付宇

【摘要】目的 研究分析無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果。方法 選取我院接診的老年冠心病病患86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組各43例。參照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組在參照組基礎(chǔ)上開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理，對(duì)兩組的心絞痛控制效果、預(yù)后效果進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組病患心絞痛控制效果、預(yù)后效果都顯著好于參照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病病患的護(hù)理中，采用無(wú)縫隙護(hù)理有效控制其疼痛發(fā)作狀況，有助于預(yù)后效果的提高。

【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙護(hù)理；冠心??；心絞痛；預(yù)后效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

由于人們生活水平的提高和人口老齡化的進(jìn)程加快，冠心病的患病率與病亡率都逐年增加。就當(dāng)前形勢(shì)來(lái)看，臨床上還沒(méi)有徹底治愈冠心病的方法，但對(duì)該病的控制與預(yù)防問(wèn)題已受到醫(yī)學(xué)者們的高度關(guān)注[1]。近年來(lái)，對(duì)該病治療也更系統(tǒng)化和規(guī)范化，病患的預(yù)后改善也較為明顯，為此我院特開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理，更好的控制病患心絞痛發(fā)作情況以及提高其預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月至2015年10月接診的老年冠心病病患86例，隨機(jī)分為參照組和研究組各43例，參照組男性23例，女性20例，年齡55～83歲，平均年齡（71.9±9.2）歲，病程1至11年，平均（6.8±1.6）年；研究組男性25例，女性18例，年齡57～81歲，平均年齡（70.6±8.7）歲，病程1至10年，平均（6.5±1.9）。兩組病患普通資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有病患入院后均實(shí)行常規(guī)綜合護(hù)理，如心電監(jiān)護(hù)、流量吸氧、降脂、抗凝以及抗血小板治療等。研究組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理：（1）組建無(wú)縫隙護(hù)理小組：科內(nèi)護(hù)士分成3個(gè)責(zé)任制無(wú)縫隙護(hù)理小組。每組指定責(zé)任組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士各1名，責(zé)任護(hù)士3名，按照老、中、青搭配護(hù)理病患。每位護(hù)士負(fù)責(zé)不超過(guò)3例病患，并公布每組成員照片和信息，便于病患與其家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)與建議的反饋[2]。（2）24小時(shí)無(wú)縫隙護(hù)理：按照護(hù)士年齡、護(hù)理能力等進(jìn)行排班，達(dá)到全天縫隙護(hù)理，確保每分每秒都能對(duì)病患開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。（3）無(wú)縫隙針對(duì)護(hù)理：護(hù)理人員耐心的與病患和其家屬進(jìn)行交流溝通，并依據(jù)病患的病案、病情、生活習(xí)慣以及心理狀況等制訂針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)病患進(jìn)行疾病與健康知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)和生活習(xí)慣指導(dǎo)等，如講解冠心病的臨床癥狀、致病原因、誘發(fā)因素、治療方法、可能出發(fā)生的并發(fā)癥以及合理用藥之類(lèi)[3]。特別是用藥的劑量、藥物藥理作用以及用藥的注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)病患合理的飲食、運(yùn)動(dòng)，并通過(guò)轉(zhuǎn)移法、傾訴法、意向放松法等讓病患消除其異常情緒，使患者保持愉快的心情對(duì)該疾病的控制和預(yù)后有著重要意義。囑咐病患多食用富含高蛋白質(zhì)的食物，確保維生素的供給，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品、動(dòng)物肝臟以及新鮮蔬果等，多行腹部按摩，避免便秘和排便用力過(guò)度，以免讓心肌耗氧量不足而致心絞痛。

1.3 療效判定

應(yīng)用西雅圖心絞痛量表（SAQ）對(duì)病患的心絞痛情況進(jìn)行評(píng)定，主要內(nèi)容為：心絞痛發(fā)作狀況（AF）、穩(wěn)定狀況（AS）、身體活動(dòng)受限狀況（PL）、疾病認(rèn)知（DP）以及滿(mǎn)意度（TS）。

應(yīng)用心血管不良事件來(lái)評(píng)定病患的預(yù)后效果，記錄病患出院后90天內(nèi)所發(fā)生心血管不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組病患的AF、AS、PL、DP、TS等評(píng)定結(jié)果都明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下。

研究組AF：（92.19±11.61）分；AS：（89.23±9.51）分；PL：（78.31±11.08）分；DP：（81.38±13.57）分；TS：（78.57±8.27）分。

參照組AF：（84.18±10.89）分；AS：（75.37±8.78）分；PL：（62.24±10.16）分；DP：（58.13±12.46）分；TS：（63.19±6.86）分。

研究組不良事件共計(jì)發(fā)生3例（6.98%），明顯低于對(duì)照組的9例（20.93%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

無(wú)縫隙護(hù)理模式是以病患的具體需求與滿(mǎn)意度為目標(biāo)，尋找護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，進(jìn)而實(shí)施改進(jìn)，并制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，在護(hù)理過(guò)程中隨時(shí)清除縫隙，讓病患在治療與恢復(fù)期間享受到更為全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)疾病知識(shí)宣導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)以及有效的心理疏導(dǎo)，讓病患對(duì)病情的管理能力得以提升，有助于其病情發(fā)展的控制。

本文通過(guò)組建無(wú)縫管理護(hù)理小組，優(yōu)化人力分配，24 h無(wú)縫隙針對(duì)性護(hù)理，可有效監(jiān)測(cè)患者病情，實(shí)施針對(duì)處理，降低臨床風(fēng)險(xiǎn)，改善患者心絞痛臨床指標(biāo)經(jīng)。此次研究結(jié)果表明無(wú)縫隙護(hù)理可有效控制病患的心絞痛現(xiàn)象，臨床不良事件發(fā)生率有效降低，對(duì)提高其預(yù)后效果有著積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李天鴻.無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者效果觀察及對(duì)預(yù)后影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（10）：105-106.

[2] 蘇秀鳳.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：291.

[3] 李 勤.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].大家健康（中旬版），2016，11（7）：19-20.

本文編輯：王 琦endprint