周桂芳

摘要目的：探討普通飲食對甲狀腺功能檢測結(jié)果的影響。方法：收治患者88例，全部患者均在空腹?fàn)顟B(tài)及進(jìn)食后2h開展甲狀腺功能檢測，分析檢測結(jié)果。結(jié)果：兩組檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法對甲狀腺功能進(jìn)行檢測，普通飲食不會對檢測結(jié)果產(chǎn)生明顯影響。

關(guān)鍵詞甲狀腺功能；甲狀腺激素；影響因素

當(dāng)患者發(fā)生或疑似存在甲狀腺疾病時，需要對患者的甲狀腺功能開展有效的評價，從而對患者是否存在甲狀腺疾病進(jìn)行診斷。而臨床上的甲狀腺功能評價依據(jù)主要為甲狀腺激素（TH）水平，內(nèi)容包括游離甲狀腺素（FT4）水平，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）以及超敏促甲狀腺激素（sTSH）水平。2015年1月-2016年1月收治行甲狀腺功能檢測的患者88例，探討普通飲食對甲狀腺功能檢測結(jié)果的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治行甲狀腺功能檢測的患者88例，男26例，女62例，年齡16～68歲，平均（38.7±6.8）歲。其中包括20例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，8例甲狀腺功能減退患者，60例甲狀腺功能亢進(jìn)患者。全部患者均對本次研究內(nèi)容知情同意。

研究方法：患者入院后，在其空腹?fàn)顟B(tài)下時，抽取其靜脈血液進(jìn)行檢測，然后告知患者可自由進(jìn)食，食物種類包括蛋白質(zhì)類食物（牛奶，魚類，雞蛋，豆?jié){，瘦肉等）、碳水化合物類食物（油條，饅頭，包子，油餅，米飯等）、脂肪類食物（動物肉類以及植物油類）。在進(jìn)食完成后的2 h，再次抽取患者血液，之后開展檢測。檢測所應(yīng)用的方法為化學(xué)發(fā)光法，所應(yīng)用的儀器包括了全自動化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀（上海科華生物工程股份有限公司生產(chǎn)，型號卓越C1800），離心沉淀機(jī)（上?；鄱軆x器設(shè)備有限責(zé)任公司，型號JJ-Ⅱ），所采用的檢測試劑包括血清FT3、FT4以及sTSH檢測試劑盒，全部購自上?？迫A生物工程股份有限公司。FT3以及FT4應(yīng)用順序飽和法進(jìn)行檢測，sTSH應(yīng)用夾心法進(jìn)行檢測。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過檢測可知，患者處于空腹?fàn)顟B(tài)以及進(jìn)食2 h后的FT3、FT4和sTSH水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

討論

人體內(nèi)的甲狀腺激素由甲狀腺分泌而出，甲狀腺激素對于人體的生長發(fā)育以及正常代謝而言，均具有十分重要的作用，具體表現(xiàn)：①對人體的生長發(fā)育起到促進(jìn)作用：人體的生長發(fā)育受甲狀腺激素影響最明顯的時期為嬰兒時期，特別是在出生后的4個月內(nèi)，其生長所受甲狀腺激素的影響最為明顯，甲狀腺激素可對嬰兒的大腦、骨骼、生殖器以及神經(jīng)發(fā)育起到促進(jìn)作用。若嬰兒機(jī)體內(nèi)不存在甲狀腺激素，將會導(dǎo)致其機(jī)體內(nèi)的生長激素（GH）不能將自身所具備的作用進(jìn)行充分發(fā)揮，從而可能導(dǎo)致兒童發(fā)生呆小癥，使得兒童的正常生長受到明顯影響，造成其身高不足，上下身材不成比例的情況，并且由于甲狀腺激素的缺乏會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞生長速度放緩，引發(fā)大腦不能得到有效的發(fā)育，從而使得患兒的智力發(fā)育受損，性器官出現(xiàn)缺陷。②對機(jī)體新陳代謝起到促進(jìn)作用：甲狀腺激素可有效促進(jìn)產(chǎn)熱效應(yīng)，使得機(jī)體各組織的耗氧量得以提高，使得產(chǎn)熱效應(yīng)得以增強(qiáng)，主要是由于機(jī)體細(xì)胞膜上Na+-K+泵在甲狀腺激素的作用下，合成量明顯增加，同時能夠?qū)ζ浠盍ζ鸬矫黠@的增強(qiáng)作用。同時機(jī)體內(nèi)三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝也受到甲狀腺激素的影響。③對機(jī)體內(nèi)的心肌細(xì)胞發(fā)揮作用：使得Ca2+由肌質(zhì)網(wǎng)中被大量釋放，使得心率得以加快，對心肌收縮力起到增強(qiáng)作用。

當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺功能疾病時，為了對患者的病情進(jìn)行有效的診斷，為治療提供參考依據(jù)，就必須對患者開展甲狀腺功能檢測。根據(jù)已有文獻(xiàn)報道可知，可對甲狀腺功能檢測結(jié)果造成影響的因素有很多，包括患者的性別、年齡、種族、藥物、化學(xué)物質(zhì)以及碘等。在對患者的甲狀腺功能開展檢測時，化學(xué)發(fā)光法具有的優(yōu)點(diǎn)較多，比如其不會造成放射性污染，試劑盒具有較高的穩(wěn)定性，標(biāo)記物具有較長的有效時間，對于含量高的樣品，可對其及時進(jìn)行稀釋并測定，可將檢測所需花費(fèi)的時間盡量縮短，將人為操作所導(dǎo)致的誤差減少，因此在臨床上具有較高的使用率，在對甲狀腺功能進(jìn)行檢測時，主要應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法。有學(xué)者通過研究表明，隨著人年齡的不斷增加，其體內(nèi)所具備的T3、T4、FT、sTSH以及TSH含量會逐漸降低，但FT3卻并不呈現(xiàn)出此下降趨勢，通常不具備明顯的變化，同時當(dāng)日常飲食中所攝入的碘的含量超過正常水平范圍時，則可能導(dǎo)致甲狀腺T4的含量出現(xiàn)較大的變化，變化的程度同碘的攝入變化量存在較大的差異。日常生活所攝入的食物種類較多，因此其中所含有的成分也較為復(fù)雜，在進(jìn)行正常飲食時，通過食物進(jìn)入人體內(nèi)的碘的含量不會對人體的甲狀腺功能產(chǎn)生明顯的影響。同時還有學(xué)者通過研究報道，妊娠、體重指數(shù)、血液標(biāo)本收集、吸煙以及精神狀態(tài)也會對甲狀腺功能檢測結(jié)果產(chǎn)生一定影響。

本次研究選取88例甲狀腺疾病患者，通過對其餐前以及餐后2h分別抽取血液開展甲狀腺功能檢測，結(jié)果顯示患者空腹?fàn)顟B(tài)下的FT3水平、FT4水平以及sTSH水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示進(jìn)行正常飲食不會對人體的甲狀腺功能產(chǎn)生明顯的影響，這也和前人的研究結(jié)果存在一致性。

綜上所述，在應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法對患者的甲狀腺功能進(jìn)行檢測時，普通飲食不會對檢測結(jié)果產(chǎn)生明顯影響。endprint