鐘琳

【摘要】 目的：探討在感染性疾病患者健康教育中實(shí)施質(zhì)量控制的效果及價(jià)值。方法：選取2016年8月-2017年5月筆者所在醫(yī)院感染科收治的感染性疾病患者100例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，對照組50例住院期間接受常規(guī)健康教育，觀察組50例則接受質(zhì)量控制管理的健康教育，比較兩組患者健康知識掌握程度及對健康教育的滿意度情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患兒健康知識掌握度評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者健康教育滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在感染性疾病患者健康教育中實(shí)施質(zhì)量控制可有效提升健康教育質(zhì)量，對改善患者健康知識掌握程度及教育滿意度具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】 感染性疾??； 健康教育； 質(zhì)量控制； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.051 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）02-0102-02

感染性疾病不同于其他疾病患者，患者均具有不同程度的傳染性，而隨著近年來人們健康意識的不斷提升，感染性疾病患者及其家屬對于疾病的保健、治療、隔離等知識需求不斷升高，傳統(tǒng)的感染科護(hù)理干預(yù)已不能滿足患者需求，因此給予患者及其家屬積極、有效的健康教育具有重要的臨床意義[1-2]。對于感染性疾病患者實(shí)施健康教育主要是為患者講解疾病相關(guān)的治療、護(hù)理、隔離、保健知識等，提高患者自身對傳染性疾病復(fù)發(fā)及傳播的控制能力，但傳統(tǒng)的健康教育在感染性疾病患者這一特殊人群應(yīng)用效果并不理想[3-5]，為進(jìn)一步提升感染性疾病患者的健康教育服務(wù)水平與資料，本組研究通過對100例感染性疾病患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，探討在感染性疾病患者健康教育中實(shí)施質(zhì)量控制的效果及價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年8月-2017年5月筆者所在醫(yī)院感染科收治的感染性疾病患者100例作為研究對象。所有患者對本組研究的目的、內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)均完全知情同意，已通過筆者所在醫(yī)院倫理道德委員會審核，明確診斷為感染性疾病，已排除惡性腫瘤、精神疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、已放棄治療的患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，觀察組50例患者中男28例，女22例，年齡24～78歲，平均 （39.5±5.2）歲，疾病種類為肺結(jié)核19例，病毒性肝炎31例；對照組50例患者中男29例，女21例，年齡22～76歲，平均（38.7±4.9）歲，疾病種類為肺結(jié)核18例，病毒性肝炎32例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例住院期間接受常規(guī)健康教育，包括疾病病理知識的宣傳、治療與護(hù)理基礎(chǔ)知識的講解及日常生活管理等；觀察組50例則接受質(zhì)量控制管理的健康教育，具體干預(yù)措施如下：（1）質(zhì)控管理制度。質(zhì)量控制采取三級質(zhì)控管理，護(hù)理部質(zhì)控小組每個(gè)月質(zhì)控1～2次，病房護(hù)士長每周質(zhì)控1次，科級護(hù)士每個(gè)月質(zhì)控1～2次，實(shí)踐中結(jié)合三級質(zhì)控、常規(guī)檢查、抽檢、質(zhì)量反饋、滿意度形成護(hù)理質(zhì)控循環(huán)體系。（2）質(zhì)控方式。采取觀察患者、與患者及其家屬溝通交流、詢問護(hù)士、查閱記錄等方式收集信息，了解護(hù)士的宣教情況，并對照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評分，每次抽查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通并予以解決，最后以表格的方式匯總，反饋給病房，并采用量化數(shù)據(jù)評估管理效果，提高工作的透明度。（3）質(zhì)控內(nèi)容。抽查方法為每病房抽查3組患者，包括新入院24 h內(nèi)患者、住院2～3 d患者、預(yù)約出院患者，其中新入院患者內(nèi)容包括熱情接診、了解病房環(huán)境與各項(xiàng)制度、了解當(dāng)班護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)生；住院期間需要了解當(dāng)班護(hù)士、護(hù)士長及主管醫(yī)生，了解用藥治療情況、輔助檢查、飲食狀態(tài)等，了解患者基礎(chǔ)病情；出院患者同樣需要了解當(dāng)班護(hù)士、護(hù)士長及主管醫(yī)生，了解患者出院后的自我管理狀態(tài)、自我保健知識及對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.3 觀察指標(biāo)

于干預(yù)前后評估兩組患者健康知識掌握程度，其中包括病因與機(jī)制、治療方案、合理用藥、傳染病隔離、家人保健5個(gè)維度，單項(xiàng)分值0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握程度越高；另通過有效性、及時(shí)性、科學(xué)性、適宜性評估兩組患者的健康教育滿意度，各項(xiàng)分值0～25分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

獲取兩組患者相關(guān)資料采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。健康知識掌握程度、健康教育滿意度等計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分?jǐn)?shù)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后健康知識掌握度評分比較

干預(yù)前兩組患兒健康知識掌握度評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)后健康教育滿意度評分情況

觀察組患者健康教育滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

健康教育是現(xiàn)代臨床護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)之一，由于近年來人們對醫(yī)療相關(guān)知識需求地不斷提升，患者也越來越需要了解疾病與治療的相關(guān)基礎(chǔ)知識，不僅可提升患者自身治療依從性、自我管理能力，同時(shí)也對維系和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系具有重要作用。質(zhì)量控制方法是提升臨床護(hù)理服務(wù)的重要手段，在健康教育過程中實(shí)施質(zhì)量控制則是為了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)與健康教育質(zhì)量[6]。由于感染性疾病特殊的病理與傳播特點(diǎn)，其對健康教育的需求與要求更高。在本組研究中，觀察組患者干預(yù)后健康知識掌握程度明顯高于對照組，并且觀察組患者對健康教育的滿意度明顯高于對照組，表明在感染性疾病患者健康教育中實(shí)施質(zhì)量控制可有效提升健康教育水平，并可提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。endprint

通過回顧分析可知，采用質(zhì)量控制管理能夠有效提升病房各方面護(hù)理管理的積極性與主動性，通過編寫感染專科特色健康教育，給予患者感染科專業(yè)的飲食指導(dǎo)、功能訓(xùn)練、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等[7-8]，使高質(zhì)量的健康教育服務(wù)貫穿患者住院始終，并給予隨時(shí)指導(dǎo)，并安排護(hù)士輪流對患者及其家屬開展感染疾病課堂講解，提高護(hù)士、患者學(xué)習(xí)積極性及參與健康教育的主動性，可有效提升患者的保健意識。并且通過健康教育的質(zhì)控與反饋，能夠充分發(fā)揮護(hù)士長、護(hù)士的主觀能動性[9-10]，督促醫(yī)護(hù)工作者從根本上轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提升其健康教育的意識，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，能夠真正站在患者的角度上了解、觀察患者，理解患者的痛苦與感受，幫助患者樹立正確的健康觀念，縮短護(hù)患之間的距離，增加患者對護(hù)士的信任度，保證良好的護(hù)患關(guān)系[11-12]。

綜上所述，在感染性疾病患者健康教育中實(shí)施質(zhì)量控制可有效提升健康教育質(zhì)量，對改善患者健康知識掌握程度及教育滿意度具有積極作用。

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（收稿日期：2017-06-08）endprint