大腦、小腦、腦干、垂體、心、肝、脾等病變反射區(qū)，以及癥狀相關(guān)反射區(qū)進(jìn)行按摩，對于合并頭痛、頭暈的患者加內(nèi)耳迷路反射區(qū)按摩；對于口眼歪的患者加眼、三叉神經(jīng)、上/下頜按摩，對于上肢功能障礙患者加頸、肩反射區(qū)進(jìn)行按摩；對于下肢功能障礙患者加胸椎、腰椎、膝/踝關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，按摩應(yīng)以患者反射區(qū)感酸痛為宜，先按摩左腳后按摩右腳，每個(gè)反射區(qū)應(yīng)按摩50次左右，每只腳按摩25分鐘，按摩結(jié)束后應(yīng)囑患者飲適量白開水，每日按摩一次，連續(xù)按摩10次為一療程。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組中風(fēng)后遺癥患者治療3個(gè)療程后機(jī)體恢復(fù)情況，本次研究參考Barthel指數(shù)（百分制）。治愈：患者語言清晰、步履正常或接近正常，日常生活基本可自理，Barthel指數(shù)得分在80分至100分。顯效：患者語言基本清晰、可單獨(dú)行走，生活自理能力較差，Barthel指數(shù)在60分至79分。無效：患者語言較為清晰，肢體偏癱明顯改善，但尚不能自行站立、行走，Barthel指數(shù)得分低于60分。治愈例數(shù)等于好轉(zhuǎn)例數(shù)加顯效例數(shù)，總有效率=（顯效率+好轉(zhuǎn)率）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本百分?jǐn)?shù)x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者治療效果，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組治療3個(gè)療程后治愈19例、顯效12例均明顯多于對照組，經(jīng)兩組對比有顯著差異（x2=6.64，P<0.05）。

3 討論

中風(fēng)后遺癥的發(fā)生主要是由于患者肝腎虧虛，情志失宜、外邪侵入，在綜合因素的影響下致使患者氣血逆行，橫竄經(jīng)隧，蒙蔽清竅，肌膚、筋脈失于濡養(yǎng)，中醫(yī)研究認(rèn)為血液在全身循環(huán)流動(dòng)，當(dāng)機(jī)體臟器功能發(fā)生病變時(shí)有害代謝產(chǎn)物可堆積在血管內(nèi)壁，足部遠(yuǎn)離心臟且在地球引力的作用下血液中有害物質(zhì)可在足部積聚，從而致使個(gè)體局部皮膚變色、足底出現(xiàn)條索性硬結(jié)，足部與人體各臟腑、組織器官均有對應(yīng)的反射區(qū)，對足部反射區(qū)進(jìn)行刺激可促進(jìn)全身血液運(yùn)行，血流暢通，加速機(jī)體代謝廢物經(jīng)腎臟排出，總而達(dá)到改善患者足部反射區(qū)臟腑器官總能，恢復(fù)機(jī)體臟器、組織正常生理功能的效果[2-4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合足部反射區(qū)按摩療法治療3個(gè)療程后治愈率（57.58%）、顯效率（36.36%）、總有效率（93.93%）均明顯高于對照組，由此可見，對于中風(fēng)后遺癥患者給予足部反射區(qū)按摩療法可有效提升患者日常生活能力，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，足部反射區(qū)按摩療法治療中風(fēng)后遺癥有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] [1]楊支平.按摩遠(yuǎn)端手、足三陰經(jīng)及點(diǎn)穴治療中風(fēng)療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（13）：95-96.

[2] 陳迎，劉蓓.足底穴位按摩聯(lián)合活血通絡(luò)湯治療中風(fēng)恢復(fù)期下肢功能障礙患者的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（12）：65-66.

[3] 徐燕，陳惠玲，黃益軍等.中藥足浴結(jié)合辨證施膳對中風(fēng)后失眠病人睡眠質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（12）：1504-1505.

[4] 陳維清.按摩治療中風(fēng)后遺癥手功能障礙30例小結(jié)[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2017，24（9）：47-48.