司亞娟+徐錄敏

【摘要】目的 研究和探討中西醫(yī)結(jié)合治療配合護理在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用分析。方法 選擇2013年5月至2016年10月在我院住院治療的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”患者102例，按照數(shù)字表達(dá)法分為51例的對照組（西醫(yī)治療配合常規(guī)護理）與51例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療配合護理干預(yù)）。對兩組患者治療前后的血尿酸水平及治療效果進(jìn)行比較分析，同時對其護理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前兩組血尿酸水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組及對照組的血尿酸水平分別為（276.32±32.67、347.27±43.51），前者明顯優(yōu)于后者，組間比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為96.07%，明顯優(yōu)于對照組的82.23%，組間比有差異（P<0.05）；在護理方面，對照組有6例患者感覺不滿意，7例患者感覺較差，滿意度為78.43%，觀察組2例患者感覺不滿意，1例患者感覺較差，滿意度為94.11%，組間比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合護理干預(yù)對患者進(jìn)行治療，能有效提高其治療效果，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效；護理

【中圖分類號】R255.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是疼痛風(fēng)濕科臨床上較為常見的一種疾病，多發(fā)于中老年男性人群中。此疾病做為一種關(guān)節(jié)周圍組織的炎性反應(yīng)，多是由于患者血尿酸增高所引起的。該病的發(fā)作多與患者所處環(huán)境、飲食以及外傷等存在著較大的關(guān)系[1]。關(guān)節(jié)紅腫、疼痛是此類患者較為常見的臨床表現(xiàn)，會對患者的生活及工作造成一定的影響，嚴(yán)重者甚至造成患者關(guān)節(jié)畸形，甚至誘發(fā)死亡等。目前臨床上，多數(shù)患者會采用尼美舒利膠囊等西藥對其進(jìn)行治療，但單獨采用西藥治療，需要長時間的治療，治療依從性較差，從而導(dǎo)致效果不佳。為了達(dá)到更好的治療效果，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合護理干預(yù)對患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月至2016年10月在我院住院治療的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”患者102例，按照數(shù)字表達(dá)法分為51例的對照組（西醫(yī)治療配合常規(guī)護理）與51例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療配合護理干預(yù)）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。其中對照組男女比例為39：12，年齡37～69歲，平均（54.5±3.8）歲，病程10個月～17年，平均（10.2±1.3）年，病變部位踝關(guān)節(jié)、第1跖趾關(guān)節(jié)及其他關(guān)節(jié)例數(shù)分別為10例、32例、9例，首次發(fā)病及多次發(fā)病的例數(shù)分別為16例、35例。觀察組患者男女比例為37：14，年齡36～69歲，平均（54.1±3.7）歲，病程8個月～18年，平均（10.6±1.3）年，病變部位踝關(guān)節(jié)、第1跖趾關(guān)節(jié)及其他關(guān)節(jié)例數(shù)分別為9例、30例、12例，首次發(fā)病及多次發(fā)病的例數(shù)分別為14例、37例。所有患者均簽訂知情同意書，排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，組間比兩組患者在病變位置及病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予口服尼美舒利膠囊等西藥對其進(jìn)行治療，對照組給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理措施對其進(jìn)行護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合口服中醫(yī)湯劑進(jìn)行治療，藥方為：黨參、當(dāng)歸、豬苓、甘草、牛膝、赤芍、等藥物，用水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。外用熏洗藥方為：獨活、威靈仙、姜黃、紅花、赤芍等，加入適量水中，每日熏洗患處2～3次，連續(xù)治療4周。同時配合情志護理、飲食護理等。

1.3 評估觀察

對兩組患者治療前后的血尿酸水平及治療效果進(jìn)行比較分析，在出院時，均對兩組患者或者家屬分別發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結(jié) 果

治療前兩組血尿酸水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組及對照組的血尿酸水平分別為（276.32±32.67、347.27±43.51），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P<0.05）；觀察組治療總有效率為96.07%，明顯優(yōu)于對照組的82.23%，組間比有差異（P<0.05）；在護理方面，對照組有6例患者感覺不滿意，7例患者感覺較差，滿意度為78.43%，觀察組2例患者感覺不滿意，1例患者感覺較差，滿意度為94.11%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于“痹癥”的范疇，西醫(yī)屬代謝紊亂性臨床綜合征[2]。同時中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)不調(diào)、痹絡(luò)不通會引起患者的疼痛。本文采用中西醫(yī)結(jié)合對其進(jìn)行治療，加入蒼術(shù)、防己等藥物，起到消腫、止痛及抗炎等功效，同時給予患者情志及飲食護理，幫助樹立其治療的信心。從上述分析中也可以看出，對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合護理干預(yù)對患者進(jìn)行治療，能有效提高其治療效果，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 林，丁 浩，張 映，等.中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎100例療效觀察[J].東南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2012，31（1）：28-30.

[2] 鄧日遠(yuǎn).秋水仙堿聯(lián)合消炎痛栓治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（17）：30-31.

本文編輯：吳宏艷endprint