王萍

[摘要] 目的 觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒糖尿病合并肺炎的療效情況。方法 選取該院90例糖尿病合并肺炎患兒（2014年10月—2016年10月期間），將其依據(jù)隨機(jī)的分組原則，分為對(duì)照組（護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施）、觀察組（護(hù)理工作者對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)），各45例，對(duì)比2組糖尿病合并肺炎患兒家屬的護(hù)理滿意度及患兒家屬的健康知識(shí)知曉情況。結(jié)果 觀察組糖尿病合并肺炎患兒家屬的護(hù)理滿意度及健康知識(shí)的掌握度明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒家屬（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理工作者為糖尿病合并肺炎的患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，提高患兒家屬對(duì)健康知識(shí)的知曉率，進(jìn)而改善臨床療效，值得臨床進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理；小兒糖尿??；肺炎

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（a）-0131-02

小兒糖尿病是環(huán)境及遺傳因素的共同作用下導(dǎo)致的胰島β細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞造成的一種疾病[1]。該病的發(fā)病時(shí)間不受限制，一年四季均可發(fā)病。近年來，小兒糖尿病的發(fā)病率逐年提高，目前此病已是我國兒童死亡的首要死亡原因[2]。小兒糖尿病多屬于胰島素依賴性糖尿病，也就是Ι型糖尿病，這種類型的糖尿病患兒終生都需要進(jìn)行胰島素的注射治療，死亡率極高，嚴(yán)重影響到患兒的生命健康[3]。該文當(dāng)中，對(duì)該院2014年10月—2016年10月期間收治的90例小兒糖尿病合并肺炎患兒展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療糖尿病合并肺炎的患兒（共收集90 例），將這90例糖尿病合并肺炎的患兒隨機(jī)進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，每45例為一組。觀察組男、女性患兒各為22、23例；年齡范圍上限值：9歲，下限值1歲，年齡平均值（4.52±2.76）歲。對(duì)照組男、女性患兒各為21、24例；年齡范圍上限值：8歲，下限值1歲，年齡平均值（4.45±3.13）歲。對(duì)比2組糖尿病合并肺炎患兒的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)理工作者對(duì)該組糖尿病合并肺炎的患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組：護(hù)理工作者對(duì)該組糖尿病合并肺炎患兒在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下[4-7]：①護(hù)理工作者為該組糖尿病合并肺炎患兒進(jìn)行體位護(hù)理，定時(shí)為患兒進(jìn)行翻身拍背，護(hù)理工作者在為患兒進(jìn)行拍背的過程中應(yīng)注意控制力度，不宜過于用力，拍背的步驟應(yīng)是由內(nèi)向外，由上向下的步驟，在患兒休息時(shí)幫助患兒采取舒適的臥位，保持患兒呼吸道通暢。②護(hù)理工作者應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)為患兒進(jìn)行藥物護(hù)理，若患兒出現(xiàn)痰液黏稠，導(dǎo)致呼吸急促的情況時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)遵醫(yī)囑幫助患兒清理呼吸道，必要時(shí)為患兒進(jìn)行霧化吸入的護(hù)理，在患兒進(jìn)行霧化吸入的過程中，護(hù)理工作者應(yīng)為患兒播放動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提高患兒的依從性，提高霧化吸入治療的效果。③護(hù)理工作者應(yīng)給予患兒家屬飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患兒少食多餐，控制熱量及糖分的攝入，每餐的主食不宜超過兩種。鼓勵(lì)患兒低鹽低脂飲食，增加對(duì)維生素的攝入，提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。護(hù)理工作者應(yīng)教會(huì)患兒家屬如何計(jì)算食物的熱量，囑患兒家屬注意控制患兒每餐糖分、熱量的攝入。④護(hù)理工作者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒的血糖情況，記錄患兒的血糖數(shù)值，為患兒繪制血糖變化的圖表，分析患兒血糖的變化，同時(shí)根據(jù)患兒血糖的變化情況調(diào)整患兒的護(hù)理方案，護(hù)理工作者應(yīng)教會(huì)患兒家屬測量血糖的方法，指導(dǎo)患兒家屬在患兒出院后，自測血糖。⑤護(hù)理工作者對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，為患兒家屬講解疾病的發(fā)病機(jī)制、病因等相關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)于文化水平低的家屬，護(hù)理工作者可采用圖冊，通俗易懂的語言與患兒家屬進(jìn)行溝通，教會(huì)患兒家屬血糖測量的方法，為患兒家屬講解血糖的正常值范圍，講解小兒糖尿病的相關(guān)護(hù)理措施。⑥護(hù)理工作者對(duì)于糖尿病合并肺炎患兒應(yīng)密切觀察患兒的呼吸、面色情況，對(duì)于呼吸困難的患兒護(hù)理工作者應(yīng)給予患兒吸氧護(hù)理，對(duì)于年紀(jì)較小的嬰幼兒護(hù)理工作者可給予其面罩吸氧，年長的患兒則可給予單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧，定時(shí)為患兒更換吸氧的導(dǎo)管，吸氧的過程中可兩邊鼻孔輪換吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察2組糖尿病合并肺炎患兒家屬的護(hù)理滿意度情況。②觀察2組糖尿病合并肺炎患兒家屬的健康知識(shí)掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用[n（%）]的形式，表示2組糖尿病合并肺炎患兒家屬的健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)。在用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件核對(duì)后，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比疾病知識(shí)掌握度

觀察組小兒糖尿病合并肺炎患兒的疾病知識(shí)掌握度高于對(duì)照組患兒，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性（P<0.05）。如表1。

2.2 2組對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組糖尿病合并肺炎患兒家屬的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組患兒，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性（P<0.05）。如表2。

3 討論

兒童最常見的疾病之一即為兒童肺炎，多數(shù)糖尿病患兒免疫力較差，易并發(fā)肺炎，感染性肺炎和吸入性肺炎是小兒肺炎中常見的兩種類型，呼吸道阻塞及氣道分泌物不易咳出大量堆積是造成吸入性肺炎的主要因素[8]。發(fā)燒、呼吸節(jié)律加快是小兒肺炎的臨床特點(diǎn)[9]。糖尿病是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，環(huán)境及遺傳因素都可能會(huì)導(dǎo)致小兒患病，臨床研究證明，父母均患有糖尿病，則生下嬰兒患糖尿病的概率為30%～50%之間[10]。該文通過對(duì)該院自2014年10月—2016年10月21日期間的90例小兒糖尿病合并肺炎患兒進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為：非常滿意：32例，滿意：11例，不滿意：2例，滿意度：95.5%。而實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組糖尿病合并肺炎患兒家屬的滿意度則為：非常滿意：22例，滿意：11例，不滿意：12例，滿意度：73.3%。觀察組患兒家屬的健康知識(shí)掌握情況為：糖尿病合并肺炎基礎(chǔ)知識(shí)知曉率：80.0%，飲食知識(shí)知曉率：84.4%，用藥知識(shí)知曉率：55.6%。對(duì)照組患兒家屬的健康知識(shí)掌握情況為：糖尿病合并肺炎基礎(chǔ)知識(shí)知曉率：51.1%，飲食知識(shí)知曉率：46.7%，用藥知識(shí)知曉率：22.2%。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比能明顯發(fā)現(xiàn)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)提高患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解及掌握程度，從而促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，提高治療的效果[11]。

綜上所述，護(hù)理工作者為糖尿病合并肺炎的患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，提高患兒家屬對(duì)健康知識(shí)的知曉率，進(jìn)而改善臨床療效，值得臨床進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬蕊.個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：125-126.

[2] 樊艷麗，馬榮華，魏佳，等.糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（1）：279-280.

[3] 徐莉，趙小娟，張宗菊.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，12（9）：716-717.

[4] 郭華彬，張永學(xué).個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒麻疹合并重癥肺炎的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（2）：150-153.

[5] 王海鳳，曹立新，韓峰，等.個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒麻疹合并重癥肺炎的影響分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（19）.

[6] 唐曉燕.個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并重癥肺炎中的應(yīng)用效果[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（6）：846-847.

[7] 李霞，張賽春.個(gè)性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2014，12（7）：988-990.

[8] 姜燕.個(gè)性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013， 7（14）：221-222.

[9] 酈丹軍，侯寶霞.兒童糖尿病病人個(gè)性化護(hù)理的思考與實(shí)踐[J].健康必讀，2013，12（1中旬刊）：372-373.

[10] 魏麗燕.兒童糖尿病病人個(gè)性化護(hù)理的思考與實(shí)踐[J].糖尿病新世界，2015，16（10）：139，141.

[11] 吳臨愛.兒童糖尿病的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南，2012， 36（28）：298-299.endprint