石昆

【摘要】目的 分析對急性心肌梗死患者給予延遲經皮冠脈介入治療的效果。方法 選取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對象，采用擲幣法將其分為研究組與參照組，各39例。參照組給予常規(guī)西藥治療，研究組給在此基礎上給予延遲經皮冠脈介入治療。治療6月，采用超聲檢測，觀察兩組治療前后心功能指標LVED（左室收縮末期內徑）、LVDD（左室舒張末期內徑）和LVFF（左室射血分數）的變化。結果 參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組LVED較治療前降低，LVEF高于治療前、參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 延遲經皮冠脈介入治療的療效突出，能夠改善患者心功能各指標，增加心臟功能，緩解患者臨床癥狀，加快康復療程。

【關鍵詞】急性心肌梗死；延遲經皮冠脈介入術；療效

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

急性心肌梗死是一組因冠脈硬化堵塞、血管供血不足導致心肌缺血缺氧壞死的心血管疾病，常伴隨心力衰竭、休克、心律失常等并發(fā)癥，主要好發(fā)于中老年人群[1]。主要與吸煙、肥胖、熬夜、高血壓、過度勞累、不良生活習慣等因素有關，患者胸骨、心前區(qū)疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、煩躁等癥狀[2]。嚴重影響患者生活、威脅患者生命。近年來心肌梗死發(fā)病率持續(xù)上升，導致老年患者的死亡率也逐漸上升，已經引起了臨床的關注。臨床上多采用藥物治療。本文就急性心肌梗死患者給予延遲經皮冠脈介入聯(lián)合藥物治療的效果進行探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對象，根據不同治療方案將其分為研究組與參照組，各39例。研究組男20例，女19例；平均年齡（52.4±5.6）歲；參照組男26例，女13例；平均年齡（54.6±6.4）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予溶栓、利尿、降壓、強心類藥物進行常規(guī)治療。給予200 mg阿司匹林、阿托伐他汀片各20 mg口服，1次/d；同時給予美托洛爾6.25 mg口服，2次/d，治療6月。研究組在藥物治療基礎上給予延遲經皮冠脈介入治療。

1.3 觀察指標

記錄觀察治療前后心功能各指標（LVED、LVDD、LVEF）水平變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.00統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組LVEF高于治療前、參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

近年來，心肌梗死發(fā)病率持續(xù)增高，增加了心臟不良事件發(fā)生率，威脅患者的生命安全。心肌梗死發(fā)病機制主要與遺傳、三高、不良生活行為（吸煙酗酒、暴飲暴食、缺乏鍛煉）等眾多因素相關。該病早期無典型癥狀，且病情容易反復發(fā)作，治療難度大。本院對心肌梗死患者給予藥物聯(lián)合延遲經皮冠脈介入治療，效果突出。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛的功效，能有效防止血小板聚集，過敏反應少，能有效防止心腦血管疾病。阿托伐他汀片能降低血脂、膽固醇。美托洛爾有減緩心率、減少心臟輸出量、降低收縮壓等功效，常與利尿劑、血管擴張劑等共同作用，用于治療高血壓。ACEI有減少血管緊張速生成、促使血管舒張、血容量減少血壓下降、保護心腎等功能，適用于心肌梗死患者。延遲經皮冠脈介入治療主要通過造影明確病變部位，疏通梗塞狹窄血管，減少心肌梗死部位，對患者創(chuàng)傷小，有效治療急性心肌梗死，改善心功能[3]。經研究得出，參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組LVED較治療前均降低，LVEF高于治療前、參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者給予延遲經皮冠脈介入治療的療效突出，能夠改善患者心功能各指標，增加心臟功能，緩解患者臨床癥狀，加快康復療程，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉 丹，徐 敏，李 杰，等.經皮冠脈介入手術時機對急性心肌梗死后左室重構及心功能的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（16）：3942-3943，3944.

[2] 黃琦磊，王光友，沈雪彬，等.脈沖組織多普勒成像技術對延遲PCI治療急性心肌梗死臨床療效的評估[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2016，14（15）：1711-1713.

[3] 宋光耀.延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）：66-67.

本文編輯：劉欣悅endprint