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        基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設的現(xiàn)狀與對策

        2018-02-06 20:22:06蘆剛馬曉君
        關鍵詞:現(xiàn)狀對策

        蘆剛+馬曉君

        【摘要】開展基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設,有助于實現(xiàn)對我國基礎公共衛(wèi)生服務水平的全面提升。但基于目前基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系的實際開展現(xiàn)狀看,其中依然存在著思想落后,缺乏衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意識;協(xié)作效率低下,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管成效不高;人員素質(zhì)水平偏低,整體衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設落后等問題。面對這一情況,就必須加大對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系的優(yōu)化改進,進一步落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)格化管理模式。

        【關鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督;協(xié)管體系;現(xiàn)狀;對策

        【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

        衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是醫(yī)療衛(wèi)生制度改革中最為關鍵的一項內(nèi)容,同時也是實現(xiàn)基層公共衛(wèi)生服務均等化的必由之路。目前我國的基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度在歷經(jīng)了十多年的發(fā)展后,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡體系已經(jīng)基本建成。但其中仍然存在一些問題情況,對此為掌握當前基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系的具體實施情況,并實現(xiàn)對公共衛(wèi)生資源配置的進一步優(yōu)化與改進。優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)格化管理體系,就針對基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設展開相關的研究工作有重要的現(xiàn)實意義[1]。

        1 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的崗位職責

        衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員主要協(xié)助日常的衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,并不具備行政許可權(quán)及處罰權(quán)。具體工作職責包括:統(tǒng)計并整理管轄單位,補充完善基礎檔案;實施自主巡檢及配合衛(wèi)生監(jiān)督人員開展協(xié)查工作。巡查包括的衛(wèi)生監(jiān)督工作范圍有:生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生及傳染性預防等,為一些相關組織或個人提供衛(wèi)生安全咨詢指導;調(diào)查可能存在的衛(wèi)生安全隱患因素,并向衛(wèi)生監(jiān)督所所提出預警報告;督促從業(yè)人員健康證辦理及衛(wèi)生許可證審驗;為學校提供健康教育培訓及校醫(yī)培訓;上報有關違法行為[2]。

        2 基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設的現(xiàn)狀

        2.1 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意識不強

        從事衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的人員基本都是一些基層公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的檢驗、防疫人員等,其日常所從事的工作內(nèi)容主要就包括了健康體檢、疫苗接種、傳染病預防及治療相關工作,而在應對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作時所應當遵循的法律基礎、工作環(huán)節(jié)、檢查重點等內(nèi)容鮮有了解,并且其主體責任意識往往較為淡漠,思想觀念腐朽、落后。此外,重治療、輕預防的思想也在很大程度上影響著衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展成效。

        2.2 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管成效不高

        衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管部門往往是社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬部門,在人員編制及經(jīng)費下?lián)芊矫娑际峭ㄟ^基層衛(wèi)生服務機構(gòu)決定的,在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體制上還存在著很大的改進空間。而且,因為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員不僅需要承擔衛(wèi)生監(jiān)督的協(xié)管工作內(nèi)容,同時還需參與到一些基礎公共衛(wèi)生服務工作當中,所需處理的事情多、人員少、經(jīng)費不足,再加之衛(wèi)生監(jiān)督在整個基礎公共衛(wèi)生服務當中僅占一小部分,因此也就使得絕大部分的協(xié)管人員對衛(wèi)生監(jiān)督工作缺乏應有的重視程度,工作態(tài)度消極,使得協(xié)管成效不高。

        2.3 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設落后

        當前我國基層公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管崗位的人員編制不足、隊伍建設落后等問題已經(jīng)十分突出。普遍存在著人員年齡結(jié)構(gòu)老齡化、業(yè)務能力低水平、綜合素質(zhì)偏低等現(xiàn)象,據(jù)有關統(tǒng)計表明,大專以上學歷的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員不足1/3,甚至某些地區(qū)大量應用非衛(wèi)生技術(shù)人員。

        3 改進措施

        3.1 深化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體制改革

        各級政府部門應當進一步加強對基層衛(wèi)生監(jiān)督工作的領導工作,將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系化建設一同納入地方政府公共衛(wèi)生體系建設的大格局中來考慮,切實處理好衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的落后問題;積極爭取有關部門的大力支持,以便促進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的進一步發(fā)展;科學升值衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織機構(gòu),確定部門職責,保障運行機制的完善性。

        3.2 優(yōu)化網(wǎng)格化管理體系

        應結(jié)合以當?shù)氐膶嶋H情況,開展全面統(tǒng)籌規(guī)劃管理,將基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作逐層落實,創(chuàng)建出涵括縣、鎮(zhèn)(街道)的基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作體系,采取分片包干,定點專人負責,積極施行“上下聯(lián)動、分工協(xié)作”的網(wǎng)格化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系。重點建立起從市級、縣級、鎮(zhèn)(街道)級到基層的4級別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)格化管理體系,確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作能夠得以充分落實,取得良好的工作效果[3]。

        3.3 加強監(jiān)督協(xié)管隊伍建設

        為應對目前基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍人員素質(zhì)普遍偏低的問題,須由以下幾個方面來加強隊伍建設:(1)積極正確有關政策支持,加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍的建設力度,從人員年齡層次、文化水平、數(shù)量配置等方面來加以改進;(2)定期開展針對性的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務培訓,重點加強對基礎理論、執(zhí)法能力的培訓,廣泛開展交流學習活動,持續(xù)更新協(xié)管人員工作理念,創(chuàng)新協(xié)管工作方式、方法,建設處一支專業(yè)技術(shù)過硬,綜合素質(zhì)較高的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍。

        4 結(jié) 語

        總而言之,在本次研究中主要針對基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設的現(xiàn)狀情況展開具體分析,其中主要存在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管意識不強、成效不高、隊伍建設落后等問題。為提高我國基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的水平程度,便應采取深化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體制改革,優(yōu)化網(wǎng)格化管理體系,加強監(jiān)督協(xié)管隊伍建設等措施。最終希望借助本文研究工作能夠為提高我國的基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管質(zhì)量與效率貢獻一份力量。

        參考文獻

        [1] 楊景翠.基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作推進中面臨的問題及建議[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(2).

        [2] 盧琦強.2012~2014年山西省祁縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的現(xiàn)狀分析與對策[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,(11).

        [3] 陸義萍,繆愛龍,王云飛,等.海安縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作現(xiàn)狀及對策分析[J].江蘇預防醫(yī)學,2017,28(1).

        本文編輯:張 鈺endprint

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